обзор
Эндофтальмит, произносится как «end-opf-THAL-mi-tis», - это термин, используемый для описания сильного воспаления в глазу. Воспаление вызвано инфекцией. Это может произойти при определенных типах глазной хирургии или если глаз был пронзен посторонним предметом.
Эндофтальмит очень редкий, но если он возникает, это неотложная медицинская помощь.
Симптомы эндофтальмита
Симптомы появляются очень быстро после заражения. Они обычно происходят в течение одного-двух дней, а иногда и до шести дней после операции или травмы глаза. Симптомы включают в себя:
- боль в глазах, которая усиливается после операции или травмы глаза
- снижение или потеря зрения
- красные глаза
- гной из глаз
- опухшие веки
Симптомы могут появиться позже, например, через шесть недель после операции. Эти симптомы, как правило, слабее и включают в себя:
- затуманенное зрение
- легкая боль в глазах
- проблемы с яркими огнями
Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу. Чем раньше вылечится эндофтальмит, тем менее вероятно, что он вызовет продолжительные и серьезные проблемы со зрением.
Причины эндофтальмита
Существует два основных типа эндофтальмита. Одним из них является экзогенный эндофтальмит, что означает, что инфекция проходит внутри глаза через внешний источник. Вторым является эндогенный эндофтальмит, что означает, что инфекция распространяется на глаз из другой части тела.
Экзогенный эндофтальмит является наиболее распространенной формой. Это может произойти в результате пореза глаза во время операции или в результате прокалывания глаза инородным телом. Такие порезы или отверстия повышают вероятность распространения инфекции внутри глазного яблока.
Экзогенный эндофтальмит чаще наблюдается при определенных операциях на глазу. Одним из них является операция по удалению катаракты. Это не обязательно связано с самой хирургической процедурой. Хирургия катаракты является наиболее распространенной операцией на глазу, поэтому у этой операции больше возможностей привести к эндофтальмиту.
Другие операции, которые чаще всего приводят к этому типу инфекции, это операции внутри самого глазного яблока. Это называется внутриглазной хирургией.
Факторы риска для экзогенного эндофтальмита включают дополнительную потерю жидкости позади глаза, плохое заживление ран и более длительное время операции.
После пронзительной травмы глаза факторы риска эндофтальмита включают в себя:
- посторонний предмет или часть предмета остаются в вашем глазу
- ожидание более 24 часов для ремонта разреза
- находясь в сельской местности, где у вас больше шансов получить почву
- повреждение объектива
Люди, которые перенесли определенные виды хирургии глаукомы, такие как фильтрация глаукомы, подвержены риску развития эндофтальмита на протяжении всей жизни.
диагностика
Ваш врач, обычно офтальмолог (врач, специализирующийся на здоровье глаз), вероятно, сделает несколько вещей, чтобы выяснить, являются ли симптомы эндофтальмитом. Они будут смотреть на ваш глаз и проверять ваше зрение. Они могут заказать УЗИ, чтобы увидеть, есть ли посторонние предметы в глазном яблоке.
Если есть подозрение на инфекцию, ваш врач может выполнить тест, называемый стекловидным краном. Это предполагает использование крошечной иглы, чтобы вывести жидкость из глазного яблока. Затем жидкость проверяется, чтобы ваш врач мог определить лучший способ лечения инфекции.
Лечение эндофтальмита
Лечение эндофтальмита частично зависит от причины заболевания.
Очень важно как можно быстрее ввести антибиотик в глаз. Как правило, антибиотики вводятся прямо в глаз с помощью крошечной иглы. В некоторых случаях может быть добавлен кортикостероид для уменьшения отека. Только в очень редких и более серьезных случаях назначаются общие антибиотики.
Если в глазу есть инородное тело, не менее важно удалить объект как можно быстрее. Никогда не пытайтесь удалить объект из своего глаза самостоятельно. Вместо этого немедленно обратитесь к врачу.
Симптомы часто начинают улучшаться в течение нескольких дней после начала лечения. Боль в глазах и опухшие веки, как правило, улучшаются до того, как улучшается зрение.
Осложнения от лечения
Осложнения, связанные с лечением эндофтальмита, можно уменьшить, следуя советам врача по уходу за глазами. В частности, убедитесь, что вы знаете, как и когда вводить любые предписанные глазные капли или глазную мазь с антибиотиком. Если прописана повязка на глаз, вы также должны знать, как и где ее разместить. Вам может понадобиться лента, чтобы держать патч на месте.
Обязательно соблюдайте все последующие приемы у вашего врача.
Профилактика эндофтальмита
Используйте защитные очки при выполнении любых действий, которые могут привести к попаданию предметов в глаза, например, при распиливании дерева, или во время контактных видов спорта. Защитные очки могут включать в себя:
- очки защитные
- щитки для глаз
- шлемы
Если у вас хирургия глаза, следуйте инструкциям врача после операции. Это может помочь снизить риск заражения.
прогноз
Эндофтальмит - это сложное заболевание с потенциально серьезным исходом для вашего зрения. Может произойти ухудшение зрения и, возможно, потеря глаза. Вероятность этих событий значительно снижается, если вылечить заболевание сразу. Это неотложная медицинская помощь, которая требует немедленной и надлежащей медицинской помощи. При правильном и правильном лечении перспективы эндофтальмита обычно считаются хорошими.
