обзор
Сколиоз - это ненормальное искривление позвоночника. Нормальная форма позвоночника человека включает изгиб в верхней части плеча и изгиб в нижней части спины. Если ваш позвоночник изогнут из стороны в сторону или имеет форму «S» или «C», у вас может быть сколиоз.
По данным Американской ассоциации нейрохирургов (AANS), около 80 процентов случаев сколиоза не имеют какой-либо определенной причины. Состояние часто диагностируется в течение первых семи лет жизни ребенка. Общие причины, когда они могут быть точно определены:
- врожденные дефекты
- неврологические нарушения
- генетические условия
Какие распространенные виды сколиоза?
Самая большая категория сколиоза - идиопатический сколиоз, термин, используемый для обозначения случаев, у которых нет определенной причины. Идиопатический сколиоз с разбивкой по возрастной группе:
- Младенец: от 0 до 3 лет
- Несовершеннолетние: от 4 до 10 лет
- Подросток: от 11 до 18 лет
- Взрослый: 18+ лет
По данным AANS, среди подростков наиболее распространен идиопатический сколиоз.
Врачи определяют причину приблизительно 20 процентов случаев сколиоза. Они состоят из различных типов сколиоза, в том числе:
- врожденный, при котором деформации позвоночника очевидны при рождении
- неврологический, когда нервные нарушения влияют на мышцы позвоночника
Сколиоз также может быть классифицирован как структурный или неструктурный. При структурном сколиозе искривление позвоночника вызвано болезнью, травмой или врожденным дефектом и является постоянным. Неструктурный сколиоз описывает временные кривые, которые можно исправить.
Что я должен искать?
Симптомы варьируются в зависимости от степени сколиоза. Общие симптомы, связанные со сколиозом, включают в себя:
- одна лопатка выше другой
- одна лопатка торчит больше, чем другая
- неровные бедра
- вращающийся позвоночник
- проблемы с дыханием из-за уменьшенной области в груди для расширения легких
- боль в спине
Что вызывает сколиоз?
Причину сколиоза часто невозможно определить. Общие причины, которые врачи могут определить, включают:
- церебральный паралич, группа расстройств нервной системы, которые влияют на движение, обучение, слух, зрение и мышление
- мышечная дистрофия, группа генетических нарушений, которые приводят к мышечной слабости
- врожденные дефекты, которые влияют на кости позвоночника ребенка, такие как расщелина позвоночника
- травмы позвоночника или инфекции
Люди с семейным анамнезом сколиоза более склонны к развитию этого заболевания. Девочки чаще имеют более тяжелую форму сколиоза, чем мальчики.
Как диагностируется сколиоз?
Физическое обследование позвоночника - это первый шаг, который ваш врач делает, чтобы определить, есть ли у вас сколиоз. Ваш врач также может назначить некоторые визуальные тесты, чтобы ближе рассмотреть ваш позвоночник.
Физический экзамен
Ваш врач будет наблюдать за вашей спиной, пока вы стоите с руками по бокам. Они проверят искривление позвоночника и симметричны ли ваши плечи и поясница.
Затем ваш врач попросит вас наклониться вперед, чтобы определить наличие искривления верхней и нижней части спины.
обработки изображений
Визуальные тесты, которые ваш врач может назначить для поиска сколиоза, включают:
- Рентген: во время этого теста небольшое количество излучения используется для создания изображения вашего позвоночника.
- МРТ сканирование: этот тест использует радио и магнитные волны, чтобы получить детальную картину костей и тканей, окружающих их.
- КТ: во время этого теста рентгеновские снимки делаются под разными углами, чтобы получить трехмерное изображение тела.
- Сканирование костей: этот тест обнаруживает радиоактивный раствор, введенный в вашу кровь, который концентрируется в зонах повышенной циркуляции, подчеркивая спинальные нарушения.
Какие есть варианты лечения сколиоза?
Лечение зависит от множества факторов, главным из которых является степень искривления позвоночника. Ваш врач также примет во внимание:
- Ваш возраст
- вероятно ли вы продолжите расти
- количество и тип кривизны
- тип сколиоза
Основными вариантами лечения являются бодрящий и хирургический.
бодрящий
Согласно AANS, человеку со сколиозом, возможно, потребуется использовать фигурную скобку, если они все еще растут и кривизна составляет более 25-40 градусов.
Брекеты не будут выпрямлять позвоночник, но они могут предотвратить увеличение кривизны. Этот метод лечения более эффективен для случаев, которые выявляются на ранней стадии.
Те, кому нужна скобка, должны носить ее от 16 до 23 часов в день, пока они не перестанут расти. Эффективность брекета увеличивается с количеством часов, которые они носят в день.
Врачи обычно рекомендуют детям носить брекеты, пока они не достигнут подросткового возраста и больше не растут.
Существует два основных типа брекетов:
- Подмышечная впадина: сделанная из пластика и плотно прилегающая к корпусу, эта скоба практически невидима. Он используется для лечения изгибов нижней части позвоночника и облегает нижнюю часть тела.
- Милуоки: эта скоба начинается на шее и охватывает весь торс, за исключением ног и рук. Он используется для кривых, которые подмышечная скобка не может адресовать.
Операция
Хирургия обычно предназначена для людей с кривыми, превышающими 40 градусов. Тем не менее, поговорите со своим врачом об этом варианте, если у вас диагностирован сколиоз и вы чувствуете, что искривление прерывает вашу повседневную жизнь или вызывает у вас дискомфорт.
Спондилодез является стандартной хирургией сколиоза. В этой процедуре доктор соединяет ваши позвонки вместе, используя костный трансплантат, стержни и винты. Костный трансплантат состоит из кости или подобного материала.
Стержни удерживают позвоночник в прямом положении, а винты удерживают его на месте. В конце концов костный трансплантат и позвонки сливаются в одну кость. Стержни можно регулировать у детей по мере их роста.
Некоторые из рисков хирургии сращения позвоночника включают в себя:
- чрезмерное кровотечение
- неудача исцелить
- инфекция
- боль
- повреждение нерва
Каковы долгосрочные перспективы для сколиоза?
Долгосрочные перспективы сколиоза зависят от того, насколько серьезна кривизна. В легких и умеренных случаях состояние не будет мешать повседневной деятельности и функциям. Люди с тяжелыми формами сколиоза могут иметь физические ограничения.
Жизнь со сколиозом может быть трудной. Если вам нужна помощь в лечении сколиоза, вы можете обратиться в группу поддержки.
Группы поддержки позволяют вам встречаться с другими людьми, которые испытывают те же проблемы, и вы можете найти поддержку и совет по поводу ежедневного решения проблемы.
Национальный фонд сколиоза (NSF) является хорошей отправной точкой для поиска ресурсов.
