Что такое ISH?
Когда ваш врач измеряет ваше артериальное давление, он измеряет величину давления, которое создается внутри ваших артерий с каждым сердцебиением. Это измерение генерирует два числа - систолическое кровяное давление и диастолическое кровяное давление.
Когда эти цифры превышают нормальные, вы говорите, что у вас высокое кровяное давление, которое может подвергнуть вас риску сердечных приступов и инсультов.
Но что, если у вас высокое систолическое давление и диастолическое давление в норме?
Это называется изолированной систолической гипертензией (ISH) и должно вызывать беспокойство. Это потому, что, как и другие виды высокого кровяного давления, ISH может также способствовать риск сердечного приступа и инсульта. Это также может быть индикатором других состояний, таких как анемия и гипертиреоз.
По данным клиники Майо, ISH является наиболее распространенным типом высокого кровяного давления у людей старше 65 лет. Кроме того, по данным Американского колледжа кардиологов, ISH может увеличить риск сердечных заболеваний и смерти у молодых людей.
Причины ИШ
Артериальное давление зависит от того, сколько крови ваше сердце прокачивает каждую минуту, а также от давления, оказываемого этой кровью на стенки артерий.
По мере старения ваши артерии теряют часть своей естественной эластичности и становятся менее приспособленными к приливу крови. Бляшки, которые представляют собой жировые отложения на стенке артерии, также могут способствовать укреплению артерий.
Артериальное давление - особенно систолическое артериальное давление - естественно имеет тенденцию увеличиваться с возрастом. Из-за этого не может быть определенной причины высокого кровяного давления.
Тем не менее, есть некоторые медицинские условия, которые могут привести к развитию ISH. Эти состояния часто оказывают влияние на систему кровообращения, что может повредить кровеносные сосуды или способствовать усилению артерии. Некоторые из этих условий включают в себя:
малокровие
Анемия возникает, когда у вас недостаточно эритроцитов для доставки кислорода к вашим тканям или когда ваши эритроциты не функционируют должным образом. Существует много видов анемии, но железодефицитная анемия является наиболее распространенной.
Повреждение ваших кровеносных сосудов может быть вызвано тем, что ваше сердце работает более интенсивно, чтобы доставлять кровь к тканям вашего тела, чтобы доставлять достаточное количество кислорода.
Сахарный диабет
Диабет возникает, когда уровень глюкозы в крови слишком высок. Инсулин обычно контролирует уровень глюкозы в крови. При диабете ваш организм либо не вырабатывает инсулин (диабет 1 типа), либо плохо использует инсулин (диабет 2 типа).
Со временем высокий уровень глюкозы в крови может привести к целому ряду проблем, в том числе с сердцем и кровеносной системой.
гипертиреоз
Гипертиреоз, или сверхактивная щитовидная железа, возникает, когда ваша щитовидная железа вырабатывает больше гормонов щитовидной железы, чем необходимо. Этот избыток гормонов щитовидной железы может повлиять практически на все органы вашего тела, включая ваше сердце и систему кровообращения.
Обструктивное апноэ во сне
Обструктивное апноэ во сне - это когда мышцы в горле расслабляются и блокируют дыхательные пути во время сна, в результате чего дыхание останавливается и начинается снова. Так как уровень кислорода в крови может упасть при остановке дыхания, обструктивное апноэ во сне может напрячь сердечно-сосудистую систему и привести к повышению артериального давления.
Осложнения ИШ
Когда высокое кровяное давление не контролируется, это может привести к повреждению артерий. Это может повлиять на различные части вашего тела и может увеличить риск для следующих условий:
- острое сердечно-сосудистое заболевание
- инсульт
- сердечная недостаточность
- аневризма
- болезнь почек
- потеря зрения
- слабоумие
Систолический и диастолический
Показание артериального давления состоит из двух чисел - вашего систолического артериального давления и диастолического артериального давления. Но что на самом деле означают эти цифры?
Первое число - это ваше систолическое артериальное давление. Это измерение количества давления на стенки артерий, когда ваше сердце бьется.
Второе число - ваше диастолическое артериальное давление. Это измерение давления на стенки артерий между ударами сердца.
Понимание чтений
Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.).
Существует несколько различных категорий артериального давления, которые в настоящее время определяются следующим образом:
| Нормальный | Систолическое менее 120 мм рт.ст. и диастолическое менее 80 мм рт.ст. |
| приподнятый | Систолическое от 120 до 129 мм рт. Ст. И диастолическое менее 80 мм рт. |
| Стадия гипертонии 1 | Систолическое от 130 до 139 мм рт. Ст. ИЛИ диастолическое от 80 до 89 мм рт. |
| Стадия гипертонии 2 | Систолическое 140 мм рт.ст. или выше ИЛИ диастолическое 90 мм рт.ст. или выше |
| Гипертонический криз (неотложная медицинская помощь) | Систолическое выше 180 мм рт.ст. И / ИЛИ диастолическое выше 120 мм рт.ст. |
ISH - это когда у вас показания систолического артериального давления 140 мм рт. Ст. И выше, а показания диастолического артериального давления менее 90 мм рт.
Лечение
ISH можно лечить как другие формы гипертонии. Цель состоит в том, чтобы снизить ваше систолическое артериальное давление до уровня ниже 140 мм рт. Это может быть достигнуто путем внесения изменений в образ жизни, с помощью лекарств или и того, и другого.
Важно, чтобы лечение было сбалансированным для достижения более низкого систолического артериального давления, но не слишком снижало диастолическое артериальное давление. Более низкое, чем обычно, диастолическое артериальное давление может привести к повреждению сердца.
Если есть основное состояние, которое вызывает или способствует вашему ISH, ваш врач будет работать, чтобы лечить это.
лекарственные препараты
Обзор исследований пожилых людей с ISH показал, что следующие препараты имели наибольшую эффективность в снижении риска инсульта и других сердечно-сосудистых событий.
- Блокаторы кальциевых каналов. Блокаторы кальциевых каналов помогают стенкам расслабиться, блокируя путь, который вызывает сужение кровеносных сосудов.
- Тиазидоподобные диуретики. Тиазидоподобные диуретики уменьшают объем крови, помогая почкам выводить больше натрия и воды.
Следующие препараты оказались менее эффективными, однако они все еще могут быть эффективными при лечении ISH.
- Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Ингибиторы АПФ блокируют образование специфического фермента, что приводит к сужению кровеносных сосудов.
- Блокаторы ангиотензиновых рецепторов (БРА). БРА блокируют действие специфического фермента, который может привести к сужению кровеносных сосудов.
Изменения образа жизни
Вам также может потребоваться внести некоторые изменения в образ жизни в рамках вашего плана лечения ISH. Они могут включать в себя:
- Похудения. Это может помочь снизить ваше кровяное давление. Фактически, на каждые два фунта, которые вы теряете, вы можете понизить свое кровяное давление примерно на 1 мм рт.
-
Соблюдение здоровой для сердца диеты. Вы должны также стремиться уменьшить количество натрия в вашем рационе. Рассмотрим диету DASH, которая подчеркивает употребление в пищу:
• овощей
• цельного зерна
• нежирных молочных продуктов
• фруктов
- Гимнастика. Мало того, что упражнения могут помочь вам снизить артериальное давление, но это может помочь вам контролировать свой вес и уровень стресса. Старайтесь выполнять какие-то аэробные упражнения в течение как минимум 30 минут большую часть дня недели.
- Снижение потребления алкоголя. Здоровое употребление алкоголя составляет один напиток в день для женщин и два в день для мужчин.
- Бросить курить. Курение может повысить ваше кровяное давление, а также способствовать возникновению множества других проблем со здоровьем.
- Управление стрессом. Стресс может поднять ваше кровяное давление, поэтому важно найти способы для его снятия. Примерами техник, помогающих снизить стресс, являются медитация и упражнения для глубокого дыхания.
профилактика
Вы можете помочь предотвратить высокое кровяное давление, практикуя все изменения образа жизни, упомянутые выше.
Кроме того, вам следует поработать с врачом, чтобы тщательно контролировать любые ранее существовавшие заболевания, которые могут способствовать повышению артериального давления, например, диабета.
Вы также можете следить за своим кровяным давлением дома, если вы хотите более внимательно следить за изменениями своего кровяного давления за пределами своих обычных проверок.
Когда обратиться к врачу
Симптомы высокого кровяного давления, как правило, не проявляются. Многие люди могут не узнать, что у них высокое кровяное давление, пока они не посещают своего врача для обычной физической подготовки.
Есть много домашних мониторов артериального давления, так что вы можете контролировать свое артериальное давление в домашних условиях. Некоторые люди, которые должны рассмотреть возможность сделать это, включают в себя:
- люди с семейной историей высокого кровяного давления
- люди с избыточным весом или ожирением
- курильщики
- беременные женщины
Вы должны всегда вести журнал ваших чтений. Важно отметить, что домашний мониторинг артериального давления не заменяет визит к врачу. Если вы обнаружите, что ваши показания постоянно высоки, вам следует записаться на прием к врачу, чтобы обсудить их.
Суть
Изолированная систолическая гипертензия - это когда ваше систолическое артериальное давление высокое, но диастолическое артериальное давление в норме. Это может произойти естественным путем с возрастом или может быть вызвано различными состояниями здоровья, включая анемию и диабет.
ISH все еще следует лечить, даже если у вас нормальное диастолическое давление. Это связано с тем, что отсутствие лечения высокого кровяного давления, в том числе ISH, может привести к риску таких вещей, как сердечный приступ и инсульт.
Обязательно регулярно проходите физические осмотры у своего врача, во время которых измеряется артериальное давление. Если у вас высокое кровяное давление, ваш врач будет работать вместе с вами, чтобы разработать план управления этим.
