IBS-D: диагностика и варианты лечения

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:26

Синдром раздраженного кишечника (СРК) не одинаков для всех. В то время как некоторые страдают от запоров, другие имеют дело с диареей.

Продолжайте читать, чтобы узнать о синдроме раздраженного кишечника с диареей (IBS-D), включая его симптомы, диагностику и методы лечения.

симптомы

IBS-D имеет много общих симптомов с другими типами IBS (IBS-C и IBS-M). Эти общие симптомы включают газ, боль в животе и вздутие живота. Первичные симптомы, характерные только для IBS-D, - это диарея, жидкий стул и внезапные позывы на испражнения. Приблизительно 1 из каждых 3 человек с IBS-D имеет потерю контроля кишечника или загрязнение. Это оказывает сильное негативное влияние на повседневную жизнь.

диагностика

Даже если вы думаете, что у вас IBS-D, важно не ставить себе диагноз. Проконсультируйтесь со специалистом, таким как гастроэнтеролог. Скорее всего, они проведут медицинский осмотр и получат подробную историю вашего здоровья. Они также спросят о любой семейной истории заболеваний, таких как рак толстой кишки, целиакия или болезнь Крона.

Врачи могут заказать лабораторные анализы крови и кала. Вам также может понадобиться колоноскопия, гибкая сигмоидоскопия и рентген. Эти тесты помогают исключить другие заболевания. Для официального диагноза IBS-D у вас должна быть диарея в качестве основного симптома более чем в 25 процентах случаев. Вы также должны иметь запор менее 25 процентов времени.

Триггеры

Все типы IBS, включая IBS-D, имеют похожие триггеры. Стресс является распространенным триггером, хотя симптомы не являются психологическими по своей природе. Определенные продукты, такие как молоко, пшеница и красное вино, чаще вызывают реакции. Курение и потребление кофеина также могут вызывать симптомы СРК.

Образ жизни

Управление IBS любого типа требует здорового образа жизни. Это включает в себя снижение стресса, регулярные физические упражнения, достаточное количество воды и достаточный сон.

Для людей с IBS-D, диетические изменения могут быть особенно полезны. Вот несколько советов по диете:

• Исключите газообразующие продукты. Некоторые продукты с высоким содержанием газообразующих соединений. Эти продукты включают бобы, газированные напитки, сырые фрукты и овощи, такие как капуста и брокколи. Отказ от этих продуктов может помочь уменьшить болезненные газы и вздутие живота.
• Устранить глютен. Глютен - это белок, содержащийся в пшенице, ржи и ячмене. Исследование в журнале Gastroenterology показало, что безглютеновая диета была эффективной в уменьшении симптомов СРК. Глютен вызывал симптомы «протекающей кишки» или проницаемости тонкой кишки. Глютен также увеличивает маркеры воспаления.

• Попробуйте диету с низким содержанием жиров. FODMAP - это тип углеводов, содержащихся в определенных продуктах. FODMAP акроним расшифровывается как сбраживаемые олиго-ди-моносахариды и полиолы. Источники FODMAP включают в себя:

  • Фруктоза (фрукты, мед, кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы)
  • Лактоза (молоко и молочные продукты)
  • Фруктаны (пшеница, лук, чеснок и инулин)
  • Галактаны (бобовые, такие как фасоль, соя и чечевица)
  • Полиолы (косточковые фрукты, такие как авокадо, вишня и персики; сахарные спирты, такие как сорбит и ксилит)

Сокращение потребления FODMAP может облегчить общие симптомы СРК. Эти симптомы включают боль в животе и спазмы, газы и вздутие живота. Тем не менее, многие продукты, содержащие FODMAP, являются хорошими источниками клетчатки. Вам нужно будет позаботиться о том, чтобы получить достаточное количество клетчатки из других продуктов.

лекарственные препараты

Если изменения в образе жизни или диете не уменьшают ваши симптомы СРК, возможно, вы захотите добавить лекарства в свой список лечения. Вот несколько предложений:

• Противодиарейные препараты. Лекарства, которые контролируют диарею, включают безрецептурный препарат под названием лоперамид (Имодиум). Лекарства, отпускаемые по рецепту, в классе, называемом связующими желчных кислот, также могут помочь. К ним относятся колестипол (Colestid), холестирамин (Prevalite) и колесевелам (Welchol). Тем не менее, эти лекарства могут увеличить вздутие живота, которое уже присутствует в IBS.
• Антихолинергенные и спазмолитические препараты. Эти лекарства уменьшают спазмы кишечника и связанные с ними боли. Примеры включают дицикломин (бентил) и гиосихамин (левсин). Однако это может привести к запорам и затруднению мочеиспускания.
• Стабилизаторы тучных клеток и 5-аминосалициловая кислота (5-ASA). Около 25 процентов случаев IBS-D происходят после приступа гастроэнтерита. Эти препараты являются противовоспалительными средствами, которые могут быть полезны при лечении этого подмножества случаев IBS-D.
• Алосетрон (Лотронекс). Это единственный препарат, одобренный в настоящее время для IBS-D. Это одобрено только для женщин. Побочные эффекты от этого лекарства могут быть серьезными, поэтому он доступен только по рецепту врачей, зарегистрированных в специальной программе. Его следует использовать только в качестве крайней меры после того, как другие методы лечения не увенчались успехом.

навынос

Хотя IBS-D может быть изнурительным и смущающим состоянием, есть способы справиться с этим. Поговорите со своим врачом или гастроэнтерологом о своих симптомах, чтобы получить необходимое лечение.