обзор
Когда вы вступаете в менопаузальную стадию своей жизни, у вас может возникнуть вопрос, можете ли вы забеременеть. Это хороший вопрос, так как ответ повлияет на решения по планированию семьи и контролю над рождаемостью.
Важно понимать это переходное время жизни. Даже если у вас жар и нерегулярные месячные, это не значит, что вы не можете забеременеть. Это значит, что вы, вероятно, намного менее плодовиты, чем раньше.
Вы официально не достигли менопаузы, пока не прошли целый год без периода. Как только вы находитесь в постменопаузе, ваш уровень гормонов изменился настолько, что яичники больше не выпускают яйцеклетки. Вы больше не можете забеременеть естественно.
Продолжайте читать, чтобы узнать больше о стадиях менопаузы, фертильности, и когда оплодотворение in vitro (ЭКО) может быть вариантом.
Менопауза против перименопаузы
Слово «менопауза» часто используется для описания времени жизни после первых симптомов, но это еще не все. Менопауза не происходит в одночасье.
Узнайте больше: в чем разница между перименопаузой и менопаузой? »
В течение репродуктивного периода вы производите эстроген, прогестерон, лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). В середине вашего месячного цикла LH, FSH и эстроген работают вместе, побуждая ваши яичники выпустить зрелое яйцо во время овуляции.
Овуляция не может произойти, если ваш уровень гормонов находится в оптимальном диапазоне. Если яйцеклетка оплодотворена, ЛГ стимулирует выработку прогестерона для поддержания беременности.
Perimenopause
Перименопауза - это переходное время - «изменение жизни». Ваши яичники начинают производить меньше эстрогена и прогестерона. Уровни ЛГ и ФСГ начинают расти, поскольку ваши яичники становятся менее восприимчивыми к ним.
Когда уровень гормонов колеблется, вы можете заметить такие симптомы, как приливы и ночные поты. Ваши месячные становятся нерегулярными по длине и частоте. Ваши яичники могут выпустить яйцеклетку несколько месяцев, но не другие.
Подробнее: Беременность во время перименопаузы »
Хотя ваша фертильность снижается, вы все еще можете забеременеть. Если вы не хотите забеременеть, вам необходимо использовать противозачаточные средства в течение перименопаузы. Эта фаза может длиться несколько лет.
менопауза
Во время перименопаузы ваши месячные могут казаться остановленными, но затем они возобновляются. Это может случаться много раз, что может заставить вас думать, что вы достигли менопаузы, даже если вы этого не сделали.
Если с вашего последнего периода прошел целый год, вы достигли менопаузы. Для большинства женщин это происходит где-то между 40 и 55 годами, в среднем 51 год.
После достижения менопаузы уровень ЛГ и ФСГ остается высоким, а уровень эстрогена и прогестерона остается низким. Вы больше не овулируете и не можете зачать ребенка.
Постменопауза
После наступления менопаузы ваш уровень гормонов уже никогда не будет в подходящем диапазоне для овуляции и беременности. Контроль над рождаемостью больше не нужен.
Экстракорпоральное оплодотворение после менопаузы
ЭКО после менопаузы была успешно продемонстрирована.
Яйца в постменопаузе больше не жизнеспособны, но есть еще два способа использовать ЭКО. Вы можете использовать яйца, которые вы заморозили ранее, или вы можете использовать свежие или замороженные донорские яйца.
Вам также понадобится гормональная терапия, чтобы подготовить свое тело к имплантации и донести ребенка до срока.
По сравнению с женщинами в пременопаузе, женщины в постменопаузе чаще испытывают как незначительные, так и серьезные осложнения беременности после ЭКО.
В зависимости от вашего общего состояния здоровья, ЭКО после менопаузы может не подойти вам. Стоит проконсультироваться с экспертом по фертильности, который работал с женщинами в постменопаузе.
Можно ли изменить менопаузу?
Короткий ответ - нет, но исследователи работают над этим.
Одним из направлений исследований является лечение с использованием собственной богатой тромбоцитами плазмы женщины (аутологичная PRP). PRP содержит факторы роста, гормоны и цитокины.
Ранние попытки восстановить активность в яичниках женщин в перименопаузе указывают на то, что восстановление активности яичников возможно, но только временно. Исследования все еще находятся на ранних стадиях. Клинические испытания продолжаются.
В небольшом исследовании женщин в постменопаузе 11 из 27, которых лечили PRP, восстановили менструальный цикл в течение трех месяцев. Исследователям удалось получить зрелые яйца у двух женщин. ЭКО было успешным у одной женщины.
Необходимы дополнительные исследования больших групп женщин.
Риски для здоровья для беременностей в более позднем возрасте
Риски для здоровья при беременности возрастают с возрастом. После 35 лет риск возникновения определенных проблем возрастает по сравнению с молодыми женщинами. Это включает:
- Многоплодная беременность, особенно если у вас ЭКО. Многоплодная беременность может привести к ранним родам, низкому весу при рождении и затрудненным родам.
- Гестационный диабет, который может вызвать проблемы со здоровьем как у мамы, так и у ребенка.
- Высокое кровяное давление, которое требует тщательного контроля и, возможно, лекарства для предотвращения осложнений.
- Предлежание плаценты, которое может потребовать постельного режима, лекарств или кесарева сечения.
- Выкидыш или мертворождение.
- Кесарево сечение
- Преждевременный или низкий вес при рождении.
Чем старше вы, тем больше вероятность того, что у вас уже есть состояние здоровья, которое может осложнить беременность и роды.
Подробнее: Риск беременности после 35 »
прогноз
После менопаузы вы сможете вынашивать ребенка до срока с помощью гормональной терапии и ЭКО. Но это не просто и не без риска. Если вы рассматриваете вопрос об ЭКО, вам понадобится экспертное консультирование по вопросам фертильности и тщательный медицинский контроль.
Однако, если не считать ЭКО, если с момента вашего последнего периода прошел год, вы можете считать себя старше вашего детородного возраста.
