Что такое MGUS?
MGUS - сокращение от моноклональной гаммопатии неопределенного значения - это состояние, при котором организм вырабатывает аномальный белок. Этот белок называется моноклональным белком, или М-белком. Это сделано лейкоцитами, названными плазматическими клетками в костном мозге тела.
Обычно MGUS не вызывает беспокойства и не оказывает вредного воздействия на здоровье. Тем не менее, люди с MGUS имеют слегка повышенный риск развития заболеваний крови и костного мозга. К ним относятся серьезные виды рака крови, такие как множественная миелома или лимфома.
Иногда здоровые клетки в костном мозге могут вытесняться, когда организм вырабатывает очень большое количество М. белков. Это может привести к повреждению тканей по всему телу.
Врачи часто рекомендуют проводить мониторинг людей с MGUS путем проведения регулярных анализов крови на наличие каких-либо признаков рака или заболевания, которые могут развиться со временем.
Как диагностируется MGUS?
MGUS обычно не приводит к симптомам болезни. Многие врачи обнаруживают белок М в крови людей, страдающих MGUS, при тестировании на другие состояния. У некоторых людей могут быть такие симптомы, как сыпь, онемение или покалывание в теле.
Присутствие белков М в моче или крови является одним из признаков MGUS. Другие белки также повышены в крови, когда у человека есть MGUS. Это могут быть признаки других заболеваний, таких как обезвоживание и гепатит.
Чтобы исключить другие заболевания или узнать, не вызывает ли MGUS проблемы со здоровьем, врач может провести другие анализы. Эти тесты включают в себя:
- Подробные анализы крови. Некоторые примеры включают полный анализ крови, анализ креатинина в сыворотке и анализ кальция в сыворотке крови. Тесты могут помочь проверить дисбаланс клеток крови, высокий уровень кальция и снижение функции почек. Эти признаки обычно связаны с серьезными состояниями, связанными с MGUS, такими как множественная миелома.
- 24-часовой анализ белка мочи. Этот тест позволяет определить, выделяется ли белок М в вашей моче, и проверить наличие повреждений почек, которые могут быть признаком серьезного заболевания, связанного с MGUS.
- Визуальные тесты. КТ или МРТ могут проверить организм на наличие аномалий костей, связанных с серьезными состояниями, связанными с MGUS.
- Биопсия костного мозга. Врач использует эту процедуру для проверки признаков рака костного мозга и заболеваний, связанных с MGUS. Биопсия обычно проводится, только если у вас есть признаки необъяснимой анемии, почечной недостаточности, поражений костей или высокого уровня кальция, так как это признаки заболевания.
Что вызывает MGUS?
Эксперты не уверены точно, что вызывает MGUS. Считается, что определенные генетические изменения и факторы окружающей среды могут влиять на то, развивает ли человек это состояние.
Что врачи знают, так это то, что MGUS вызывает образование аномальных плазматических клеток в костном мозге для выработки белка М.
Как MGUS прогрессирует со временем?
У многих людей с MGUS никогда не возникает проблем со здоровьем, связанных с этим заболеванием.
Тем не менее, по данным клиники Майо, около 1 процента людей с MGUS развивают более серьезное состояние здоровья с каждым годом. Тип условий, которые могут развиваться, зависит от того, какой тип MGUS у вас есть.
Существует три типа MGUS, каждый из которых связан с повышенным риском определенных заболеваний. Это включает:
- MGUS не-IgM (включает MGUS IgG, IgA или IgD). Это влияет на наибольшее количество людей с MGUS. Существует повышенная вероятность того, что не-IgM MGUS перерастет в множественную миелому. У некоторых людей не-IgM MGUS может привести к другим серьезным нарушениям, таким как иммуноглобулин легкой цепи (AL), амилоидоз или отложение легких цепей.
- IgM MGUS. Это затрагивает около 15 процентов людей с MGUS. Этот тип MGUS несет риск редкого рака, называемого макроглобулинемией Вальденстрема, а также лимфомы, амилоидоза AL и множественной миеломы.
- Легкая цепь МГУС (LC-MGUS). Это было засекречено только недавно. Это приводит к тому, что М-белки обнаруживаются в моче, и это может привести к множественной миеломе легкой цепи, AL-амилоидозу или заболеванию отложения легкой цепи.
Заболевания, вызванные MGUS, могут со временем вызвать переломы костей, сгустки крови и проблемы с почками. Эти осложнения могут усложнить управление состоянием и лечение любых сопутствующих заболеваний.
Есть ли лечение для MGUS?
Там нет никакого способа лечить MGUS. Сам по себе он не проходит, но обычно не вызывает симптомов и не перерастает в серьезное состояние.
Врач порекомендует регулярные осмотры и анализы крови, чтобы следить за вашим здоровьем. Обычно эти обследования начинаются через шесть месяцев после первой диагностики MGUS.
Помимо проверки крови на наличие изменений в белках М, врач будет искать определенные симптомы, которые могут указывать на прогрессирование заболевания. Эти симптомы включают в себя:
- анемия или другие аномалии крови
- кровотечение
- изменения в зрении или слухе
- жар или ночные поты
- головные боли и головокружение
- проблемы с сердцем и почками
- боль, включая нервные боли и боли в костях
- опухшая печень, лимфатические узлы или селезенка
- усталость со слабостью или без
- непреднамеренная потеря веса
Поскольку MGUS может привести к состояниям, которые ухудшают костную массу, врач может порекомендовать вам принимать лекарства для увеличения плотности костей, если у вас остеопороз. Некоторые из этих лекарств включают в себя:
- алендронат (Биносто, Фосамакс)
- ризедронат (Актонель, Ательвия)
- ибандронат (бонива)
- Золедроновая кислота (Рекласт, Зомета)
Каковы перспективы?
У большинства людей с MGUS нет серьезных заболеваний крови и костного мозга. Тем не менее, ваш риск лучше всего оценить по регулярным визитам к врачу и анализу крови. Ваш врач также может определить ваш риск прогрессирования MGUS в другую болезнь, принимая во внимание:
- Количество, тип и размер М белков, найденных в вашей крови. Более крупные и многочисленные М-белки могут указывать на развивающееся заболевание.
- Уровень свободных легких цепей (другой вид белка) в вашей крови. Более высокие уровни свободных легких цепей являются еще одним признаком развития заболевания.
- Возраст, в котором вам поставили диагноз. Чем дольше вы принимаете MGUS, тем выше риск развития серьезного заболевания.
Если вам или близкому человеку поставлен диагноз MGUS, обязательно следуйте планам вашего врача по мониторингу вашего состояния.
Оставаясь на вершине MGUS, вы можете минимизировать риск осложнений. Это также может увеличить ваши шансы на более позитивный исход, если у вас разовьется какое-либо заболевание, связанное с MGUS.
Поддержание здорового образа жизни также может привести к лучшим результатам. Вы можете сделать это, высыпаясь и занимаясь спортом, снимая стресс и употребляя в пищу полезные продукты, такие как свежие фрукты и овощи.
