Мы живем в мире, где существуют невероятные лекарства для лечения многих состояний, которые казались неприкосновенными в прошлом.
В отчете, в котором рассматривалось использование рецептурных лекарств в США в период с 2013 по 2016 год, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) обнаружили, что, по оценкам, 48,4 процента американцев использовали хотя бы один рецепт за последние 30 дней.
Отрадно знать, что есть варианты для решения многих наших общих заболеваний. Однако внушительная доступность лекарств также увеличивает вероятность лекарственного взаимодействия.
Что такое лекарственное взаимодействие?
Взаимодействия лекарств включают комбинации лекарственного средства с другими веществами, которые изменяют действие лекарственного средства на организм. Это может привести к тому, что лекарство станет менее или более сильнодействующим, чем предполагалось, или к неожиданным побочным эффектам.
Если вы принимаете несколько лекарств, имеете определенные заболевания или посещаете более одного врача, вам следует особенно внимательно относиться к своим лекарствам. Вы также должны убедиться, что каждый из ваших врачей знает все лекарства, травы, добавки и витамины, которые вы используете.
Даже если вы принимаете только одно лекарство, рекомендуется поговорить с врачом или фармацевтом о том, что вы используете для выявления возможных взаимодействий. Этот совет распространяется как на рецептурные, так и на безрецептурные препараты.
Типы лекарственного взаимодействия
Есть несколько различных типов взаимодействия с наркотиками, о которых следует знать. Давайте рассмотрим каждый немного дальше.
Наркотики наркотики
Реакция «наркотик-наркотик» - это взаимодействие двух или более лекарств, отпускаемых по рецепту.
Одним из примеров является взаимодействие между варфарином (кумадин), антикоагулянтом (разбавитель крови) и флуконазолом (дифлюкан), противогрибковым препаратом. Прием этих двух препаратов вместе может привести к потенциально опасному увеличению кровотечения.
Безрецептурное лечение
Это реакция между лекарством и безрецептурным лечением. К ним относятся безрецептурные (OTC) лекарства, травы, витамины или добавки.
Примером такого типа взаимодействия может служить диуретик - препарат, который пытается избавить организм от избытка воды и соли, - и ибупрофен (Адвил). Ибупрофен может снизить эффективность диуретика, потому что ибупрофен часто заставляет организм удерживать соль и жидкость.
Drug-фуд
Это происходит, когда прием пищи или напитков влияет на действие препарата.
Например, некоторые статины (используемые для лечения высокого уровня холестерина) могут взаимодействовать с соком грейпфрута. Если человек, который принимает один из этих статинов, пьет много грейпфрутового сока, слишком много лекарственного средства может остаться в его теле, увеличивая риск повреждения печени или почечной недостаточности.
Другим потенциальным результатом взаимодействия сока статин-грейпфрут является рабдомиолиз. Это когда скелетные мышцы разрушаются, выпуская белок под названием миоглобин в кровь. Миоглобин может повредить почки.
Drug-алкоголь
Некоторые лекарства не следует принимать с алкоголем. Часто сочетание этих препаратов с алкоголем может вызвать усталость и замедленную реакцию. Это также может увеличить риск негативных побочных эффектов.
Наркотики болезнь
Это взаимодействие происходит, когда употребление наркотиков изменяет или ухудшает состояние или заболевание. Кроме того, некоторые медицинские условия могут увеличить риск побочных эффектов от конкретных лекарств.
Например, некоторые противозастойные средства, которые люди принимают при простудных заболеваниях, могут повышать кровяное давление. Это потенциально опасное взаимодействие для людей с повышенным давлением (гипертонией).
Другой пример - метформин (лекарство от диабета) и заболевание почек. Люди с заболеванием почек должны использовать более низкую дозу метформина или не принимать ее вообще. Это потому, что метформин может накапливаться в почках людей с этим заболеванием, увеличивая риск серьезных побочных эффектов
Наркотиков лаборатория
Некоторые лекарства могут мешать определенным лабораторным исследованиям. Это может привести к неточным результатам теста.
Например, было показано, что трициклические антидепрессанты влияют на тесты на укол кожи, используемые для определения наличия у кого-то определенных аллергий.
Другие факторы взаимодействия лекарств
Хотя важно осознавать свой потенциал взаимодействия с наркотиками, имейте в виду, что эта информация не говорит вам всего, что вам нужно знать. То, что может происходить взаимодействие с наркотиками, не означает, что оно произойдет.
Личные качества могут играть роль в том, произойдет ли взаимодействие с наркотиками и будет ли оно вредным. Особенности ваших лекарств, включая дозировку, состав и то, как вы их принимаете, также могут иметь значение.
Следующие факторы истории болезни человека влияют на возможные лекарственные взаимодействия:
генетика
Изменения в индивидуальной генетической структуре могут заставить один и тот же препарат работать по-разному в разных органах.
В результате своего конкретного генетического кода некоторые люди обрабатывают определенные лекарства быстрее или медленнее, чем другие.
Это может привести к тому, что уровень лекарств снизится или увеличится больше, чем ожидалось. Ваш врач будет знать, какие лекарства требуют генетического тестирования, чтобы найти правильную дозировку для вас.
вес
Некоторые лекарства дозируются в зависимости от того, сколько человек весит.
Изменения веса могут повлиять на дозировку, а также увеличить или уменьшить риск лекарственного взаимодействия. Поэтому, если у вас есть существенные изменения в вашем весе, вам может потребоваться другая дозировка некоторых лекарств.
Возраст
По мере старения наше тело изменяется во многих отношениях, некоторые из которых могут влиять на то, как мы реагируем на лекарства. Почки, печень и система кровообращения могут замедляться с возрастом. Это может замедлить разрушение и выведение лекарств из нашего организма.
Пол (мужской или женский)
Различия между полами, такие как анатомия и гормоны, могут играть роль во взаимодействии лекарств.
Например, рекомендуемая доза золпидема (амбиена), назначаемая женщинам, была снижена до половины от количества, назначаемого мужчинам. Это произошло после того, как исследование показало, что женщины с большей вероятностью имеют высокий уровень наркотиков в своей системе утром, когда это может ухудшить такие действия, как вождение.
Образ жизни (диета и физические упражнения)
Определенные диеты могут быть проблематичными в сочетании с приемом лекарств.
Например, исследования показали, что высокое потребление жиров может снизить реакцию бронходилататоров, которые люди с астмой используют для лечения симптомов.
Упражнения могут также изменить работу лекарств.
Например, люди, которые используют инсулин для лечения диабета, могут испытывать гипогликемию (низкий уровень сахара в крови) во время тренировок. Поэтому им, возможно, придется скорректировать время, которое они едят, и принимать инсулин, чтобы компенсировать снижение уровня сахара в крови.
Курение сигарет также может повлиять на метаболизм некоторых лекарств. Обязательно сообщите своему врачу, что вы курите, если они рекомендуют вам начать новое лечение.
Если вы думаете о том, чтобы бросить курить, ваш врач может работать с вами, чтобы разработать личный план прекращения курения.
Как долго препарат находится в вашем теле
Многие факторы влияют на скорость, с которой организм поглощает и обрабатывает наркотики. Правильная доза для каждого человека может зависеть от таких факторов и может быть выше или ниже, чем обычная доза. Это еще одна причина, почему ваш врач должен знать все лекарства, которые вы принимаете, прежде чем назначать новое лекарство.
Как долго вы принимаете препарат
Организм может стать толерантным к некоторым лекарствам, или сами лекарства могут помочь организму быстрее их обрабатывать. Таким образом, дозировки могут быть скорректированы, если они принимаются в течение длительного времени. Два примера - обезболивающие и противозачаточные средства.
доза
Термин «доза» - это количество лекарства, которое предписано принимать или вводить. (Иногда вы можете услышать термин «дозировка», который относится к количеству лекарств, назначаемых в определенные периоды времени - например, один раз в день.)
Двум людям, принимающим одно и то же лекарство, могут быть назначены разные дозы. Расчет правильной дозы требует точности, поэтому вы не должны изменять количество принимаемых лекарств без предварительной консультации с врачом.
Как препарат принимается или вводится
Существует много разных способов введения препарата. Некоторые распространенные способы приема лекарств включают перорально (перорально), инъекцией и местно (нанесение на кожу). То, как лекарства попадают в организм, может сильно повлиять на результат.
формулировка
Формулировка лекарственного средства представляет собой конкретную смесь ингредиентов, которые содержит лекарственное средство. Состав препарата важен, потому что он может отчасти определить, как препарат действует в организме, а также его эффективность.
Порядок приема лекарств
Некоторые лекарственные взаимодействия могут быть уменьшены или устранены, если лекарства принимаются в разное время.
Некоторые лекарства могут влиять на всасывание других лекарств, если принимать их один перед другим. Антациды, такие как таблетки кальция, могут предотвращать всасывание, например, противогрибкового препарата кетоконазол.
Чтение ярлыков наркотиков
Разговор со своим врачом или фармацевтом - лучший способ быть в курсе ваших лекарств.
Но вы всегда должны читать все этикетки лекарств и информацию о препарате, которую вы получаете, независимо от того, отпускается ли он по рецепту или без рецепта. Это поможет вам лучше понять ваши лекарства, а также может предотвратить взаимодействие.
Безрецептурные этикетки
На этикетках безрецептурных препаратов указывается следующая информация:
- Активный ингредиент и назначение: перечисляет ингредиенты в препарате, которые служат терапевтическим целям. В разделе «Цель» будет указано, что делает каждый ингредиент (например, противозастойное средство для носа, антигистаминное средство, обезболивающее, жаропонижающее).
- Использование: краткое описание симптомов или состояний, для лечения которых предназначен препарат.
- Предупреждения: раздел, который предоставляет важную информацию о безопасном использовании препарата. В нем будет указано, когда следует прекратить или не использовать препарат, а когда проконсультироваться с врачом по поводу его применения. Побочные эффекты и потенциальные взаимодействия также перечислены здесь.
- Указания: инструкции о том, сколько лекарств следует принимать и как часто. Если есть какие-либо специальные инструкции о том, как принимать препарат, они будут перечислены здесь.
- Другая информация: в этом разделе часто содержится информация о том, как правильно хранить препарат. Он также может дать дополнительную информацию об определенных ингредиентах, содержащихся в препарате, таких как количество кальция, калия или натрия. Эти детали могут быть важны для людей с аллергией или диетическими ограничениями.
- Срок годности: дата, до которой производитель гарантирует безопасность и эффективность препарата.
- Неактивные ингредиенты: список ингредиентов в препарате, которые не используются в терапевтических целях, таких как красители и ароматизаторы.
- Контактная информация производителя. Обычно вы можете позвонить производителю по бесплатной линии, если у вас есть вопросы по поводу препарата. Большинство компаний обслуживают эти линии с понедельника по пятницу.
Этикетки по рецепту
Существует два вида этикеток для рецепта - вкладыши в упаковку и вкладыши в упаковку для пациента (PPI). Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) регулирует формат и стандарты этикеток обоих типов.
Вы также можете увидеть вкладыш в пакет, называемый информацией о назначении. Это подробный документ, содержащий информацию о препарате, который обычно находится внутри или прикреплен к флакону с рецептурным запасом.
Чтобы узнать больше о рецептурном препарате, попросите вкладыш в упаковке. Вставка пакета описывает:
- как работает препарат и информация о клинических испытаниях препарата
- как принимать препарат и какие меры предосторожности (например, не следует ли принимать его с едой)
- при каких условиях препарат используется для лечения
- предупреждения о возможных побочных эффектах или побочных реакциях
- возможные взаимодействия с другими наркотиками, добавками, продуктами питания или напитками
- Информация о дозировке и инструкции о том, что делать в случае передозировки
- другая информация, например, как выглядит препарат и как его хранить
Бутылка с рецептурным запасом может также иметь предупреждающие надписи в виде разноцветных наклеек, размещенных непосредственно на бутылках. У них есть информация о побочных эффектах и потенциальных взаимодействиях.
ИЦП более знаком большинству людей. Это информация, которая предоставляется вместе с лекарством, которое выдается непосредственно вам. ИЦП включает подробную информацию об использовании препарата, которая написана более четко, чем большинство вкладышей в пакеты.
Кроме того, на этикетке вашего рецепта должно быть указано ваше имя, имя вашего врача и название препарата, а также его сила, доза, указания, срок годности и другая идентификационная информация. Эта краткая информация напоминает вам о том, как принимать препарат.
Узнать больше о взаимодействии наркотиков
Поговорите со своим врачом или фармацевтом, чтобы получить наиболее точную и актуальную информацию о вашем личном риске лекарственного взаимодействия. Убедитесь, что они знают все лекарства, которые вы принимаете.
Поговорите о потенциальных продуктах питания, безрецептурных препаратах и болезнях, которые могут вызвать проблемы в сочетании с вашими лекарствами.
Некоторые вопросы, чтобы задать:
- Как именно этот препарат работает в моем организме? Какие потенциальные побочные эффекты могут возникнуть?
- Могу ли я принять это лекарство по другим рецептам? Если да, должен ли я принимать его в другое время, чем другие лекарства?
- Я также принимаю следующие безрецептурные препараты, травы, витамины или добавки. Этот препарат безопасно брать с собой?
- Существуют ли какие-либо конкретные продукты или напитки, которые мне следует избегать, когда я принимаю этот препарат? Если так, то почему?
- Какой потенциальный эффект может оказать употребление алкоголя при приеме этого препарата?
- Не могли бы вы также объяснить признаки взаимодействия с наркотиками, на которые мне следует обратить внимание?
- Что мне следует делать, если я испытываю серьезные побочные эффекты или лекарственное взаимодействие?
- Я хотел бы больше информации об этом препарате. Можете ли вы предоставить мне копию пакета вставки? Если нет, где я могу найти это онлайн?
- (Если применимо) Могу ли я принимать этот препарат во время беременности или кормления грудью?
- Можно ли раздавить или разжевать этот препарат, если мне трудно его проглотить, или смешать с едой или напитком, чтобы замаскировать его вкус?
Если у вас есть какие-либо проблемы или вопросы относительно лекарств, которые вы принимаете или планируете принимать, проконсультируйтесь с врачом. В частности, беременным или кормящим женщинам следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо новые лекарства.
