Что такое инфекционный мононуклеоз (моно)?
Моно, или инфекционный мононуклеоз, относится к группе симптомов, обычно вызываемых вирусом Эпштейна-Барра (EBV). Обычно это происходит у подростков, но вы можете получить его в любом возрасте. Вирус распространяется через слюну, поэтому некоторые люди называют его «болезнью поцелуев».
Многие люди заболевают EBV как дети после 1 года. У очень маленьких детей симптомы обычно отсутствуют или настолько слабы, что они не распознаются как моно.
После того, как вы заразились EBV, вы вряд ли заразитесь другим. Любой ребенок, который получает EBV, вероятно, будет невосприимчив к моно до конца своей жизни.
Тем не менее, многие дети в Соединенных Штатах и других развитых странах не заражаются этими инфекциями в раннем возрасте. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), моно встречается в 25 процентах случаев, когда подросток или молодой взрослый инфицирован EBV. По этой причине моно влияет в основном на старшеклассников и студентов.
Моно симптомы
Люди с моно часто имеют высокую температуру, опухшие лимфатические узлы в области шеи и подмышек и боль в горле. Большинство случаев моно являются легкими и легко разрешаются при минимальном лечении. Инфекция, как правило, не является серьезной и обычно проходит через 1-2 месяца.
Другие симптомы могут включать в себя:
- головная боль
- усталость
- мышечная слабость
- сыпь, состоящая из плоских розовых или пурпурных пятен на коже или во рту
- опухшие миндалины
- ночные поты
Иногда ваша селезенка или печень также могут опухать, но мононуклеоз редко заканчивается смертельным исходом.
Моно трудно отличить от других распространенных вирусов, таких как грипп. Если ваши симптомы не улучшаются после 1 или 2 недель домашнего лечения, такого как отдых, прием достаточного количества жидкости и употребление здоровой пищи, обратитесь к врачу.
Моно-инкубационный период
Инкубационный период вируса - это время между тем, когда вы заражаетесь инфекцией, и когда у вас появляются симптомы. Это длится от 4 до 6 недель. Признаки и симптомы моно обычно длятся от 1 до 2 месяцев.
Инкубационный период может быть короче у маленьких детей.
Некоторые симптомы, такие как боль в горле и лихорадка, обычно уменьшаются через 1 или 2 недели. Другие симптомы, такие как опухшие лимфатические узлы, усталость и увеличение селезенки, могут длиться несколько недель дольше.
Моно причины
Мононуклеоз обычно вызывается EBV. Вирус распространяется через прямой контакт со слюной изо рта инфицированного человека или других жидкостей организма, таких как кровь. Это также распространяется через половой контакт и трансплантацию органов.
Вы можете подвергнуться воздействию вируса в результате кашля или чихания, поцелуев или совместного использования еды или напитков с человеком, у которого есть моно. Обычно симптомы развиваются после заражения от 4 до 8 недель.
У подростков и взрослых инфекция иногда не вызывает заметных симптомов. У детей вирус обычно не вызывает симптомов, и инфекция часто остается нераспознанной.
Вирус Эпштейна-Барр (EBV)
Вирус Эпштейна-Барр (EBV) является членом семейства вирусов герпеса. По данным CDC, это один из самых распространенных вирусов, заражающих людей во всем мире.
После того, как вы заразитесь EBV, он остается неактивным в вашем теле до конца вашей жизни. В редких случаях это может реактивировать, но обычно не будет никаких симптомов.
В дополнение к его связи с моно, эксперты изучают возможные связи между ВЭБ и такими состояниями, как рак и аутоиммунные заболевания. Узнайте больше о том, как EBV диагностируется с помощью теста на вирус Эпштейна-Барра.
Моно заразно?
Моно является заразным, хотя эксперты не совсем уверены, как долго длится этот период.
Поскольку ВЭБ проливает горло, вы можете заразить кого-то, кто входит в контакт с вашей слюной, например, целуя его или делясь посудой. Из-за длительного инкубационного периода вы можете даже не знать, что у вас есть моно.
Моно может оставаться заразным в течение 3 месяцев или более после появления симптомов. Узнайте больше о том, как долго моно является заразным.
Моно факторы риска
Следующие группы имеют более высокий риск получения моно:
- молодые люди в возрасте от 15 до 30 лет
- ученики
- медицинские интерны
- медсестры
- опекуны
- люди, которые принимают лекарства, которые подавляют иммунную систему
Любой, кто регулярно вступает в тесный контакт с большим количеством людей, подвергается повышенному риску моно. Вот почему школьники и студенты часто заражаются.
Моно диагноз
Поскольку другие, более серьезные вирусы, такие как гепатит А, могут вызывать симптомы, подобные моно, ваш врач постарается исключить эти возможности.
Начальный экзамен
Как только вы посещаете своего врача, они обычно спрашивают, как долго у вас были симптомы. Если вам от 15 до 25 лет, ваш врач может также спросить, общались ли вы с людьми, у которых есть моно.
Возраст является одним из основных факторов диагностики моно наряду с наиболее распространенными симптомами: лихорадка, боль в горле и опухшие железы.
Ваш врач измеряет температуру и проверяет железы на шее, подмышках и в паху. Они могут также проверить верхнюю левую часть желудка, чтобы определить, увеличена ли селезенка.
Полный анализ крови
Иногда ваш врач запрашивает полный анализ крови. Этот анализ крови поможет определить, насколько серьезна ваша болезнь, если посмотреть на уровень различных клеток крови. Например, высокое количество лимфоцитов часто указывает на инфекцию.
Количество лейкоцитов
Моноинфекция обычно заставляет ваш организм вырабатывать больше белых кровяных клеток, когда он пытается защитить себя. Высокое количество лейкоцитов не может подтвердить инфекцию EBV, но результат предполагает, что это большая вероятность.
Моноспот тест
Лабораторные анализы являются второй частью диагноза врача. Одним из наиболее надежных способов диагностики мононуклеоза является тест моноспота (или тест гетерофилов). Этот анализ крови ищет антитела - это белки, которые ваша иммунная система производит в ответ на вредные элементы.
Тем не менее, он не ищет антитела EBV. Вместо этого, тест monospot определяет ваши уровни другой группы антител, которые ваш организм, вероятно, произведет, когда вы инфицированы EBV. Это так называемые гетерофильные антитела.
Результаты этого теста наиболее последовательны, когда он проводится между 2 и 4 неделями после появления симптомов моно. На этом этапе у вас будет достаточное количество гетерофильных антител, чтобы вызвать надежный положительный ответ.
Этот тест не всегда точен, но его легко выполнить, и результаты обычно доступны в течение часа или меньше.
Тест на антитела к EBV
Если ваш моноспот-тест возвращается отрицательно, ваш врач может заказать тест на антитела к EBV. Этот анализ крови ищет EBV-специфические антитела. Этот тест может обнаружить моно уже на первой неделе, когда у вас появились симптомы, но для получения результатов требуется больше времени.
Моно лечение
Специального лечения инфекционного мононуклеоза не существует. Тем не менее, ваш доктор может назначить лечение кортикостероидами для уменьшения отека горла и миндалин. Симптомы обычно проходят самостоятельно через 1-2 месяца.
Обратитесь к врачу, если ваши симптомы ухудшатся или если у вас сильная боль в животе. Узнайте больше о лечении моно.
Моно домашние средства
Лечение в домашних условиях направлено на ослабление ваших симптомов. Это включает в себя использование лекарств, отпускаемых без рецепта (OTC), для снижения температуры, а также методы для снятия ангины, такие как полоскание горла соленой водой.
Другие домашние средства, которые могут облегчить симптомы, включают в себя:
- получать много отдыха
- оставаться гидратированным, в идеале, питьевой водой
- есть теплый куриный суп
- укрепление иммунной системы за счет употребления противовоспалительных продуктов, богатых антиоксидантами, таких как листовые зеленые овощи, яблоки, коричневый рис и лосось
- использование безрецептурных обезболивающих препаратов, таких как ацетаминофен (тайленол)
Никогда не давайте аспирин детям или подросткам, потому что это может привести к синдрому Рейе, редкому заболеванию, которое может вызвать повреждение мозга и печени. Узнайте больше о домашних средствах для моно.
Моно осложнения
Моно, как правило, не серьезно. В некоторых случаях люди с моно получают вторичные инфекции, такие как острый фарингит, синусовые инфекции или тонзиллит. В редких случаях у некоторых людей могут развиться следующие осложнения:
Увеличенная селезенка
Вам следует подождать не менее 1 месяца, прежде чем выполнять какие-либо активные действия, поднимать тяжелые предметы или заниматься контактными видами спорта, чтобы избежать разрыва селезенки, которая может распухнуть от инфекции.
Поговорите со своим врачом о том, когда вы сможете вернуться к своей обычной деятельности.
Разрыв селезенки у людей, у которых есть моно, встречается редко, но это опасная для жизни ситуация. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас моно и вы испытываете резкую внезапную боль в верхней левой части живота.
Воспаление печени
Гепатит (воспаление печени) или желтуха (пожелтение кожи и глаз) могут иногда встречаться у людей с моно.
Редкие осложнения
По словам Клиники Майо, моно может также вызвать некоторые из этих крайне редких осложнений:
- анемия, которая уменьшает количество эритроцитов в крови
- тромбоцитопения, которая представляет собой уменьшение количества тромбоцитов, часть вашей крови, которая начинает процесс свертывания
- воспаление сердца
- осложнения, связанные с нервной системой, такие как менингит или синдром Гийена-Барре
- опухшие миндалины, которые могут препятствовать дыханию
Моно вспышка
Моно симптомы, такие как усталость, лихорадка и боль в горле, обычно длятся несколько недель. В редких случаях симптомы могут вспыхнуть через несколько месяцев или даже лет.
EBV, который обычно является причиной моноинфекции, остается в вашем теле до конца жизни. Обычно он находится в состоянии покоя, но вирус может быть реактивирован.
Моно у взрослых
Mono в основном влияет на людей в возрасте от 20 до 20 лет.
Это происходит реже у взрослых в возрасте старше 30 лет. У пожилых людей с моно обычно бывает лихорадка, но могут не быть другие симптомы, такие как боль в горле, опухшие лимфатические узлы или увеличенная селезенка.
Моно у детей
Дети могут заразиться моно при совместном использовании столовой посуды или стаканов или рядом с инфицированным человеком, который кашляет или чихает.
Поскольку у детей могут быть только легкие симптомы, такие как боль в горле, моноинфекция может не диагностироваться.
Дети с диагнозом моно обычно могут продолжать посещать школу или детский сад. Им может потребоваться избегать некоторых физических нагрузок во время выздоровления. Дети с моно должны часто мыть руки, особенно после чихания или кашля. Узнайте больше о моно симптомах у детей.
Моно в малышах
Большинство людей заражаются ВЭБ в раннем возрасте. Как и у детей более старшего возраста, малыши могут заразиться моно при совместном использовании столовых приборов или стаканов. Они также могут заразиться, если положить в рот игрушки, которые были у других детей с моно.
Малыши с моно редко имеют какие-либо симптомы. Если у них жар и боль в горле, его можно принять за простуду или грипп.
Если ваш врач подозревает, что у вашего малыша есть моно, он, вероятно, порекомендует вам позаботиться о том, чтобы ваш ребенок получил отдых и много жидкости.
Моно рецидив
Моно обычно вызывается ВЭБ, который остается в организме после восстановления.
Возможно, но необычно, что EBV станет реактивированным и симптомы моно вернутся спустя месяцы или годы. Получите лучшее понимание риска рецидива моно.
Моно повторяющийся
У большинства людей моно только один раз. В редких случаях симптомы могут повторяться из-за реактивации EBV.
Если моно возвращается, вирус находится в вашей слюне, но у вас, вероятно, не будет никаких симптомов, если у вас нет ослабленной иммунной системы.
В редких случаях моно может привести к так называемой хронической активной болезни EBV (CAEBV). Это серьезное состояние, при котором моно симптомы сохраняются дольше 6 месяцев.
Если вы испытываете симптомы моно и уже имели его раньше, обратитесь к врачу.
Моно профилактика
Моно практически невозможно предотвратить. Это связано с тем, что здоровые люди, которые были инфицированы EBV в прошлом, могут периодически переносить и распространять инфекцию до конца своей жизни.
Почти все взрослые были инфицированы EBV и создали антитела для борьбы с инфекцией. Люди обычно получают моно только один раз в жизни.
Outlook и восстановление из моно
Симптомы моно редко длятся более 4 месяцев. Большинство людей, у которых есть моно, выздоравливают в течение 2-4 недель.
ВЭБ создает пожизненную неактивную инфекцию в клетках иммунной системы вашего организма. В некоторых очень редких случаях у людей, которые переносят вирус, развивается либо лимфома Беркитта, либо рак носоглотки, которые являются редкими видами рака.
EBV, по-видимому, играет роль в развитии этих видов рака. Тем не менее, EBV, вероятно, не единственная причина.
