Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) - это расстройство психического здоровья, которое начинается после травматического события. Это событие может включать реальную или предполагаемую угрозу травмы или смерти.

Это может включать в себя:

• стихийное бедствие, как землетрясение или торнадо
• военный бой
• физическое или сексуальное насилие или насилие
• несчастный случай

Люди с ПТСР испытывают повышенное чувство опасности. Их естественная реакция «бей или беги» изменяется, заставляя их чувствовать стресс или страх, даже когда они в безопасности.

ПТСР раньше называли «шоковым ударом» или «боевой усталостью», потому что он часто затрагивает ветеранов войны. По данным Национального центра ПТСР, около 15 процентов ветеранов войны во Вьетнаме и 12 процентов ветеранов войны в Персидском заливе имеют ПТСР.

Но ПТСР может случиться с кем угодно в любом возрасте. Это происходит в ответ на химические и нейронные изменения в мозге после воздействия угрожающих событий. Наличие ПТСР не означает, что вы несовершенны или слабы.

Симптомы ПТСР

ПТСР может нарушить вашу нормальную деятельность и вашу способность функционировать. Слова, звуки или ситуации, которые напоминают вам о травме, могут вызвать ваши симптомы.

Симптомы ПТСР делятся на четыре группы:

вторжение

• воспоминания, где вы чувствуете, что переживаете событие снова и снова
• яркие, неприятные воспоминания о событии
• частые кошмары о событии
• сильные психические или физические страдания, когда вы думаете о событии

уклонение

Избегание, как следует из названия, означает избегание людей, мест или ситуаций, которые напоминают вам о травмирующем событии.

Возбуждение и реактивность

• проблемы с концентрацией
• поразительно легко и иметь преувеличенный ответ, когда вы поражены
• постоянное чувство на грани
• раздражительность
• приступы гнева

Познание и настроение

• негативные мысли о себе
• искаженное чувство вины, беспокойства или вины
• проблемы с запоминанием важных частей события
• снижение интереса к занятиям, которые вы когда-то любили

Кроме того, люди с ПТСР могут испытывать депрессию и приступы паники.

Панические атаки могут вызывать такие симптомы, как:

• агитация
• возбудимость
• головокружение
• легкомысленность
• обморок
• бьющееся или колотящееся сердце
• головные боли

Симптомы ПТСР у женщин

По данным Американской психиатрической ассоциации (APA), у женщин ПТСР в два раза чаще, чем у мужчин, и симптомы проявляются несколько иначе.

Женщины могут чувствовать больше:

• тревожный и подавленный
• онемевший, без эмоций
• легко испугаться
• чувствительны к напоминаниям о травме

Женские симптомы длятся дольше, чем у мужчин. В среднем женщины ждут 4 года, чтобы обратиться к врачу, в то время как мужчины обычно обращаются за помощью в течение 1 года после появления симптомов, согласно данным Министерства здравоохранения и социальных служб США, Управления по охране здоровья женщин.

Симптомы ПТСР у мужчин

У мужчин обычно наблюдаются типичные симптомы ПТСР: повторное переживание, избегание, когнитивные расстройства и проблемы с настроением, а также проблемы с возбуждением. Эти симптомы часто начинаются в течение первого месяца после травмирующего события, но для появления признаков могут потребоваться месяцы или годы.

Все с ПТСР разные. Специфические симптомы являются уникальными для каждого человека в зависимости от его биологии и травмы, которую он испытал.

ПТСР лечение

Если у вас диагностирован ПТСР, ваш лечащий врач, скорее всего, назначит вам терапию, лекарства или комбинацию двух видов лечения.

Когнитивно-поведенческая терапия (CBT) или «терапия разговора» побуждает вас обрабатывать травмирующее событие и изменять связанные с ним шаблоны негативного мышления.

В экспозиционной терапии вы повторно переживаете элементы травмы в безопасной среде. Это может помочь снизить чувствительность к этому событию и уменьшить ваши симптомы.

Антидепрессанты, снотворные и снотворные могут помочь снять симптомы депрессии и тревоги. Два антидепрессанта одобрены FDA для лечения ПТСР: сертралин (Zoloft) и пароксетин (Paxil).

ПТСР вызывает

ПТСР начинается с людей, которые пережили или стали свидетелями травмирующего события, такого как стихийное бедствие, военный бой или нападение. У большинства людей, которые испытывают одно из этих событий, впоследствии не возникает никаких проблем, но у небольшого процента людей развивается ПТСР.

Травма может вызвать реальные изменения в мозге.

Например, исследование 2018 года предполагает, что люди с этим расстройством имеют меньший гиппокамп - область мозга, вовлеченную в память и эмоции.

Однако неизвестно, был ли у них меньший объем гиппокампа до травмы или травма привела к уменьшению объема гиппокампа.

В этой области необходимы дополнительные исследования. Люди с ПТСР могут также иметь ненормальные уровни гормонов стресса, которые могут вызвать чрезмерно реактивный бой или реакцию на бегство.

Некоторые люди способны лучше справляться со стрессом, чем другие.

Определенные факторы, по-видимому, защищают от развития ПТСР.

Медицинский ПТСР

Неотложная медицинская помощь может быть такой же травматической, как стихийное бедствие или насилие.

Исследования показывают, что у 1 из 8 человек с сердечным приступом развивается ПТСР. Люди, у которых развивается ПТСР после медицинского события, с меньшей вероятностью будут придерживаться схемы лечения, которая им необходима для выздоровления.

Вам не нужно иметь серьезные условия для развития ПТСР. Даже незначительная болезнь или операция могут быть травмирующими, если они действительно расстраивают вас.

У вас может быть посттравматическое стрессовое расстройство, если вы продолжаете думать о медицинском событии и переживать его снова, и после того, как проблема прошла, вы чувствуете, что все еще находитесь в опасности. Если вы все еще расстроены более чем через неделю, ваш врач должен проверить вас на наличие ПТСР.

Послеродовое ПТСР

Роды, как правило, счастливое время, но для некоторых новых мам это может быть сложным опытом.

Согласно исследованию 2018 года, до 4 процентов женщин страдают ПТСР после рождения ребенка. Женщины, которые имеют осложнения беременности или которые рожают слишком рано, чаще страдают ПТСР.

Вы подвержены более высокому риску послеродового ПТСР, если вы:

• иметь депрессию
• боятся родов
• был неудачный опыт с прошлой беременностью
• нет сети поддержки

ПТСР может затруднить уход за новорожденным. Если у вас есть симптомы ПТСР после рождения вашего ребенка, обратитесь к врачу для оценки.

ПТСР диагноз

Там нет конкретного теста для диагностики ПТСР. Это может быть трудно диагностировать, потому что люди с расстройством могут не решаться вспомнить или обсудить травму или их симптомы.

Специалист по психическому здоровью, такой как психиатр, психолог или практикующая медсестра, лучше всего подходит для диагностики ПТСР.

Чтобы поставить диагноз ПТСР, вы должны испытывать все следующие симптомы в течение 1 месяца или дольше:

• хотя бы один симптом повторного переживания
• хотя бы один симптом избегания
• как минимум два симптома возбуждения и реактивности
• по крайней мере два признака познания и настроения

Симптомы должны быть достаточно серьезными, чтобы мешать вашей повседневной деятельности, которая может включать в себя ходьбу на работу или в школу или нахождение рядом с друзьями и членами семьи.

Типы ПТСР

ПТСР - это одно из состояний, но некоторые эксперты разбивают его на подтипы в зависимости от симптомов человека, также известных как «спецификаторы состояния», чтобы облегчить диагностику и лечение.

• Острое стрессовое расстройство (АСД) не является ПТСР. Это группа симптомов, таких как беспокойство и избегание, которые развиваются в течение месяца после травмирующего события. Многие люди с РАС развивают ПТСР.
• Диссоциативное ПТСР - это когда вы отрываетесь от травмы. Вы чувствуете себя отделенным от события или чувствуете, что находитесь за пределами своего тела.
• Неосложненное посттравматическое стрессовое расстройство - это когда у вас есть симптомы ПТСР, такие как повторное переживание травмирующего события и избегание людей и мест, связанных с травмой, но у вас нет других проблем с психическим здоровьем, таких как депрессия. Люди с неосложненным подтипом часто хорошо реагируют на лечение.
• Коморбидное ПТСР включает симптомы ПТСР, а также другие психические расстройства, такие как депрессия, паническое расстройство или проблема злоупотребления психоактивными веществами. Люди с этим типом получают лучшие результаты от лечения как ПТСР, так и других проблем с психическим здоровьем.

Другие спецификаторы включают в себя:

• «С дереализацией» означает, что человек чувствует себя эмоционально и физически оторванным от людей и других переживаний. Им трудно понять реалии своего непосредственного окружения.
• «С задержкой выражения» означает, что человек не соответствует полному критерию ПТСР, по крайней мере, через 6 месяцев после события. Некоторые симптомы могут возникать немедленно, но их недостаточно для постановки полного диагноза ПТСР.

Комплекс ПТСР

Многие из событий, которые вызывают ПТСР - например, насильственная атака или автомобильная авария - происходят один раз и заканчиваются. Другие, такие как сексуальное или физическое насилие в семье, торговля людьми или отсутствие заботы, могут продолжаться в течение многих месяцев или лет.

Комплексное ПТСР - это отдельный, но связанный термин, используемый для описания эмоциональных последствий продолжительной и долговременной травмы или множественных травм.

Хроническая травма может нанести психологический ущерб, даже более серьезный, чем у одного события. Следует отметить, что среди специалистов существуют серьезные споры относительно диагностических критериев комплексного ПТСР.

У людей со сложным типом могут быть другие симптомы в дополнение к типичным симптомам ПТСР, такие как неконтролируемые чувства или отрицательное самовосприятие.

Определенные факторы повышают риск развития сложного ПТСР.

ПТСР у детей

Дети устойчивы. Большую часть времени они приходят в норму от травмирующих событий. Тем не менее, иногда они продолжают переживать событие или имеют другие симптомы ПТСР через месяц или более.

Общие симптомы ПТСР у детей включают в себя:

• кошмары
• проблемы со сном
• постоянный страх и грусть
• раздражительность и проблемы с контролем их гнева
• избегать людей или мест, связанных с событием
• постоянный негатив

КПТ и лекарства полезны для детей с ПТСР, так же как и для взрослых. Тем не менее, дети нуждаются в дополнительной заботе и поддержке со стороны своих родителей, учителей и друзей, чтобы они снова чувствовали себя в безопасности.

ПТСР и депрессия

Эти два условия часто идут рука об руку. Наличие депрессии увеличивает риск развития ПТСР, и наоборот.

Многие из симптомов пересекаются, что может затруднить определение того, что у вас есть. Симптомы, общие как для ПТСР, так и для депрессии, включают:

• эмоциональные вспышки
• потеря интереса к деятельности
• проблемы со сном

Некоторые из этих методов лечения могут помочь как с ПТСР, так и с депрессией.

Если вы считаете, что у вас может быть одно или оба из этих состояний, узнайте, где можно найти помощь.

ПТСР мечты

Когда у вас ПТСР, сон может перестать быть спокойным временем. У большинства людей, переживших тяжелую травму, возникают проблемы с засыпанием или сном в течение ночи.

Даже когда вы засыпаете, у вас могут быть кошмары о травмирующем событии. Люди с ПТСР чаще имеют ночные кошмары, чем люди без этого заболевания.

Согласно Национальному центру ПТСР, раннее исследование показало, что 52% ветеранов Вьетнама часто ночные кошмары, по сравнению с только 3% гражданских лиц.

Плохие сны, связанные с ПТСР, иногда называют репликативными кошмарами. Они могут случаться несколько раз в неделю, и они могут быть даже более яркими и расстраивающими, чем типичные плохие сны.

ПТСР у подростков

Подростковые годы - это эмоционально сложное время. Обработка травмы может быть трудной для кого-то, кто уже не ребенок, но не совсем взрослый.

ПТСР у подростков часто проявляется как агрессивное или раздражительное поведение. Подростки могут заниматься рискованными делами, такими как употребление наркотиков или алкоголя, чтобы справиться с ситуацией. Они также могут неохотно говорить о своих чувствах.

Как и у детей, так и у взрослых, КПТ является полезным лечением для подростков с ПТСР. Наряду с терапией, некоторые дети могут получать антидепрессанты или другие лекарства.

Справиться с ПТСР

Психотерапия является важным инструментом, который поможет вам справиться с симптомами ПТСР. Это может помочь вам определить триггеры симптомов, управлять своими симптомами и противостоять страхам. Помощь от друзей и семьи тоже полезна.

Изучение ПТСР поможет вам понять свои чувства и понять, как эффективно с ними справляться. Здоровый образ жизни и забота о себе также помогут при ПТСР.

Пробовать:

• придерживаться сбалансированной диеты
• получить достаточно отдыха и упражнений
• избегайте всего, что ухудшает ваш стресс или беспокойство

Группы поддержки предоставляют безопасное место, где вы можете обсудить свои чувства с другими людьми, страдающими ПТСР. Это может помочь вам понять, что ваши симптомы не являются необычными и что вы не одиноки.

Чтобы найти группу поддержки PTSD в Интернете или в сообществе, попробуйте один из следующих ресурсов:

• Страница сообщества на ПТСР
• PTSD Meetup Groups
• Страница сообщества невоенных ПТСР
• Департамент по делам ветеранов США
• Национальный альянс по психическим заболеваниям (НАМИ)
• Подарок изнутри
• ПТСР Аноним

Факторы риска ПТСР

Некоторые травмирующие события чаще вызывают ПТСР, в том числе:

• военный бой
• жестокое обращение с детьми
• сексуальное насилие
• нападение
• несчастный случай
• бедствий

Не каждый, кто переживает травмирующий опыт, получает ПТСР. У вас больше шансов развить расстройство, если травма была тяжелой или продолжалась долго.

Другие факторы, которые могут также увеличить ваш риск ПТСР, включают в себя:

• депрессия и другие проблемы психического здоровья
• злоупотребление алкоголем или наркотиками
• отсутствие поддержки
• работа, которая увеличивает вашу подверженность травмирующим событиям, таким как полицейский, военный или сотрудник первой помощи
• женский пол
• члены семьи с ПТСР

Жизнь с кем-то с ПТСР

ПТСР влияет не только на человека, который имеет его. Его эффекты могут повлиять на окружающих.

Гнев, страх или другие эмоции, с которыми часто сталкиваются люди с ПТСР, могут напрягать даже самые крепкие отношения.

Изучение всего, что вы можете о ПТСР, может помочь вам лучше защищать и поддерживать своего любимого человека. Присоединение к группе поддержки для членов семьи людей, живущих с ПТСР, может дать вам доступ к полезным советам от людей, которые были или находятся в вашем распоряжении.

Постарайтесь убедиться, что ваш близкий человек получает надлежащее лечение, которое может включать терапию, лекарства или их комбинацию.

Кроме того, попытайтесь признать и принять, что жить с тем, у кого ПТСР, непросто. Есть проблемы. Обратитесь за медицинской помощью, если вы чувствуете необходимость сделать это. Терапия поможет вам справиться с вашими личными проблемами, такими как разочарование и беспокойство.

Насколько распространено ПТСР?

По данным Национального центра ПТСР, около половины всех женщин и 60 процентов всех мужчин в какой-то момент своей жизни будут травмированы. Тем не менее, не у всех, кто переживает травмирующее событие, развивается ПТСР.

Согласно исследованию, проведенному в 2017 году, ПТСР среди женщин в течение их продолжительности жизни составляет не менее 10 процентов. У мужчин распространенность ПТСР составляет не менее 5% в течение жизни. Проще говоря, у женщин в два раза больше шансов заболеть ПТСР.

Имеются ограниченные доступные исследования распространенности ПТСР у детей и подростков.

Ранний обзор показал, что среди подростков в возрасте от 13 до 18 лет распространенность жизни составляет 5 процентов.

Профилактика ПТСР

К сожалению, нет способа предотвратить травмирующие события, которые приводят к ПТСР. Но если вы пережили одно из этих событий, есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы защитить себя от воспоминаний и других симптомов.

Наличие сильной системы поддержки является одним из способов предотвращения ПТСР. Положитесь на людей, которым вы доверяете больше всего - на вашего партнера, друзей, братьев и сестер или на квалифицированного терапевта. Когда ваш опыт тяжело сказывается на вашем уме, поговорите об этом с теми, кто находится в вашей сети поддержки.

Попробуйте переосмыслить то, как вы думаете о сложной ситуации. Например, подумайте и увидите себя выжившим, а не жертвой.

Помощь другим людям в исцелении от травмирующего жизненного события может помочь вам осмыслить пережитую вами травму, что также может помочь вам исцелиться.

ПТСР осложнения

ПТСР может влиять на каждую часть вашей жизни, включая вашу работу и отношения.

Это может увеличить ваш риск для:

• депрессия
• тревожность
• мысли о самоубийстве или действия

Некоторые люди с ПТСР обращаются к наркотикам и алкоголю, чтобы справиться со своими симптомами. Хотя эти методы могут временно снять негативные чувства, они не устраняют первопричину. Они могут даже ухудшить некоторые симптомы.

Если вы использовали вещества, чтобы справиться с ситуацией, ваш терапевт может порекомендовать программу по снижению зависимости от наркотиков или алкоголя.

Кто получает ПТСР

Люди, которые развивают ПТСР, пережили травмирующее событие, такое как война, стихийное бедствие, несчастный случай или нападение. Тем не менее, не у всех, кто испытывает одно из этих событий, будут развиваться симптомы.

Ваш уровень поддержки может помочь определить, как вы справляетесь со стрессом опыта.

Продолжительность и тяжесть травмы могут повлиять на ваши шансы получить ПТСР. Ваша вероятность возрастает с длительным и более серьезным стрессом. Наличие депрессии или других проблем с психическим здоровьем также может увеличить риск развития ПТСР.

Те, у кого развивается ПТСР, могут быть любого возраста, этнической принадлежности или уровня дохода. Женщины чаще, чем мужчины, получают это условие.

Когда можно получить помощь при ПТСР?

Если вы испытываете симптомы ПТСР, поймите, что вы не одиноки. По данным Национального центра ПТСР, 8 миллионов взрослых страдают ПТСР в любой данный год.

Если у вас часто возникают расстраивающие мысли, вы не можете контролировать свои действия или боитесь, что можете навредить себе или другим, немедленно обратитесь за помощью.

Немедленно обратитесь к врачу или специалисту по психическому здоровью.

ПТСР перспективы

Если у вас ПТСР, раннее лечение может помочь облегчить ваши симптомы. Это также может дать вам эффективные стратегии для борьбы с навязчивыми мыслями, воспоминаниями и воспоминаниями.

Благодаря терапии, группам поддержки и медикаментам вы можете встать на путь выздоровления.

Всегда имейте в виду, что вы не одиноки. Поддержка доступна, если и когда вам это нужно.