Ревматоидный артрит (РА) - это хроническое воспалительное заболевание, при котором иммунная система организма по ошибке атакует слизистую оболочку суставов. Сверхактивная иммунная система вызывает воспалительную реакцию, приводя к таким симптомам, как боль, отек и скованность.
Ревматоидный артрит может начаться в меньших суставах ваших рук и ног. Однако по мере прогрессирования заболевания оно может распространиться на другие части тела, например на шею. Обычно это происходит только через несколько лет после появления симптомов артрита.
Как РА влияет на шею
Хроническое воспаление в шее вызывает разрушение синовиальных суставов, которые являются суставами, которые позволяют движение. Когда артрит повреждает этот сустав в шее, шейный отдел позвоночника может стать нестабильным.
Позвонки - это маленькие кости, которые образуют позвоночник. Их семь, и ревматоидный артрит обычно поражает первое и второе, называемые атлас и ось соответственно.
Атлас поддерживает вес вашей головы, а ось помогает шее двигаться в разных направлениях.
Нестабильный позвонок может сдвигаться или вывихиваться со временем и в конечном итоге давить на спинной мозг и нервные корешки. Когда это происходит, вы можете чувствовать онемение и покалывание в области шеи, которая излучает затылок. Это в дополнение к боли в суставах, скованности и отечности.
На что это похоже
Боль в шее является основным симптомом РА в шее. Тяжесть боли в шее варьируется от человека к человеку. Вы можете почувствовать тупую или пульсирующую боль в задней части шеи вокруг основания черепа. Отек суставов и скованность также могут затруднить перемещение вашей головы из стороны в сторону.
Разница между болью в шее и травмой шеи заключается в том, что скованность и боль от травмы могут постепенно улучшаться в течение нескольких дней или недель. Если не лечить, RA в шее может не улучшиться - это может фактически ухудшиться. Даже если симптомы улучшатся, воспаление, отек и скованность могут вернуться.
РА в области шеи также отличается от остеоартрита. Боль при РА возникает из-за воспаления в суставах, тогда как остеоартроз включает естественный износ суставов.
Остеоартроз также может повлиять на шею. Тем не менее, боль и скованность при РА могут усиливаться по утрам или после периодов бездействия. Боль в шее при остеоартрите имеет тенденцию усиливаться.
Головные боли и РА
Головные боли также могут возникать при РА в шее. Это головные боли вторичного типа, которые затрагивают первый и второй позвонки. Спинномозговые нервы с обеих сторон этих позвонков, и именно эти нервы обеспечивают чувство кожи головы.
Эти типы головных болей также называют цервикогенной головной болью. Они могут имитировать мигрень, кластерную головную боль и другие виды головной боли. Но хотя некоторые головные боли возникают в области лба, мозга или виска, головная боль, вызванная RA, возникает в области шеи и ощущается в голове.
Эти головные боли могут быть односторонними и усиливаться при определенных движениях шеи или головы.
Другие симптомы РА
РА в шее не только вызывает боль, скованность и головные боли. Область вокруг вашей шеи также может быть на ощупь теплой или слегка красной.
Другие симптомы могут развиться, если ваши позвонки давят на спинной мозг и нервные корешки. Сжатие может уменьшить приток крови к позвоночным артериям на шее и уменьшить количество кислорода, поступающего в мозг. Это может привести к головокружению и даже отключению света.
Сжатие спинного мозга может также повлиять на равновесие и ходьбу, а также вызвать проблемы с контролем кишечника и мочевого пузыря.
РА может вызывать и другие симптомы. Например:
- недостаток энергии
- высокая температура
- симптомы гриппа
- потеря аппетита
- потеря веса
- трудности со сном
- туман мозга
- твердые шишки или ткани под кожей
диагностика
Физическое обследование может помочь вашему врачу определить диапазон движений в шее и выявить признаки нестабильности суставов, воспаления и смещения.
Не существует единого теста для диагностики РА, но ваш врач может заказать серию тестов, чтобы прийти к такому выводу. Это включает анализ крови для поиска маркеров воспаления и аутоантител, которые часто указывают на RA. Вы также можете пройти тест на визуализацию, который делает снимок внутренней части вашего тела, например, рентген, МРТ или УЗИ.
Эти тесты полезны для определения степени воспаления и повреждения суставов в шее.
Варианты лечения
Ра в шее может прогрессировать и привести к необратимому повреждению суставов. Там нет никакого лечения, но комбинация методов лечения может помочь улучшить симптомы и уменьшить воспаление.
1. Лекарство
Лекарственные препараты, отпускаемые без рецепта и по рецепту, могут помочь остановить воспаление суставов и боль и замедлить прогрессирование заболевания.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) полезны при слабой и умеренной боли. К ним относятся ибупрофен (Motrin) и напроксен натрия (Aleve). Если они не приносят облегчения, ваш врач может назначить более сильный противовоспалительный или кортикостероид, такой как преднизон.
Ваш врач также может включить в программу лечения модифицирующие болезнь противоревматические препараты (DMARD). К ним относятся такие препараты, как метотрексат (Trexall, Otrexup), тофацитиниб (Xeljanz) и лефлуномид (Arava). Или вы можете быть кандидатом на новый класс DMARD, известный как биологическое. Эти препараты нацелены на ту часть вашей иммунной системы, которая вызывает воспаление.
Вы можете принимать DMARD самостоятельно или комбинировать их с другими лекарствами.
2. Терапия
Поскольку отсутствие активности может усугубить боль в суставах, ваш врач может порекомендовать легкие упражнения, чтобы уменьшить воспаление и улучшить силу и гибкость. Это может включать в себя мероприятия, которые не включают в себя много движений шеи, таких как ходьба или езда на велосипеде.
Начните медленно и постепенно увеличивайте интенсивность тренировок, чтобы определить, с чем вы можете справиться. Ваш врач также может порекомендовать массаж, чтобы уменьшить жесткость и боль в суставах вокруг шеи, или физиотерапию, чтобы улучшить диапазон движений. Плавание или аквааэробика также могут помочь РА, особенно когда они находятся в бассейне с подогревом.
Сон на терапевтической подушке может обеспечить вашу шею и голову лучшей поддержкой. Это может держать вашу шею в правильном положении во время сна, помогая уменьшить боль и жесткость.
Использование горячего или холодного компресса в течение примерно 10 минут также может помочь уменьшить воспаление, жесткость и припухлость.
3. Хирургия
Если у вас серьезное, постоянное повреждение сустава или признаки сдавливания нерва, ваш врач может рассмотреть процедуру шейного отдела позвоночника. Хирургическое вмешательство может включать слияние позвоночника, которое помогает стабилизировать первый и второй позвонки, или вам может потребоваться процедура для снятия давления при сжатии спинного мозга.
Операция может также удалить любые костные шпоры или воспаленные ткани в шее.
Когда обратиться к врачу
Обратитесь к врачу для боли в шее, которая является постоянной, не реагирует на домашние средства или мешает повседневной деятельности, особенно если у вас уже есть диагноз РА. Вам также следует обратиться к врачу по поводу боли в шее, сопровождаемой:
- покалывание
- онемение
- Головная боль
- боль, которая распространяется по твоей руке
Правильный диагноз и лечение могут уменьшить воспаление, замедлить прогрессирование заболевания и улучшить качество вашей жизни.
Суть
РА является хроническим, прогрессирующим заболеванием, которое может ухудшаться. Хроническое воспаление может привести к необратимому повреждению суставов в шее, а необработанное RA может постепенно поражать другие части вашего тела. Поговорите с врачом, чтобы определить, какой вариант лечения подходит именно вам.
