Что такое гипертиреоз?
Гипертиреоз является заболеванием щитовидной железы. Щитовидная железа - это маленькая железа в форме бабочки, расположенная в передней части шеи. Он производит тетрайодтиронин (Т4) и трийодтиронин (Т3), которые являются двумя основными гормонами, которые контролируют, как ваши клетки используют энергию. Ваша щитовидная железа регулирует ваш метаболизм путем высвобождения этих гормонов.
Гипертиреоз возникает, когда щитовидная железа вырабатывает слишком много Т4, Т3 или обоих. Диагностика гиперактивной щитовидной железы и лечение основной причины могут облегчить симптомы и предотвратить осложнения.
Что вызывает гипертиреоз?
Различные состояния могут вызвать гипертиреоз. Болезнь Грейвса, аутоиммунное заболевание, является наиболее частой причиной гипертиреоза. Это заставляет антитела стимулировать щитовидную железу выделять слишком много гормона. Болезнь Грейвса чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Это имеет тенденцию бежать в семьях, что предполагает генетическую связь. Вы должны сообщить своему врачу, если у ваших родственников было заболевание.
Другие причины гипертиреоза включают в себя:
- избыток йода, ключевой ингредиент в T4 и T3
- тиреоидит или воспаление щитовидной железы, которое вызывает утечку Т4 и Т3 из железы
- опухоли яичников или яичек
- доброкачественные опухоли щитовидной железы или гипофиза
- большое количество тетраиодтиронина, принимаемого с помощью пищевых добавок или лекарств
Каковы симптомы гипертиреоза?
Большие количества Т4, Т3 или обоих могут вызвать чрезмерно высокую скорость метаболизма. Это называется гиперметаболическим состоянием. Находясь в гиперметаболическом состоянии, вы можете испытывать учащенное сердцебиение, повышенное кровяное давление и тремор рук. Вы также можете сильно потеть и плохо переносить жару. Гипертиреоз может вызывать более частые движения кишечника, потерю веса, а у женщин - нерегулярные менструальные циклы.
Видимо, сама щитовидная железа может набухать в зоб, который может быть симметричным или односторонним. Ваши глаза могут также казаться довольно выпуклыми, что является признаком экзофтальма, состояния, связанного с болезнью Грейвса.
Другие симптомы гипертиреоза включают в себя:
- повышенный аппетит
- нервозность
- неугомонность
- неспособность сосредоточиться
- слабость
- аритмия
- трудности со сном
- тонкие, ломкие волосы
- зуд
- потеря волос
- тошнота и рвота
- развитие груди у мужчин
Следующие симптомы требуют немедленной медицинской помощи:
- головокружение
- одышка
- потеря сознания
- быстрый, нерегулярный сердечный ритм
Гипертиреоз также может вызвать мерцательную аритмию, опасную аритмию, которая может привести к инсультам, а также застойную сердечную недостаточность.
Подробнее: Влияние мерцательной аритмии на организм
Как врачи диагностируют гипертиреоз?
Ваш первый шаг в диагностике - получить полную историю болезни и медицинский осмотр. Это может выявить следующие общие признаки гипертиреоза:
- потеря веса
- учащенный пульс
- повышенное кровяное давление
- выпученные глаза
- увеличенная щитовидная железа
Другие тесты могут быть выполнены для дальнейшей оценки вашего диагноза. Это включает:
Тест холестерина
Возможно, вашему врачу необходимо проверить уровень холестерина. Низкий уровень холестерина может быть признаком повышенной скорости метаболизма, при которой ваше тело быстро сжигает холестерин.
Т4, бесплатный Т4, Т3
Эти тесты измеряют, сколько гормонов щитовидной железы (T4 и T3) содержится в вашей крови.
Тест на уровень гормонов, стимулирующих щитовидную железу
Гормон щитовидной железы (ТТГ) - это гормон гипофиза, который стимулирует выработку гормонов щитовидной железой. Когда уровень гормонов щитовидной железы нормальный или высокий, ваш ТТГ должен быть ниже. Аномально низкий уровень ТТГ может быть первым признаком гипертиреоза.
Триглицеридный тест
Ваш уровень триглицеридов также может быть проверен. Подобно низкому холестерину, низкие триглицериды могут быть признаком повышенной скорости метаболизма.
Сканирование и захват щитовидной железы
Это позволяет вашему врачу увидеть, является ли ваша щитовидная железа сверхактивной. В частности, это может показать, вызывает ли гиперактивность всю щитовидную железу или только одну область железы.
ультразвук
Ультразвук может измерить размер всей щитовидной железы, а также любые массы в ней. Врачи также могут использовать ультразвук, чтобы определить, является ли масса твердой или кистозной.
КТ или МРТ
КТ или МРТ может показать, есть ли опухоль гипофиза, которая вызывает заболевание.
Как лечить гипертиреоз
Медикамент
Антитиреоидные препараты, такие как метимазол (тапазол), не дают щитовидной железе вырабатывать гормоны. Это обычное лечение.
Радиоактивный йод
По данным Американской ассоциации щитовидной железы, радиоактивный йод выдается более 70 процентам взрослого населения США с гипертиреозом. Это эффективно разрушает клетки, которые производят гормоны.
Общие побочные эффекты включают сухость во рту, сухость глаз, боль в горле и изменения вкуса. Меры предосторожности могут потребоваться в течение короткого времени после лечения, чтобы предотвратить распространение излучения на других.
Операция
Часть или вся ваша щитовидная железа может быть удалена хирургическим путем. Затем вам нужно будет принимать добавки гормонов щитовидной железы, чтобы предотвратить гипотиреоз, который возникает, когда у вас есть недействующая щитовидная железа, которая выделяет слишком мало гормона. Кроме того, бета-блокаторы, такие как пропранолол, могут помочь контролировать ваш пульс, потливость, беспокойство и высокое кровяное давление. Большинство людей хорошо реагируют на это лечение.
Что вы можете сделать, чтобы улучшить симптомы
Важно правильно питаться, уделяя особое внимание кальцию и натрию, особенно в профилактике гипертиреоза. Поработайте со своим врачом, чтобы составить здоровые рекомендации по питанию, пищевым добавкам и физическим упражнениям.
Гипертиреоз также может привести к тому, что ваши кости станут слабыми и тонкими, что может привести к остеопорозу. Прием витамина D и добавок кальция во время и после лечения может помочь укрепить ваши кости. Ваш врач может сказать вам, сколько витамина D и кальция принимать каждый день. Узнайте больше о пользе для здоровья витамина D.
прогноз
Ваш врач может направить вас к эндокринологу, который специализируется на лечении гормональных систем организма. Стресс или инфекции могут вызвать шторм щитовидной железы. Шторм щитовидной железы происходит, когда выделяется большое количество гормона щитовидной железы, и это приводит к внезапному ухудшению симптомов. Лечение важно для предотвращения щитовидной железы, тиреотоксикоза и других осложнений.
Долгосрочные перспективы гипертиреоза зависят от его причины. Некоторые причины могут пройти без лечения. Другие, такие как болезнь Грейвса, со временем ухудшаются без лечения. Осложнения болезни Грейвса могут быть опасными для жизни и повлиять на качество вашей жизни в долгосрочной перспективе. Ранняя диагностика и лечение симптомов улучшают отдаленные перспективы.
Q:
Почему мужчины реже, чем женщины, имеют проблемы со щитовидной железой?
A:
Как гипертиреоз (сверхактивная щитовидная железа), так и гипотиреоз (неактивная щитовидная железа) обычно начинаются с аутоиммунной реакции. В то время как болезнь Грейвса обычно вызывает гипертиреоз, болезнь Хашимото обычно вызывает гипотиреоз. Оба болезненных процесса запускаются организмом, атакующим щитовидную железу.
Не совсем понятно, почему у мужчин меньше аутоиммунных заболеваний, чем у женщин. Исследователи подозревают, что это связано с различиями в иммунной системе. Установлено, что у женщин более сильный иммунный ответ на прививки, травмы и инфекции по сравнению с мужчинами. Таким образом, вполне вероятно, что эта высокоактивная иммунная система подвергает женщин большему риску заболевания щитовидной железы.
Джуди Марчин, доктор медицины Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.
