обзор
В то время как большинство меланом появляются в коже, меланомы слизистой оболочки нет. Вместо этого они появляются в слизистых оболочках или влажных поверхностях областей внутри вашего тела.
Меланома возникает, когда наблюдается патологический или неконтролируемый рост клеток, вызывающих пигментацию. Однако меланомы слизистой оболочки не всегда пигментированы. Меланомы слизистой оболочки могут появляться в следующих областях:
- глаза
- рот
- глава
- шея
- дыхательные пути
- желудочно-кишечный тракт
- влагалище и вульва
- анус
Меланомы слизистой оболочки редки. Примерно 1 из 100 случаев меланомы относится к слизистой оболочке.
Постановка меланомы слизистой
Подготовка к прогрессированию меланомы слизистой оболочки является расплывчатой из-за редкости этого типа меланомы. Степень постановки и выживаемости варьируется в зависимости от расположения меланомы слизистой оболочки. Места для стадий заболевания и показателей выживаемости подразделяются на три основных типа: голова и шея, вульва и влагалище и меланома слизистой аноректальной области.
Для выявления меланомы слизистой оболочки головы и шеи, а также влагалищных меланом используется классификация AJCC-TNM (Американский объединенный комитет по раку - опухоль, узел и метастазирование).
Стадии AJCC-TNM для меланомы слизистой оболочки головы и шеи и вульвы следующие:
- T3: болезнь слизистой оболочки
- T4A: умеренно распространенное заболевание; опухоль включает хрящ, глубокие мягкие ткани или покрывающую кожу
-
T4B: очень распространенное заболевание; опухоль включает в себя одно или несколько из следующих:
- головной мозг
- твердая
- основание черепа
- нижние черепные нервы (IX, X, XI, XII)
- мастикатор пространства
- сонная артерия
- превертебральное пространство
- средостения структуры
Меланома влагалища и меланома слизистой аноректальной области не имеют специфической системы стадирования. Из-за этого для этих типов меланомы слизистой оболочки используется система классификации основных клинических стадий. Эта клиническая система стадирования является следующей:
- Стадия 1: заболевание остается локализованным.
- Стадия 2: Узлы в области или области вокруг болезни становятся вовлеченными.
- Стадия 3: болезнь становится метастазирующей и поражает отдаленные области и органы.
Процент выживаемости
Уровень выживаемости меланомы слизистой основан на тех, которые выживают минимум 5 лет после того, как им поставлен диагноз. Коэффициент выживаемости также зависит от локализации меланомы слизистой оболочки.
Приблизительные 5-летние показатели выживаемости с разбивкой по местам:
- голова и шея: 12–30 процентов
- вульва: 24–77 процентов
- вагинальный: 5–25 процентов
- аноректальный: 20 процентов
Каковы симптомы?
Симптомы меланомы слизистой оболочки различаются в зависимости от того, где они находятся. Некоторые симптомы часто неправильно диагностируются как другие состояния. Например, меланома слизистой оболочки заднего прохода может быть ошибочно диагностирована как геморрой, потому что симптомы одинаковы или очень похожи.
Некоторые симптомы меланомы слизистой оболочки могут включать в себя:
- области головы и шеи - носовые кровотечения, кровоточащие комки, язвы, потеря обоняния, заложенность носа, обесцвеченная область во рту, зубные протезы, которые перестают правильно прилегать
- Анус или области прямой кишки - кровотечение, боль в области, диарея, запор, масса, которая присутствует
- вагинальные области - изменение цвета вульвы, кровотечение, зуд, боль при половом акте или вскоре после нее, выделения, заметная масса
Каковы причины?
Меланома слизистой оболочки не вызвана воздействием ультрафиолетовых лучей, как другие меланомы. Большинство людей с меланомой слизистой оболочки старше 65 лет, и риск увеличивается с увеличением возраста. Конкретная причина до сих пор неизвестна, так как этот тип меланомы встречается редко. Тем не менее, существуют факторы риска, которые могут привести к меланоме слизистой оболочки, но даже они не являются достоверными. Как и симптомы, возможные факторы риска варьируются в зависимости от области, где присутствует меланома слизистой оболочки. Некоторые возможные факторы риска развития меланомы слизистой оболочки могут включать:
В областях в или около рта:
- зубные протезы, которые не соответствуют должным образом
- курение
- канцерогены в окружающей среде, которые вдыхались или проглатывались
В области вульвы или влагалища:
- генетика
- вирусы
- химические раздражители
- хроническое воспалительное заболевание
В области прямой кишки или заднего прохода:
ВИЧ или вирус иммунодефицита человека
Как упоминалось ранее, это возможные факторы риска, и ученые все еще пытаются найти конкретную причину меланомы слизистой оболочки.
Варианты лечения
Основной вариант лечения - операция. Операция удалит аномальную область или клетки, содержащие меланому. Чтобы убедиться, что меланома не возвращается, ваша медицинская команда может порекомендовать лучевую или химиотерапию. Они также могут порекомендовать комбинацию обоих после операции.
Существуют ситуации, когда меланома находится в области или на жизненно важном органе, где ее нельзя удалить хирургическим путем. В этих случаях вашу меланому можно лечить с помощью облучения, химиотерапии или того и другого без хирургического вмешательства.
осложнения
Первичное осложнение меланомы слизистой оболочки происходит, когда она переходит в отдаленную стадию метастазирования. На данном этапе существует очень мало вариантов лечения. Коэффициент выживаемости также становится очень низким. Другие осложнения связаны с отсутствием раннего выявления и диагностики. Эти факторы делают его агрессивной формой меланомы.
Есть также осложнения от вариантов лечения. Они включают в себя возможные возможные осложнения от любой хирургической процедуры, химиотерапии или лучевой терапии. Обязательно обсудите осложнения и побочные эффекты с вашим врачом, прежде чем проходить какой-либо план лечения.
Вынос и перспективы
Меланома слизистой считается агрессивной формой меланомы. Он считается агрессивным, потому что обычно его не обнаруживают до тех пор, пока он уже не находится на продвинутой стадии. К тому времени, когда он входит в продвинутые стадии, варианты лечения ограничены. Он также обычно переходит в метастазирование вскоре после постановки диагноза. Поэтому перспективы диагностики меланомы слизистой оболочки плохие. Тем не менее, чем раньше он будет диагностирован, тем лучше будет результат и выживаемость.
Обязательно проходите регулярные медицинские осмотры. Также сообщайте своему врачу о любых изменениях или проблемах, которые у вас есть, как только они возникают. Исследования и экспериментальные методы лечения регулярно разрабатываются. Это означает, что раннее обнаружение может стать возможным. Новые варианты лечения также могут стать доступными.
