Что такое стрессовое недержание мочи у женщин?
Стрессовое недержание мочи у женщин - это непроизвольное выделение мочи во время любой физической нагрузки, которая оказывает давление на мочевой пузырь. Это не то же самое, что общее недержание мочи. Это потенциально неудобное состояние возникает только тогда, когда мочевой пузырь находится под непосредственным физическим напряжением. Действия, которые могут поставить стресс на ваш мочевой пузырь, включают в себя:
- кашляющий
- чихание
- смеющийся
- поднимать тяжелые предметы или напрягаться
- склонившись над
Что вызывает стрессовое недержание мочи у женщин?
Стрессовое недержание мочи у женщин возникает при ослаблении мышц таза. Эти мышцы образуют чашу, которая выравнивает таз. Они поддерживают ваш мочевой пузырь и контролируют выделение мочи. С возрастом эти мышцы таза ослабевают. Роды, тазовые операции и травмы таза могут ослабить мышцы. Увеличенный возраст и история беременности также являются большими факторами риска.
У кого развивается недержание мочи?
Стрессовое недержание чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Это может произойти в любом возрасте. Но вероятность развития стрессового недержания мочи возрастает с беременностью и с возрастом.
По данным Американской академии врачей (AAP), около 50 процентов женщин в возрасте от 40 до 60 лет и почти 75 процентов женщин в возрасте старше 75 лет страдают недержанием мочи. Фактические цифры могут быть даже выше, так как состояние занижено и недостаточно диагностировано, согласно AAP. По оценкам, около половины женщин, которые испытывают UI, не сообщают об этом своим врачам.
Определенные факторы могут увеличить риск недержания мочи у женщин или усугубить симптомы, если они у вас уже есть.
Еда и напитки
Следующее может усугубить стрессовое недержание мочи из-за раздражения мочевого пузыря:
- алкоголь
- кофеин
- сода
- шоколад
- Искусственные подсластители
- табак или сигареты
Общее самочувствие
Следующие факторы здоровья могут усугубить стрессовое недержание мочи:
- инфекция мочеиспускательного канала
- ожирение
- частый кашель
- лекарства, повышающие выработку мочи
- повреждение нервов или чрезмерное мочеиспускание от диабета
Недостаток лечения
Стрессовое недержание мочи у женщин обычно поддается лечению. Но многие женщины редко обращаются за помощью. Не позволяйте смущению помешать вам обратиться к врачу. Стрессовое недержание мочи у женщин встречается часто. Ваш доктор, скорее всего, сталкивался с этим много раз у других пациентов.
Как диагностируется стрессовое недержание мочи у женщин?
Чтобы поставить диагноз, ваш врач, скорее всего, проведет обследование таза в дополнение к одному или нескольким из следующих тестов:
Мочевой стресс-тест: ваш врач попросит вас кашлять, пока вы стоите, чтобы проверить, не выдули ли вы непроизвольно мочу
Тест прокладки: во время тренировки вас попросят надеть гигиеническую прокладку, чтобы узнать, сколько мочи у вас течет
Общий анализ мочи. Этот тест позволяет вашему врачу определить, есть ли у вас определенные отклонения в моче, такие как кровь, белок, сахар или признаки инфекции
Тест на остаточную пустоту (PVR): ваш врач измерит количество мочи в мочевом пузыре после его опорожнения
Цистометрический тест: этот тест измеряет давление в мочевом пузыре и поток мочи
Рентгеновские снимки с контрастным красителем: ваш врач сможет обнаружить нарушения в мочевыводящих путях
Цистоскопия: этот тест использует камеру для поиска внутри мочевого пузыря признаков воспаления, камней или других отклонений
Какое лечение доступно?
Доступно несколько видов лечения. Варианты лечения включают в себя:
- изменения образа жизни
- лекарственные препараты
- нехирургическое лечение
- операция
Изменения образа жизни
Регулярно посещайте уборную, чтобы уменьшить вероятность утечки мочи. Ваш врач также может порекомендовать вам избегать кофеина и регулярно заниматься спортом. Диетические изменения также могут быть в порядке. Если вы курите, вам, вероятно, посоветуют бросить курить. Потеря веса может также помочь снять давление с желудка, мочевого пузыря и органов малого таза. Ваш врач может также разработать план снижения веса, если у вас избыточный вес.
лекарственные препараты
Ваш врач может назначить вам лекарства, которые уменьшают сокращение мочевого пузыря. К ним относятся такие препараты, как:
- имипрамин
- Duloxetine
Ваш врач также может назначить лечение, предназначенное для лечения гиперактивного мочевого пузыря, например:
- везикар
- Enablex
- Detrol
- Ditropan
Нехирургическое лечение
Упражнения Кегеля и терапия для мышц тазового дна
Упражнения Кегеля могут помочь укрепить мышцы таза. Для выполнения этих упражнений сожмите мышцы, которые останавливают поток мочи. Ваш врач покажет вам, как правильно выполнять эти упражнения. Однако неясно, сколько нужно делать Кегелей, как часто и даже насколько эффективно они могут быть. Некоторые исследования показали, что выполнение упражнений Кегеля во время и после беременности может снизить ваши шансы на развитие стрессового недержания мочи.
Мышечная терапия тазового дна - еще один эффективный метод, помогающий справиться со стрессовым недержанием. Это можно сделать с помощью физиотерапевта, специально обученного упражнениям для мышц тазового дна. Было показано, что увеличение общей физической активности укрепляет тазовое дно. Йога и пилатес, как известно, помогают.
Биоуправление
Биологическая обратная связь - это вид терапии, который используется для повышения осведомленности о мышцах тазового дна. В терапии используются маленькие датчики, которые размещаются внутри или вокруг влагалища и на животе. Ваш врач попросит вас попробовать определенные движения мышц. Датчики регистрируют вашу мышечную активность, чтобы помочь вам определить конкретные мышцы тазового дна. Это может помочь определить упражнения для укрепления тазового дна и улучшения функции мочевого пузыря.
Вагинальный пессарий
Эта процедура требует, чтобы маленькое кольцо было помещено во влагалище. Это поддержит ваш мочевой пузырь и сожмет мочеиспускательный канал. Ваш врач подберет вам вагинальный пессарий правильного размера и покажет, как его удалить для чистки.
Операция
Ваш врач может порекомендовать операцию, если другие методы лечения не помогли. Типы операций включают в себя:
Инъекционная терапия
Врачи вводят наполнитель в мочеиспускательный канал, чтобы утолщить область, чтобы уменьшить недержание мочи.
Без натяжения вагинальная лента (TVT)
Врачи помещают сетку вокруг вашей уретры, чтобы поддержать ее.
Вагинальный слинг
Врачи надевают стропу на уретру, чтобы обеспечить ей дополнительную поддержку.
Переднее или паравагинальное влагалищное восстановление (также называемое восстановлением цистоцеле)
Эта операция восстанавливает мочевой пузырь, который выпирает в вагинальный канал.
Ретропубическая подвеска
Эта операция возвращает мочевой пузырь и уретру в их нормальное положение
Можно ли вылечить стрессовое недержание?
Стрессовое недержание мочи очень распространено среди женщин старше 40 лет. Доступное лечение включает изменения образа жизни, медикаменты, нехирургическое лечение и хирургическое вмешательство. Эти процедуры редко излечивают стрессовое недержание. Но они могут уменьшить симптомы и улучшить качество жизни.
