Что такое арефлексия?
Арефлексия - это состояние, при котором ваши мышцы не реагируют на раздражители. Арефлексия является противоположностью гиперрефлексии. Вот когда ваши мышцы реагируют на раздражители.
Рефлекс - это непроизвольное и быстрое движение части вашего тела в ответ на изменение окружающей среды (стимулы). У людей с арефлексией нет типичных рефлексов, таких как реакция коленного рефлекса.
Арефлексия обычно вызывается состоянием, связанным с заболеванием или повреждением нервной системы. Ваше лечение и общие перспективы будут зависеть от первопричины.
Что такое детрузор арефлексия?
Арефлексия детрузора возникает, когда мышца детрузора не может сокращаться. Мышца детрузора - это мышца мочевого пузыря, которая контролирует опорожнение мочевого пузыря.
Люди с арефлексией детрузора не могут самостоятельно опорожнять мочевой пузырь. Им нужно использовать полую трубку, называемую мочевой катетер, чтобы выпустить мочу из мочевого пузыря. Детрузор арефлексия также может называться недерактивным мочевым пузырем или нейрогенным мочевым пузырем.
Симптомы арефлексии
Основным симптомом арефлексии является полное отсутствие рефлексов. Как правило, когда мышечное сухожилие быстро постукивает, мышца немедленно сокращается. У человека с арефлексией мышцы не сокращаются при постукивании.
Другие симптомы будут зависеть от первопричины. Люди с арефлексией могут также испытывать такие симптомы, как:
- покалывание или онемение в руках или ногах
- нарушение мышечной координации
- мышечная слабость
- неуклюжесть или регулярно сбрасывать вещи с рук
- сексуальная дисфункция, особенно у мужчин
- запор
- проблемы с пищеварением
- недержание мочи (детрузор арефлексия)
- паралич
- нарушение дыхания
Каковы причины арефлексии?
Наиболее частой причиной отсутствия рефлекторного ответа является периферическая невропатия. Периферическая невропатия - это расстройство, при котором нервы работают неправильно, потому что они повреждены или разрушены.
Болезнь или травма могут разрушить или повредить ваши нервы. Вот некоторые из условий, которые могут вызвать арефлексию:
Сахарный диабет
Люди с диабетом могут испытывать повреждение нервов в результате:
- высокий уровень сахара в крови поддерживается в течение длительного периода времени
- воспаление
- проблемы с почками или щитовидной железой (диабетическая невропатия)
Дефицит витаминов
Дефицит витаминов E, B-1, B-6 и B-12 может вызвать повреждение нервов и привести к арефлексии. Эти витамины необходимы для здоровья нервов.
Синдром Гийена-Барре (СГБ)
При синдроме Гийена-Барре иммунная система по ошибке атакует здоровые нервные клетки периферической нервной системы. Точная причина этого состояния не известна. Считается, что его вызывает инфекция, например, желудочный грипп или вирус Эпштейна-Барра.
Синдром миллера фишера
Синдром Миллера Фишера - редкое заболевание нерва. Иногда это рассматривается как вариант или подгруппа GBS. Как GBS, вирусная инфекция обычно вызывает это.
Другие аутоиммунные заболевания
Аутоиммунные заболевания, такие как рассеянный склероз (MS), ревматоидный артрит (RA) или боковой амиотрофический склероз (ALS), могут привести к повреждению нерва или ткани, что может привести к слабым или отсутствующим рефлексам. Например, при РС иммунная система организма атакует и повреждает защитный слой нервных волокон. Это вызывает воспаление, травмы и рубцовую ткань в нервной системе.
гипотиреоз
Гипотиреоз возникает, когда организм не вырабатывает достаточное количество гормонов щитовидной железы. Это может вызвать задержку жидкости и повысить давление, окружающее нервные ткани.
Повреждение нервов или спинного мозга
Физическая травма или травма, например, в результате автомобильной аварии или падения, является частой причиной повреждения нервов. Повреждение позвоночника обычно приводит к полной потере чувствительности и подвижности ниже травмы. Это включает в себя арефлексию. Как правило, затрагиваются только рефлексы ниже уровня травмы.
Токсины и алкоголизм
Воздействие токсичных уровней химических веществ или тяжелых металлов, таких как свинец или ртуть, может привести к повреждению нервов. Алкоголь также может быть токсичным для нервов. Люди, которые злоупотребляют алкоголем, имеют более высокий риск возникновения периферической невропатии.
Есть также несколько редких расстройств, которые могут вызвать арефлексию. Это включает:
Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия (CIDP)
CIDP - это длительное состояние, характеризующееся разрушением нервных волокон в мозге. CIDP тесно связан с GBS. Состояние в конечном итоге вызывает потерю мышечных рефлексов.
Синдром мозжечковой атаксии, невропатии и вестибулярной арефлексии (CANVAS)
Синдром CANVAS является наследственным, медленно прогрессирующим неврологическим расстройством. Это приводит к атаксии (потере координации), арефлексии и другим нарушениям со временем. Средний возраст возникновения синдрома CANVAS составляет 60 лет.
Синдром мозжечковой атаксии, арефлексии, pes cavus, атрофии зрительного нерва и нейросенсорной тугоухости (CAPOS)
Синдром CAPOS является редким генетическим заболеванием. Это обычно происходит у маленьких детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет.
Синдром CAPOS может возникнуть после болезни, которая вызывает высокую температуру. Ребенок может внезапно испытывать трудности при ходьбе или координации. Другие симптомы включают в себя:
- мышечная слабость
- потеря слуха
- проблемы с глотанием
- необычные движения глаз
- арефлексия
Большинство симптомов синдрома CAPOS улучшаются после исчезновения лихорадки, но некоторые симптомы могут сохраняться.
Как диагностируется арефлексия?
Ваш врач сначала изучит историю болезни и спросит вас о ваших симптомах, в том числе:
- когда ваши симптомы начались
- как быстро ваши симптомы ухудшились
- если вы были больны прямо перед появлением симптомов
Ваш врач проведет медицинский осмотр. Они могут сделать рефлекторный тест, чтобы определить тяжесть ваших симптомов. Этот тип экзамена помогает оценить реакцию между вашими моторными путями и сенсорными реакциями.
Во время рефлекс-теста врач использует инструмент под названием рефлекторный молоток, чтобы проверить вашу реакцию на постукивание по вашим глубоким сухожилиям. Врач может постукивать по пятнам на коленях, бицепсах, пальцах или лодыжках или рядом с ними. Если у вас арефлексия, ваши мышцы не будут реагировать на нажатие рефлекторного молотка.
Ваш врач может также провести некоторые тесты, чтобы помочь отличить все потенциальные причины арефлексии. В зависимости от ваших симптомов, эти тесты могут включать в себя:
- Позвоночник Этот тест также известен как люмбальная пункция. В этой процедуре игла вводится в поясницу для извлечения спинномозговой жидкости. Затем он отправляется в лабораторию для анализа.
- Анализы крови Эти тесты измеряют уровень витаминов и сахара в крови.
- Исследование нервной проводимости. Этот тест проверяет нервные повреждения и дисфункцию.
- Электромиографии. Этот тест оценивает здоровье мышц и нервных клеток, которые контролируют их.
- КТ или МРТ. Эти тесты визуализации будут проверять, не давит ли что-нибудь на нерв.
Какие варианты лечения арефлексии?
Лечение арефлексии зависит от первопричины. Это может включать лекарства, физиотерапию или и то, и другое.
лекарственные препараты
Точное лекарство, которое назначит ваш врач, будет зависеть от того, что вызывает ваши симптомы. Например, врачи могут назначать инсулин для лечения диабета. Если у вас GBS или CIDP, ваш врач может назначить иммуноглобулиновую терапию и плазмаферез. Ваш доктор может назначить стероиды, чтобы уменьшить воспаление.
Гипотиреоз лечится с помощью заместительных гормонов щитовидной железы. Есть также много лекарств, доступных для лечения симптомов аутоиммунных заболеваний.
Физиотерапия
Физиотерапия направлена на укрепление пораженных мышц. Вы узнаете, как безопасно выполнять упражнения, чтобы улучшить ходьбу, бег и общую силу мышц. Профессиональный терапевт может помочь вам с повседневными делами.
Лечение детрузора арефлексия
В настоящее время не существует специальных препаратов для лечения арефлексии детрузора. Людям с арефлексией детрузора необходимо регулярно мочиться, чтобы мочевой пузырь не был переполнен.
Врач может порекомендовать использовать мочевой катетер, чтобы убедиться, что мочевой пузырь опорожнен. Во время процедуры катетеризации в мочевой пузырь вводится тонкая гибкая трубка для выделения мочи.
Каковы перспективы для людей с арефлексией?
Перспективы для людей с арефлексией зависят от первопричины. Некоторые из состояний, которые вызывают арефлексию, такие как MS и RA, в настоящее время не излечиваются. Целью лечения является уменьшение выраженности симптомов и улучшение качества жизни. Большинство людей с СДС и синдромом Гийена-Барре полностью или почти полностью восстановятся.
Если вы испытывали онемение, слабость или ненормальные ощущения мышц или нервов, немедленно обратитесь к врачу для диагностики. Обычно, чем раньше эти проблемы будут диагностированы и вылечены, тем лучше будет ваш прогноз.
