У меня мало воспоминаний о двух днях, проведенных в больнице после двойной мастэктомии в прошлом году. Но то, что действительно выделяется, это то, что я постоянно умоляю медсестер что-то делать с моей усиливающейся невыносимой болью.
Каждые полчаса они просили меня оценить мою боль по шкале от 1 до 10. После того, как я сказал им «7» и попросил лекарства, я ждал более часа, чтобы кто-нибудь принес его.
Когда наконец пришла медсестра, я спросил ее об этом. То, что она сказала дальше, будет преследовать меня месяцами:
«Я думал, ты сказал, что твоя боль была всего семь».
Всего семь! «Ну, сейчас уже девять», - мне удалось сказать.
Лекарство в конце концов пришло. Но к тому времени, когда это произошло, моя боль вышла из-под контроля, и этого было недостаточно.
Мой опыт был необычным во многих отношениях, и это произошло после серьезной операции. Но многие люди, особенно те, которые имеют дело с хронической болью, изо всех сил пытаются заставить своих медицинских работников воспринимать это всерьез, исследовать и лечить.
Я написал это руководство, чтобы помочь вам защитить себя при разговоре с врачом о боли. Вот несколько способов сделать эти разговоры проще:
1. Вести дневник боли
Нет, я не имею в виду злобный дневник, который вы вели в подростковом возрасте. (Хотя это тоже неплохая идея.) Дневник боли - это, в основном, журнал симптомов, но основным симптомом, который вы отслеживаете, является боль.
Отслеживание уровня вашей боли может помочь вашему врачу в контекстах, помогая им определить закономерности и понять, как ваша боль влияет на вашу жизнь. И если ваш прием назначен на день без боли или без боли, ваш дневник может показать вашему врачу, что боль все еще остается проблемой, даже если вы не выражаете ее прямо в этот момент.
Вы можете вести дневник боли на бумаге, используя любое количество различных форматов. Это отличная электронная таблица, которая также содержит полезную информацию о том, как выявлять и регистрировать боль.
Вы также можете использовать приложение. Приложения могут отправлять уведомления, чтобы напомнить вам, чтобы сделать запись. Они также могут отслеживать шаблоны для вас и экспортировать ваши данные в удобную электронную таблицу для передачи вашему врачу.
Попробуйте несколько и посмотрите, какой из них лучше всего подходит для вас!
2. Узнайте более точные слова, чтобы описать вашу боль
Может быть действительно трудно найти язык для описания физических ощущений, и вы, вероятно, никогда не найдете слова, которое кажется идеально подходящим. Но узнать больше о различных словах, которые твой язык имеет для боли, может помочь тебе общаться более эффективно. Это может даже помочь вашему врачу диагностировать причину вашей боли.
Вот несколько слов, которые обычно используются для описания боли. Запишите, какие из них резонируют с вами:
- болящий
- кусаться
- сжигание
- спазмы
- скучный
- грызть
- тяжелый
- горячий
- пирсинг
- ущемление
- острый
- стрельба
- тошнотворный
- воспаленный
- расщепление
- колоть
- нежный
- покалывание
- пульсация
Для получения дополнительных ресурсов о том, как сообщить своему врачу о том, что чувствует боль, ознакомьтесь с некоторыми ссылками в нижней части этой статьи.
3. Объясните, как именно ваша боль ограничивает вашу жизнь
Медицинские работники иногда воспринимают боль более серьезно, когда видят, что это влияет на вашу способность работать, поддерживать отношения, заботиться о себе или иметь приемлемое качество жизни.
Ваша боль уменьшает вашу способность фокусироваться на вещах? Играть со своими детьми? Водить или использовать общественный транспорт? Вы опаздываете на работу, потому что больно вставать с постели? Вы избегаете упражнений или прогулки с друзьями?
Как вы знаете, если вы сталкивались с этим, необработанная серьезная боль воздействует практически на каждую часть нашей жизни, независимо от того, на какие части тела она воздействует. Мы легче устаем и быстрее злимся. Мы перестаем заниматься физическими упражнениями, готовкой и уборкой, которые необходимы для здоровья и ухода за собой.
Если метафора ложек резонирует с вами, вы можете использовать ее, чтобы показать своему врачу, что вам приходится каждый день делать компромиссы, когда решаете, что делать с вашими ограниченными ложками - душ или стирка? Ходить на работу или быть внимательным родителем или супругом? Прогуляться или приготовить здоровую еду?
Боль это не просто неприятный опыт. Это приводит к целому каскаду вынужденных выборов и компромиссов, которые уменьшают нашу жизнь. Убедитесь, что ваш доктор знает это.
4. Уточните, что цифры на шкале боли значат для вас
Вы, вероятно, знакомы с медицинскими специалистами, чтобы оценить боль. Вы просто оцениваете свою боль от 0 до 10, где 0 - отсутствие боли, а 10 - «самая сильная боль».
Как отмечают многие сами врачи и медсестры, эта шкала может привести к недоразумениям и предвзятости. Как человек с маткой, я всегда чувствовал, что медицинские работники игнорируют мои заявления о боли, потому что у меня никогда не было родов. - так что я буду знать о Real Pain ™?
Конечно, каждый переживает роды и другие болезненные вещи по-разному, и вы не можете действительно сравнить. Но это комментарий, который я слышал как от медицинских работников, так и от непрофессионалов за всю мою взрослую жизнь.
Если ваш врач использует шкалу боли, дайте им некоторое представление о том, что вы имеете в виду, когда используете ее, чтобы описать свои чувства
Скажите им, какая самая страшная боль, которую вы когда-либо испытывали, и как вы сравниваете это с этим. Объясните им, что вы не обязательно ищете «0» - скажите им, что вы способны справиться с болью самостоятельно, без лекарств или только с Тайленолом или ибупрофеном.
Например, когда я говорю «5», я обычно имею в виду, что он есть и это отвлекает, но это не совсем неуправляемо. Когда я говорю «6», мне определенно нужны какие-то лекарства. Но для того, чтобы я мог более или менее нормально функционировать, это должно быть «4» или меньше.
5. Помните о возможной предвзятости и проактивизируйте ее
Если вы женщина, транс-человек или цветная фигура - или у вас инвалидность, психическое заболевание или тип телосложения, которые считаются «нездоровыми» в нашем обществе, - вы, возможно, уже знаете о том, что врачи слишком человек.
И люди часто имеют предвзятые отношения, о которых они могут даже не знать.
Люди с большими телами часто обнаруживают, что врачи игнорируют их симптомы, включая боль, говоря им «просто похудеть». Некоторые группы людей стереотипируются как «чрезмерно драматичные» или «сверхчувствительные», а их сообщения о боли иногда отклоняются врачами как «истеричные».
В частности, чернокожие женщины изо всех сил пытались осознать и вылечить их боль у врачей, что почти наверняка связано с давним и постыдным наследием нашей нации медицинского насилия и насилия в отношении чернокожих, особенно женщин.
В 2017 году изображение страницы из популярного учебника по сестринскому делу стало популярным в Интернете. Возможно, вы видели это. Эта страница, по-видимому, предназначалась для обучения студентов-медсестер «Культурным различиям в ответе на боль» и включала такие жемчужины, как «Евреи могут быть громкими и требующими помощи» и «Чернокожие часто сообщают о большей интенсивности боли, чем в других культурах».
Несмотря на то, что учебник был пересмотрен после публичного протеста, тем из нас, кто имеет хронические проблемы со здоровьем, было серьезное напоминание о том, что именно о нас и говорят наши провайдеры
И через год после этого, когда у меня был собственный травматический опыт после операции, эти предложения о еврейском народе никогда не были далеки от моих мыслей.
Не стесняйтесь заранее поговорить с врачом об этих проблемах. Это может помочь вам убедиться, что ваш врач обязуется оказывать качественную помощь всем своим пациентам.
Это также может помочь врачам проверить свои собственные привилегии и предубеждения, и это является важным напоминанием врачам, которые еще не проработали свои предубежденные взгляды, которые мы наблюдаем, и что их предвзятость будет отмечена.
Не стесняйтесь собирать статистические данные о медицинских результатах для таких людей, как вы, и спросите своего врача: «Что вы планируете делать, чтобы убедиться, что я не стану одним из этих статистиков?» Не просто убедите их относиться к вам серьезно - заставьте их убедить вас в том, что они есть.
6. Приведите кого-нибудь, чтобы поддержать вас
Приглашение друга, партнера или члена семьи на прием к врачу, и «поручение» за ваши симптомы может помочь, если ваш врач настроен скептически - или если у вас высокая терпимость к боли и вы не «кажетесь» таким больным, как на самом деле.
Учитывая, что одна из шкал боли, которую врачи обычно используют, буквально полагается на выражения лица пациентов, чтобы оценить их уровень боли, неудивительно, что людям, которые не носят свою боль на лице, труднее получить необходимую им помощь.
Я родом из длинной череды людей, терпящих свою боль - физическую и эмоциональную - с терпением и стоицизмом. Это то, что вы должны были сделать в Советском Союзе, откуда моя семья.
Во время лечения рака я осознал, что врачи и медсестры иногда не понимают, насколько сильно я страдаю, потому что они ожидали, что кто-то, сообщивший о моих уровнях боли, будет плакать или кричать. Я просто не тот человек.
Я человек, который в детстве случайно хлопнул пальцем по тяжелой двери, посмотрел на их быстро темнеющий гвоздь и сказал: «Ха, это очень больно, я должен пойти воткнуть его в холодную воду. »
Ваш помощник должен быть кем-то, кто знаком с тем, через что вы проходите, и готов вызвать вас, если вы минимизируете свои симптомы - то, что многие из нас делают, часто непреднамеренно.
Пока наша медицинская система не станет лучше распознавать боль каждого, независимо от расы и пола, это может быть действительно полезной стратегией.
Если вы когда-нибудь чувствовали себя безнадежными в лечении вашей боли, я понимаю. Я тоже так чувствовал
Большая часть причины, по которой я пишу это, состоит в том, чтобы никто никогда не проходил через то, что я прошел. И хотя иногда это может показаться безнадежным, это не так.
Никто не должен жить с необработанной болью. В то время как у пациентов, страдающих от боли, дела идут на поправку, нам предстоит пройти долгий путь
До этого эффективно обсуждать боль с врачом - это один из лучших способов защитить себя и убедиться, что вы получаете необходимое лечение - не только для своей боли, но и для общего состояния здоровья.
Мири Могилевский - писатель, педагог и практикующий врач в Колумбусе, штат Огайо. Они имеют степень бакалавра психологии в Северо-Западном университете и степень магистра по социальной работе в Колумбийском университете. У них был диагностирован рак молочной железы стадии 2а в октябре 2017 года, а весной 2018 года они завершили лечение. Мири владеет примерно 25 различными париками, полученными в результате химиотерапии, и любит стратегически использовать их. Помимо рака, они также пишут о психическом здоровье, странной идентичности, безопасном сексе и согласии и садоводстве.
