обзор
Паросмия - это термин, используемый для описания состояний здоровья, которые искажают ваше обоняние. Если у вас паросмия, вы можете испытывать потерю интенсивности запаха, а это означает, что вы не можете обнаружить весь спектр ароматов вокруг вас. Иногда паросмия приводит к тому, что вещи, с которыми вы сталкиваетесь каждый день, имеют сильный неприятный запах.
Паросмию иногда путают с другим состоянием, называемым фантосмией, которое заставляет вас обнаруживать «фантомный» запах, когда его нет. Паросмия отличается тем, что люди, у которых она есть, могут обнаружить присутствующий запах, но запах пахнет для них «неправильно». Например, приятный запах свежеиспеченного хлеба может пахнуть подавляющим и гнилым, а не тонким и сладким.
Люди испытывают широкий спектр паросмии по ряду причин. В наиболее тяжелых случаях паросмия может вызвать физическое недомогание, когда ваш мозг обнаруживает сильные неприятные запахи.
Симптомы паросмии
Большинство случаев паросмии становятся очевидными после выздоровления после инфекции. Степень тяжести симптомов варьируется от случая к случаю.
Если у вас паросмия, вашим основным симптомом будет постоянный неприятный запах, особенно когда рядом есть еда. Вам также может быть трудно распознать или заметить некоторые запахи в окружающей среде, вызванные повреждением ваших обонятельных нейронов.
Ароматы, которые вы привыкли находить приятными, теперь могут стать слишком сильными и невыносимыми. Если вы попытаетесь съесть еду, которая плохо пахнет для вас, вы можете почувствовать тошноту или тошноту во время еды.
Причины паросмии
Паросмия обычно возникает после того, как нейроны, обнаруживающие запах, также называемые ваши обонятельные чувства, были повреждены из-за вируса или другого состояния здоровья. Эти нейроны выстилают нос и говорят мозгу, как интерпретировать химическую информацию, которая составляет запах. Повреждение этих нейронов изменяет способ, которым запахи достигают вашего мозга.
Обонятельные луковицы под передней частью вашего мозга получают сигналы от этих нейронов и дают вашему мозгу сигнал о запахе: будь то приятный, соблазнительный, аппетитный или грязный. Эти обонятельные луковицы могут быть повреждены, что может вызвать паросмию.
Травма головы или черепно-мозговая травма
Черепно-мозговая травма (ЧМТ) была связана с обонятельным повреждением. Хотя продолжительность и тяжесть повреждения зависят от травмы, обзор медицинской литературы показал, что симптомы паросмии после черепно-мозговой травмы нередки. Травма головного мозга также может быть вызвана повреждением, вызванным приступом, ведущим к паросмии.
Бактериальная или вирусная инфекция
Одной из причин симптомов паросмии является обонятельное повреждение от простуды или вируса. Инфекции верхних дыхательных путей могут повредить обонятельные нейроны. Это происходит чаще у пожилых людей.
В исследовании 2005 года 56 человек с паросмией, чуть более 40 процентов из них имели инфекцию верхних дыхательных путей, которая, по их мнению, была связана с возникновением этого заболевания.
Курение и химическое воздействие
Ваша обонятельная система может выдержать повреждение от курения сигарет. Токсины и химические вещества в сигаретах могут со временем вызвать паросмию.
По этой же причине воздействие токсичных химикатов и большие объемы загрязнения воздуха могут вызвать развитие паросмии.
Побочный эффект лечения рака
Лучевая и химиотерапия может вызвать паросмию. В одном тематическом исследовании, проведенном в 2006 году, этот побочный эффект привел к снижению веса и недоеданию из-за отвращения к пище, связанного с паросмией.
Неврологические условия
Одним из первых симптомов болезни Альцгеймера и болезни Паркинсона является потеря вашего обоняния. Слабость тела Леви и болезнь Хантингтона также приводят к затруднениям при правильном восприятии запахов.
Опухоли
Опухоли на луковицах пазухи, в лобной коре и в полостях пазухи могут вызвать изменения в вашем обонянии. Опухоль редко вызывает паросмию.
Чаще всего люди с опухолями испытывают фантосмию - обнаружение запаха, которого нет из-за опухоли, вызывающей обонятельные ощущения.
Диагностика паросмии
Паросмия может быть диагностирована отоларингологом, также известным как врач «ухо-горло-нос», или ЛОР. Врач может представить вам различные вещества и попросить вас описать их запах и оценить их качество.
Обычный тест на паросмию включает в себя небольшой буклет шариков «царапина и нюхание», на которые вы отвечаете под наблюдением врача.
Во время приема врач может задать вопросы о:
- Ваша семья история рака и неврологических заболеваний
- любые ваши недавние инфекции
- факторы образа жизни, такие как курение
- лекарства, которые вы принимаете в настоящее время
Если ваш врач подозревает, что основная причина вашей паросмии может быть неврологической или связанной с раком, он может предложить дальнейшее обследование. Это может включать рентгеновские снимки пазухи, биопсию области пазухи или МРТ.
Лечение паросмии
Паросмию можно лечить в некоторых, но не во всех случаях. Если паросмия вызвана факторами окружающей среды, медикаментозным лечением, лечением рака или курением, ваше обоняние может вернуться в норму после устранения этих триггеров.
Иногда для устранения паросмии требуется операция. Носовые препятствия, такие как полипы или опухоли, возможно, потребуется удалить.
Лечение паросмии включает в себя:
- зажим для носа для предотвращения попадания запахов в нос
- цинк
- витамин А
- антибиотики
Необходимы дополнительные исследования и тематические исследования, чтобы доказать, что они более эффективны, чем плацебо.
Некоторые люди с паросмией обнаруживают, что их симптомы утихают с помощью «гимнастики запаха», в которой каждое утро они подвергаются воздействию четырех различных видов ароматов и пытаются тренировать свой мозг для соответствующей классификации этих ароматов.
Вам нужно будет поговорить со своим врачом, чтобы найти лучшее лечение для вас.
Восстановление от паросмии
Паросмия обычно не является постоянным заболеванием. Ваши нейроны могут восстанавливаться со временем. В 60% случаев паросмии, вызванной инфекцией, обонятельная функция была восстановлена в последующие годы.
Время восстановления варьируется в зависимости от первопричины ваших симптомов паросмии и используемого вами лечения. Если ваша паросмия вызвана вирусом или инфекцией, ваше обоняние может вернуться в норму без лечения. Но в среднем это занимает от двух до трех лет.
В небольшом исследовании, проведенном в 2009 году, 25 процентов людей, принимавших участие в 12-недельном упражнении с «пахнущей гимнастикой», улучшили симптомы паросмии. Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, эффективен ли этот вид лечения.
Еда на вынос
Паросмию обычно можно проследить до инфекции или травмы головного мозга. Когда паросмия вызывается лекарствами, химическим воздействием или курением, она обычно спадает после удаления триггера.
Реже паросмия вызвана полипом пазухи, опухолью головного мозга или является ранним признаком определенных неврологических состояний.
Возраст, пол и то, насколько хорошим было ваше обоняние, играют важную роль в долгосрочном прогнозе для людей с паросмией. Поговорите с врачом, если вы испытываете какие-либо изменения в том, как вы чувствуете запах.
