Энтеропатический артрит (ЭА)
Если у вас воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), у вас также может быть ЭА. Если у вас ЭА, может возникнуть воспаление суставов.
Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) также может вызывать:
- боль в животе
- кровавая диарея
- колики
- потеря веса
Вот что вам нужно знать о связи между ВЗК и артритом.
Проблема начинается с IBD
ВЗК включает в себя хроническое воспаление желудочно-кишечного тракта. Наиболее распространенными формами являются язвенный колит (UC) и болезнь Крона (CD). В UC подкладка толстой кишки воспалена. При CD воспаление может происходить в любом месте вашего пищеварительного тракта и распространяться глубже в ткани.
Высокие уровни воспаления при ВЗК могут возникать из-за чрезмерной реакции вашей иммунной системы на бактерии или вирусы. Это может также произойти из-за аутоиммунного ответа, который вовлекает Ваше тело, нападающее на его собственную ткань. Независимо от причины, это воспаление может помешать вашей пищеварительной системе работать должным образом. Это также может привести к иммунным реакциям в других областях вашего тела, таких как:
- кожа
- ногтевые кровати
- глаза
- стыки
Вы можете получить артрит на руках и ногах
Две основные формы EA - периферическая и осевая.
По данным исследователей из журнала «Клиническая и развивающая иммунология», от 17 до 20 процентов людей с ВЗК имеют некоторую форму периферического артрита. Это чаще встречается у людей с CD, чем с UC.
Периферическая ЭА включает суставы на руках и ногах, чаще всего на голенях. Часто поражаются множественные суставы. Если у вас периферическая ЭА, вы, скорее всего, будете испытывать приступы или вспышки воспаления суставов. Эти вспышки обычно бывают быстрыми и начинаются в течение 48 часов. Они могут исчезнуть в течение шести месяцев, но у некоторых людей воспаление может стать хроническим.
Ваши симптомы периферического ЭА могут вспыхнуть вместе с другими симптомами ВЗК. Они могут стать лучше или хуже, в зависимости от общего уровня воспаления в вашем организме.
Вы также можете получить артрит в позвоночнике
Осевой артрит также чаще встречается у пациентов с CD, сообщают исследователи в журнале Clinical and Developmental Immunology. Это затрагивает до 22 процентов людей с CD, а также приблизительно от 2 до 6 процентов людей с UC.
Аксиальная форма ЭА может повлиять на нижнюю часть позвоночника и суставы в малом тазу. В некоторых случаях это может повлиять на весь позвоночник при артритическом воспалении, известном как анкилозирующий спондилит. Со временем это состояние может привести к тому, что ваши позвоночные суставы станут все более неподвижными.
Следует отметить, что осевая форма ЭА обычно не ухудшается, когда симптомы ВЗК вспыхивают.
Что приходит первым?
При аксиальной форме ЭА суставные симптомы и повреждения могут возникать до того, как кишечные симптомы ВЗК станут заметными. В результате у вас может быть диагностирован спинальный артрит сначала и IBD позже.
Симптомы осевого ЭА включают боль в пояснице, утреннюю скованность и боль после длительного сидения или стояния. Боль в пояснице особенно распространена у молодых людей с осевой ЭА.
Ранние симптомы периферической ЭА включают боль в суставах. В отличие от остеоартрита, он не вызовет деформации или эрозии суставов.
Факторы риска
Генетика играет важную роль в развитии EA. Если у вас есть ген, связанный с продукцией белка HLA-B27, у вас больше шансов развить ЭА. Этот белок является антигеном, который может быть обнаружен на внешней стороне ваших белых кровяных клеток. Это может вызвать проблемы с вашей иммунной системой. Например, это может привести к тому, что ваша иммунная система атакует здоровые клетки суставов.
Инфекция определенными бактериями, такими как сальмонелла или шигелла, также может повысить риск воспаления суставов.
лекарственные препараты
Если у вас ЭА, ваш врач, скорее всего, назначит вам лекарства для уменьшения воспаления.
Например, они могут побудить вас принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен. Они также могут назначать лекарства, которые подавляют вашу иммунную систему, чтобы уменьшить воспалительные реакции. Например, они могут назначать кортикостероиды, такие как преднизон, или противоревматические препараты, такие как сульфасалазин и метотрексат.
Биологические препараты - это еще один класс лекарств, которые подавляют части вашей иммунной системы. Примеры включают в себя:
- этанерцепт (энбрел)
- адалимумаб (хумира)
- Инфликсимаб (Ремикейд)
- Голимумаб (Симпони)
Они блокируют химическое вещество в вашем теле, которое вызывает воспаление.
Прием НПВП или иммунодепрессантов может помочь облегчить симптомы ЭА, но они также несут в себе риски. НПВП могут иметь долгосрочные побочные эффекты на ваш желудок и пищеварительную систему, которые вызывают проблемы, если у вас ВЗК. Иммунодепрессанты делают вас более уязвимыми для инфекции.
Другие процедуры
Физические упражнения и физическая терапия могут также помочь облегчить боль при ЭА при наращивании и поддержании мышечной силы.
Некоторые люди считают, что пробиотики также могут помочь при ЭА и ВЗК. Хорошие бактерии в пробиотиках могут помочь снизить уровень вредных бактерий в кишечнике. Плохие бактерии могут быть частично ответственны за воспаление кишечника и суставов. Необходимы дополнительные исследования, чтобы узнать, могут ли пробиотики лечить эти состояния.
Ваш врач также может порекомендовать методы лечения для устранения других симптомов и возможных осложнений ВЗК. Например, если у вас ВЗК, у вас повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний. Ваш врач может порекомендовать вам изменения в образе жизни, прием лекарств, хирургическое вмешательство или другие методы лечения, которые помогут защитить здоровье вашего сердца.
