Несколько лет назад я обнаружил паттерн, во время которого моя астма становилась хуже прямо перед началом менструации. В то время, когда я был немного менее сообразителен и вставлял свои вопросы в Google вместо академических баз данных, я не мог найти никакой реальной информации об этом явлении. Итак, я обратился к друзьям с астмой. Одна из них сказала мне, чтобы я обратился к доктору Салли Венцель, доктору исследований в университете Питтсбурга, чтобы выяснить, может ли она указать мне правильное направление. К моему облегчению, доктор Венцель отметил, что многие женщины сообщают об ухудшении симптомов астмы во время менструации. Но нет большого количества исследований, чтобы подтвердить связь или объяснить почему.
Гормоны и астма: в исследовании
Хотя поиск в Google не давал мне много ответов о связи между менструацией и астмой, исследовательские журналы сделали свою работу лучше. В одном небольшом исследовании 1997 года изучалось 14 женщин старше 9 недель. В то время как только 5 женщин отмечали симптомы предменструальной астмы, у всех 14 наблюдалось уменьшение пикового выдоха или усиление симптомов перед началом менструации. Когда женщинам в этом исследовании давали эстрадиол (компонент эстрогена, обнаруженный в противозачаточных таблетках, пластырях и кольце), они сообщали о значительном улучшении как симптомов предменструальной астмы, так и пикового выдоха.
В 2009 году еще одно небольшое исследование женщин и астмы было опубликовано в Американском журнале интенсивной терапии и респираторной медицины. Исследователи отметили, что женщины, страдающие астмой, независимо от того, использовали ли они контрацепцию или нет, уменьшали поток воздуха во время и сразу после менструации. Таким образом, кажется, что эти данные согласуются с более ранними исследованиями, которые предполагают, что гормональные изменения влияют на астму. Однако не совсем понятно, как и почему.
По сути, это исследование предполагает, что изменения уровня гормонов могут вызвать ухудшение симптомов астмы у некоторых женщин.
Следует также отметить, что в период полового созревания соотношение женщин и мужчин с астмой резко меняется. До 18 лет астмой страдают около 10 процентов мальчиков, а девочек - около 7 процентов. После 18 лет эти показатели меняются. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), только 5,4 процента мужчин и 9,6 процента женщин сообщают о диагнозе астмы. Исследования показывают, что это изменение распространенности вызвано гормональными изменениями. Особенно у женщин астма может начинаться в период полового созревания и ухудшаться с возрастом. Недавние исследования на животных показали, что эстроген может усиливать воспаление дыхательных путей, а тестостерон - уменьшать его. Этот факт может играть роль в астме человека и частично объяснить сдвиг в астме, который происходит в период полового созревания.
Что с этим делать
В то время единственным предложением доктора Вензеля было то, что я хотел бы спросить моего доктора об использовании оральных контрацептивов. Это сократило бы гормональные колебания перед моим периодом и также позволило бы мне увеличить мое лечение до моего прекращения приема таблеток, чтобы избежать каких-либо симптомов. Оральные контрацептивы, наряду с пластырем и кольцом, предотвращают беременность, уменьшая выбросы гормонов в определенные моменты менструального цикла. Таким образом, похоже, что регуляция гормонального цикла может принести пользу некоторым женщинам с астмой.
Хотя это может быть хорошим вариантом для некоторых женщин, использование гормональных контрацептивов может фактически ухудшить симптомы для других женщин. Исследование 2015 года показало, что это особенно верно для женщин с избыточным весом. С учетом сказанного важно обсудить это лечение со своим врачом и узнать, что оно может значить для вас.
Личный дубль
Учитывая редкий, но все же возможный риск приема оральных контрацептивов (а именно сгустков крови), я не собирался начинать их прием, просто чтобы посмотреть, дают ли они какое-либо облегчение от моих симптомов астмы, вызванных гормонами. Но в мае 2013 года, после того, как я столкнулся с серьезным неконтролируемым кровотечением из-за невыявленной миомы матки, я неохотно начал принимать «таблетку», которая является распространенным методом лечения миомы матки.
Я принимаю таблетки уже почти четыре года, и, будь то таблетки или моя астма, просто находящиеся под лучшим контролем, у меня было меньше плохих колебаний моей астмы до менструации. Возможно, это потому, что мой уровень гормонов остается в предсказуемо устойчивом состоянии. Я нахожусь на монофазной таблетке, в которой моя гормональная доза остается одинаковой каждый день, постоянно во всем пакете.
навынос
Если ваша астма ухудшается в период менструации, знайте, что вы определенно не одиноки! Как и любой другой триггер, стоит обсудить со своим врачом, чтобы определить, влияют ли уровни гормонов на развитие астмы. Некоторые врачи могут быть не знакомы с этим исследованием, поэтому привлечение некоторых основных моментов (три пункта или около того) из прочитанного вами может помочь им набрать скорость. Некоторые гормональные препараты, такие как противозачаточные таблетки, могут оказать положительное влияние на вашу астму, особенно в период менструации, но исследование пока не до конца ясно, насколько именно это лечение помогает.
Спросите своего врача, может ли вам помочь увеличение количества лекарств от астмы в период менструации. Хорошей новостью является то, что выбор существует. Проведя эту беседу с врачом, вы сможете выяснить, есть ли у вас способы улучшить контроль над астмой во время менструации и улучшить качество жизни.
