Что такое инсулиновая помпа?
Если у вас диабет и вы используете инсулин для контроля уровня сахара в крови, введение инсулина может означать многократные ежедневные инъекции. Инсулиновые помпы служат альтернативой. Вместо инъекций инсулиновая помпа обеспечивает непрерывное, заданное количество инсулина, а также при необходимости болюсные дозы. Хотя вы все равно должны проверять уровень сахара в крови, помпа может заменить несколько ежедневных инъекций инсулина и помочь некоторым людям с диабетом лучше контролировать уровень глюкозы в крови.
Что делает инсулиновая помпа?
Инсулиновая помпа - это небольшое устройство, очень похожее на бипер или миниатюрный компьютер. Чуть меньше колоды игральных карт, инсулиновая помпа имеет несколько ключевых компонентов:
- Резервуар: Резервуар - это место, где хранится инсулин. Это должно периодически пополняться, чтобы гарантировать постоянный поток инсулина.
- Канюля: маленькая игла и трубочка, похожая на соломку, вставленная в жировую ткань под кожей, которая доставляет инсулин. Игла извлечена, а трубка остается. Вы должны периодически выключать канюлю и ее место, чтобы снизить риск заражения.
- Кнопки управления: эти кнопки позволяют запрограммированную доставку инсулина в течение дня и запрограммированную доставку болюсной дозы во время еды.
- Трубка: Тонкий, гибкий пластик переносит инсулин из насоса в канюлю.
Для некоторых людей ношение инсулиновой помпы обеспечивает большую гибкость для введения доз инсулина на ходу без необходимости носить много диабетических материалов. Это также позволяет более точно настроить дозировку базального инсулина и, возможно, уменьшить структуру во время приема пищи.
Инсулиновые помпы имеют два типа доз. Первая - это базальная скорость, которая представляет собой непрерывную инфузию, которая доставляет небольшое количество инсулина в течение дня. Этот инсулин помогает поддерживать стабильный уровень сахара в крови между приемами пищи и ночью. Другая, называемая болюсной дозой инсулина, вводится во время еды, чтобы помочь поддерживать уровень сахара в крови в целевом диапазоне после еды.
Ваш врач поможет вам определить как базальную, так и болюсную дозы, исходя из уровня глюкозы в крови, времени суток, типичного распорядка дня и целевого уровня сахара в крови.
Ношение инсулиновой помпы означает, что вы должны обслуживать помпу и участок помпы. Вы должны чередовать место введения вашего насоса каждые два-три дня, чтобы избежать заражения. Вы также должны пополнить резервуар инсулина по мере необходимости. Чтобы было легче запоминать, каждый раз, когда вы меняете местоположение вашего инфузионного участка, планируйте изменить или пополнить резервуар инсулина внутри насоса.
Несколько разных производителей делают инсулиновые помпы. Внимательно прочитайте инструкции к вашему насосу, чтобы убедиться, что вы правильно используете свой инсулиновый насос.
Есть ли риски?
Инсулиновые помпы являются безопасным и удобным способом доставки инсулина и поддержания контроля уровня сахара в крови при условии, что вы используете их правильно. Однако они не для всех. Пользователи инсулиновой помпы должны часто проверять свой уровень сахара в крови и понимать, как считать углеводы, чтобы они могли определить, сколько инсулина им нужно во время еды. Они также должны управлять уровнем своей активности. Хотя это может показаться проще, использование насоса требует самоотдачи. Только те, кто готов к регулярному тестированию и тщательному управлению диетой и физическими упражнениями, должны рассмотреть возможность использования насоса.
Некоторые из рисков, связанных с инсулиновой помпой, включают:
- дополнительное обучение, необходимое для правильной работы насоса
- расходы, связанные с покупкой и эксплуатацией насоса (хотя некоторые планы страхования покрывают некоторые расходы)
- возможность заражения в месте введения
Вы также должны продолжать проверять уровень сахара в крови, по крайней мере, четыре раза в день, чтобы определить, сколько инсулина вам нужно для болюсного введения, и посмотреть, где уровень сахара в крови находится в течение дня. Это может предупредить вас о том, что трубка или канюля оторвались от вашей кожи или засорились.
Кроме того, вы должны отсоединять насос, когда вы подвергаетесь воздействию воды или чрезмерного потоотделения, например, когда вы принимаете душ, плаваете или тренируетесь в жаркую погоду. Канюля защищена и удерживается на месте с помощью клеевого покрытия. Вода может привести к износу клея и смещению канюли. Вы должны помнить, чтобы повторно использовать насос после воздействия воды. Поговорите со своим врачом, чтобы решить, когда следует отключиться, и определите, как долго вы можете оставаться отключенным. Большинству людей не следует отключаться от насоса более двух часов подряд.
Что искать в инсулиновой помпе
Выбор инсулиновой помпы не является легким решением. Ваша помпа буквально станет вашим жизненным путем, обеспечивая уровень сахара в крови на целевом уровне. Насос должен быть прост в использовании и ношении.
Поспрашивать
Вы можете начать с запроса рекомендаций. Ваш доктор, преподаватель диабета, специальные блоги о диабете и даже ваши друзья, которые носят инсулиновые помпы, - это хорошее место для начала. В дополнение к тому, чтобы спросить людей, какие насосы им нравятся, спросите, какие насосы они пробовали и не любили.
Учитывайте расходы
Ваша инсулиновая помпа должна помочь вам, но она не должна разорить вас. Свяжитесь с вашей страховой компанией, чтобы определить, какие насосы (если таковые имеются) включены в ваш страховой план. В то время как вы, безусловно, можете заплатить за свой насос из кармана, если стоимость является соображением, знание заранее, какие варианты покрыты, может помочь. Еще одно соображение, чтобы сделать предварительные затраты по сравнению с долгосрочными затратами.
Например, некоторые насосы стоят дороже, но требуют менее частой замены картриджей, трубок и других компонентов. Поначалу некоторые насосы не очень дороги, но требуют постоянных закупок расходных материалов, которые в долгосрочной перспективе могут сделать их менее выгодными. В идеале вы будете носить инсулиновую помпу в течение четырех-пяти лет. Примите это во внимание, когда вы смотрите на расходы.
Читайте о возможностях
Журнал Diabetes Forecast предлагает потребительское руководство по инсулиновой помпе и их особенностям. Вы также можете изучить особенности отдельных насосов на сайтах производителей. Вы вряд ли найдете абсолютно все функции, которые вам нужны, в одном насосе. Определите, какие функции наиболее важны для вас, и постарайтесь подобрать насос, наиболее точно соответствующий этим функциям. Примеры включают в себя:
дозирование
Правильная помпа для вас может зависеть от того, сколько инсулина вам обычно требуется ежедневно. Некоторые насосы не доставляют очень маленькие дозы, в то время как другие могут не доставлять очень большие дозы. Всегда проверяйте свои потребности в инсулине и убедитесь, что помпа, которую вы планируете приобрести, будет соответствовать.
программируемость
Насосы могут значительно различаться по программируемости. Например, некоторые из них не могут быть запрограммированы на введение болюсной дозы выше 60, в то время как другие позволят вам установить два различных набора базальных доз, которые могут варьироваться в зависимости от времени суток, потребностей больного или физических нагрузок.
водохранилище
В идеале насос должен иметь резервуар, который длится три дня. Некоторые люди имеют более низкие потребности в инсулине и требуют гораздо меньше инсулина в день, в то время как другие имеют значительные потребности в инсулине и требуют большего резервуара.
Звук
Инсулиновая помпа подаст звуковой сигнал, когда резервуар будет заполнен или в месте введения будет отключение. По этой причине вы всегда должны следить за тем, чтобы вы слышали ваш насос и чтобы сигнализация оповещала вас о необходимости проверки устройства.
тюбинг
Некоторые насосы имеют трубки, которые соединяют место введения на вашей коже с самим насосом. Хотя это означает больше запутывания, это также позволяет вам легче читать ваш насос. Альтернатива без труб - та, которую вы носите прямо на своей коже. Эти насосы, известные как «стручки» или «патч-насосы», обычно имеют отдельное программируемое устройство. Если на месте вставки возникает проблема, необходимо заменить весь модуль. Тем не менее, производители насосов создают новые насосы, которые программируются и не имеют трубок.
Водонепроницаемый
Если вы ожидаете, что окажетесь в воде совсем немного, вы можете приобрести насос с водонепроницаемыми возможностями. Всегда внимательно читайте мелкий шрифт; иногда насосы водонепроницаемы, а пульт дистанционного управления для насоса - нет.
Вы также захотите рассмотреть общий вид насоса. Насосы бывают разных цветов, форм и размеров. Поскольку он будет для вас постоянным аксессуаром, важно выбрать насос, который вы не против носить.
Что дальше для инсулиновой помпы?
Некоторые инсулиновые помпы на рынке оснащены системами непрерывного контроля уровня глюкозы в крови. Это означает, что инсулиновая помпа может контролировать уровень сахара в крови в течение дня без необходимости проверять постоянными пальцами. Однако они все еще требуют тестирования для калибровки измерителя.
Производители инсулиновых насосов разрабатывают способы сделать эти насосы «умнее» на ежегодной основе. Например, медицинская компания-производитель Medtronic выпустила систему MiniMed 640G. Эта система контролирует уровень сахара в крови и отключает подачу инсулина, когда уровень сахара в крови падает слишком низко. Насос не будет возобновлять ваши основные дозы, пока ваш уровень сахара в крови не достигнет более безопасного уровня. Хотя эта система в настоящее время не доступна в Соединенных Штатах, клинические испытания продолжаются для одобрения FDA.
Еще одно новшество заключается в том, что насосы могут передавать данные считывания глюкозы в отдельное место, например на компьютер. Хотя человек должен находиться рядом (в пределах не менее 50 футов или менее), это позволяет родителям контролировать уровень глюкозы в крови своего ребенка во время сна, чтобы гарантировать отсутствие гипогликемии.
Исследователи пытаются создать алгоритмы, в которых инсулиновые помпы могут однажды стать искусственной поджелудочной железой. Это означает, что человек может носить инсулиновую помпу и в идеале позволить насосу регулировать высвобождение инсулина без необходимости ручной регулировки.
