Артрит колена
Существует более 100 видов артрита. Два распространенных типа артрита коленного сустава - остеоартрит (ОА) и ревматоидный артрит (РА).
ОА является наиболее распространенным типом. Это прогрессирующее состояние, при котором хрящ в коленном суставе постепенно стирается. Это обычно появляется после середины жизни.
РА является воспалительным состоянием, которое может возникнуть в любом возрасте. Это влияет на все тело и может включать в себя другие суставы и дополнительные симптомы. Это аутоиммунное заболевание.
Артрит также может развиться после травмы колена. Посттравматический артрит может быть результатом разорванного мениска, повреждения связки или перелома колена. Симптомы могут появиться спустя несколько лет.
ОА и РА могут вызывать сходные симптомы, но есть и некоторые ключевые различия. Узнайте больше здесь о том, как распознать каждый тип.
1. Постепенное усиление боли
Боль при артрите обычно начинается медленно, хотя в некоторых случаях она может появиться внезапно.
Сначала вы можете заметить боль по утрам или после того, как некоторое время неактивны. Ваши колени могут болеть, когда вы поднимаетесь по лестнице, встаете из сидячего положения или становитесь на колени. Может быть больно просто гулять.
Вы также можете чувствовать боль, когда просто садитесь. Боль в колене, которая пробуждает вас от сна, может быть симптомом ОА.
Для людей с РА симптомы часто начинаются в меньших суставах. Они также, скорее всего, будут симметричными, затрагивая обе стороны тела. Сустав может быть теплым и красным.
При ОА симптомы могут быстро прогрессировать или развиваться в течение нескольких лет, в зависимости от человека. Они могут ухудшаться, а затем оставаться стабильными в течение длительного времени, и они могут варьироваться по дням. Факторы, которые могут вызвать их ухудшение, включают холодную погоду, стресс и чрезмерную активность.
При РА симптомы обычно появляются в течение нескольких недель, но они могут развиться или ухудшиться через несколько дней. Вспышка может произойти, когда активность болезни увеличивается. Триггеры различаются, но они включают изменения в лечении.
2. отек или нежность
Артрит колена иногда может вызвать воспаление.
С ОА это может быть:
- сильный отек, из-за образования костных шпор (остеофитов)
- мягкий отек, так как воспаление вызывает накопление дополнительной жидкости вокруг сустава
Отек может быть более заметным после длительного периода бездействия, например, когда вы впервые просыпаетесь утром.
Отек суставов является обычным явлением при РА, так как это воспалительное заболевание. У людей с РА также могут быть другие симптомы, такие как лихорадка, усталость и общее ощущение нездоровья.
Это потому, что РА является системным заболеванием, а значит, оно влияет на весь организм. ОА, тем временем, оказывает непосредственное влияние только на пораженный сустав.
3. Пряжка и блокировка
Со временем повреждение сустава может привести к нестабильности структуры колена. Это может привести к тому, что оно поддастся или прогнется.
Ра может вызвать повреждение сухожилий, которые соединяют мышцы с костью. Это повреждение может повлиять на стабильность колена.
Костные шпоры также могут развиваться, когда разрушается хрящ, а кости соприкасаются. Они создают неровную поверхность, которая может привести к застреванию или заеданию сустава, что затрудняет его изгиб или выпрямление.
4. треск или треск
Когда вы сгибаете или выпрямляете свое колено, вы можете почувствовать скрежет или услышать треск или треск. Врачи называют это крепитацией.
Эти симптомы могут возникнуть, когда вы потеряли часть хряща, которая помогает с плавным движением. И ОА, и РА могут привести к повреждению хряща.
При повреждении хряща образуются шероховатые поверхности и костные отростки. Когда вы двигаете суставами, они трутся друг о друга.
5. Плохой диапазон движения
Изменения костей и хрящей, возникающие при ОА коленного сустава или после травмы колена, могут затруднить плавное движение коленных суставов. Может стать трудно двигать коленом, чтобы ходить, вставать и выполнять другие повседневные движения.
Людям с РА может быть трудно сгибать и сгибать колено или ходить из-за боли и отека. Повреждение сустава также может повлиять на подвижность.
Со временем вам может понадобиться трость или ходунки, которые помогут вам оставаться сбалансированным и мобильным.
6. Потеря совместного пространства
Некоторые эффекты артрита на колено не очевидны. Средства диагностики, такие как рентгенография коленного сустава, могут помочь обнаружить внутренние повреждения.
Хрящ обычно занимает пространство вокруг костей, где он смягчает сустав. Когда хрящ повреждается и изнашивается, он оставляет пространство вокруг костей. Рентгеновское изображение может обнаружить это.
7. Деформации колена
Внешний вид колена может меняться во время вспышки и по мере прогрессирования повреждения.
При РА отек и покраснение распространены во время вспышки. В долгосрочной перспективе постоянное воспаление может привести к необратимому повреждению хряща и сухожилий. Это может повлиять на форму и внешний вид колена.
При ОА мышцы вокруг колена могут ослабевать, что приводит к утопленному виду. Колени могут начать указывать друг на друга или изгибаться наружу.
Деформации колена варьируются от едва заметных до тяжелых и изнурительных.
Лечение артрита в колене
Лечение будет зависеть от типа артрита у человека.
Домашние средства и медицинские варианты
Варианты включают в себя:
- управление весом
- физическая активность, в том числе тай-чи, ходьба, езда на велосипеде и водные упражнения
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или аспирин, для уменьшения боли и воспаления
- Трамадол, доступный по рецепту для более сильной боли
- инъекции кортикостероидов для уменьшения воспаления
- другие лекарства, такие как модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD) для лечения РА, но не ОА
- наложение тепла и холода для снятия боли и отека
- актуальные кремы, такие как капсаицин
- используя трость или ходунки, чтобы помочь вам сбалансировать
- иглоукалывание
- посещение когнитивно-поведенческой терапии
Эксперты говорят, что люди, которые играют активную роль в управлении ОА, например, вероятно, увидят более положительный результат. Знание об артрите, осознание того, что делает симптомы лучше или хуже, и принятие решений с вашим врачом - способы сделать это.
Откройте для себя упражнения для укрепления мышц колена.
Операция
Если боль и потеря подвижности достаточно сильны, чтобы повлиять на качество вашей жизни, врач может порекомендовать операцию.
Варианты ОА включают в себя:
- частичная операция, удаление поврежденной ткани
- полная замена колена, которая даст вам искусственный коленный сустав
Врач может помочь вам выбрать лучший вариант.
Видео: Лечение ОА коленного сустава
Когда обратиться к врачу
Лечение доступно для различных типов артрита. Чем раньше вы обращаетесь за лечением, тем более вероятно, что оно будет эффективным.
Обратитесь к врачу, если:
- боль или воспаление не реагируют ни на какое лечение
- симптомы ухудшаются, или у вас есть другие симптомы, такие как лихорадка
- симптомы влияют на вашу повседневную жизнь, включая сон и ходьбу
диагностика
Врач может:
- спросить о симптомах
- рассмотреть вашу историю болезни и другие заболевания
- проводить медицинский осмотр
- сделать некоторые визуальные тесты, чтобы определить причину боли и потери подвижности
- проводить анализы крови на РА, волчанку или другие состояния, которые могут вызвать боль в суставах
прогноз
Симптомы артрита коленного сустава будут зависеть, в некоторой степени, от типа артрита. Боль, отек и потеря подвижности являются общими для разных типов.
Не существует лекарства от артрита, но лечение может облегчить симптомы, замедлить прогрессирование заболевания и снизить риск осложнений. В случае РА лечение может помочь уменьшить частоту и серьезность вспышек.
Такие стратегии, как потеря веса и физические упражнения, могут помочь отложить или исключить необходимость хирургического вмешательства в будущем.
Ваш врач поможет вам принять оптимальное решение относительно типа артрита коленного сустава, который у вас есть.
