Вы были направлены к ревматологу для лечения псориатического артрита (PsA). В этот момент вы услышали о том, как этот тип специалиста необходим для правильной диагностики вашего состояния, а также для его лечения. Тем не менее, у вас, вероятно, есть много вопросов о плюсах и минусах этого процесса. Подумайте о том, чтобы взять эти 10 вопросов с собой на первое посещение, и при необходимости проконсультируйтесь с врачом.
1. Что послужило причиной моего ПСА?
Точная причина PsA не ясна. Как аутоиммунное заболевание, PsA может возникнуть, когда ваша иммунная система атакует собственные здоровые клетки и ткани. Аутоиммунные заболевания часто являются наследственными, и не каждый член семьи имеет один и тот же тип. Так, например, если у члена семьи развивается ревматоидный артрит, ваши шансы получить PsA увеличиваются.
Псориаз не обязательно вызывает PsA, хотя это подвергает вас большему риску. Люди с псориазом могут развить другие формы артрита, в то время как другие вообще не развивают артрит.
2. Как вы будете диагностировать мое состояние?
Ваш ревматолог сначала просматривает ваши записи, чтобы увидеть, какие анализы были сделаны. Они также спрашивают вас о вашей семейной истории болезни, а также о том, есть ли у вас псориаз или нет.
Затем ваш ревматолог проводит медицинский осмотр. Они ищут любые признаки псориаза и воспаления. Они также проверяют ваши суставы.
Наконец, диагноз PsA сильно зависит от тестирования, чтобы удостовериться, что у вас нет неправильной диагностики другой формы артрита или другого типа состояния в целом. Отрицательный анализ крови на ревматоидный фактор является лишь одним из показателей ПА.
Не существует единого теста на PsA, поэтому правильный диагноз часто зависит от устранения других возможных состояний.
3. Каковы наиболее распространенные симптомы ПА?
Постоянная боль в суставах часто является первым показателем многих типов артрита, таких как ПА. Кроме того, ПА может вызвать:
- отек и нежность ваших суставов
- уменьшенный диапазон движения (особенно по утрам)
- боль в спине
- изменения в ваших пальцах рук и ног (особенно в ногтях)
- конъюнктивит
- повышенная утомляемость
4. Какой тип ПСА у меня есть?
ПА является лишь одной из форм артрита. У этого также есть несколько подтипов, которые основаны на том, какие суставы затронуты. У вас может быть один из следующих типов PSA:
- Артрит mutilans является редкой формой, которая в первую очередь поражает ваши руки и ноги.
- Дистальный межфаланговый артрит поражает главным образом суставы пальцев рук и ног (так называемые дистальные суставы).
- Олигоартикулярный артрит - это более легкая форма, которая поражает меньшее количество суставов по более асимметричной схеме (обе стороны тела, но разные суставы).
- Спондилит - это тип ПСА, который поражает позвоночник, вызывая проблемы со спиной и шеей.
- Симметричный артрит поражает обе стороны тела и поражает одинаковые суставы с каждой стороны.
5. Как вы относитесь к моему состоянию?
PsA обычно лечится следующим:
- Биологические препараты - это лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как адалимумаб (хумира) и этанерцепт (энбрел), которые нацелены на вашу иммунную систему, чтобы предотвратить ее атаку на здоровые ткани.
- Модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD) используются в тяжелых случаях PsA. Они работают, замедляя прогрессирование повреждения суставов и тканей. (Многие биологические препараты также являются DMARD.)
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) действуют путем уменьшения боли и воспаления. Они доступны как в виде без рецепта, так и по рецепту.
- Низкомолекулярные методы лечения являются новым лекарством, которое может регулировать воспаление, связанное с ПА.
Тип выбранного лечения зависит от тяжести вашего состояния. Ваш план лечения также может быть изменен в зависимости от вспышек и прогрессирования заболевания.
Ваш ревматолог может также порекомендовать вам физиотерапию, потому что PsA вызывает застой в суставах, что приводит к дискомфорту и боли. Существуют упражнения, специально разработанные для суставов, которые помогают облегчить вашу боль, чтобы вы могли управлять своим PSA на постоянной основе.
6. Могу ли я принимать лекарства, отпускаемые без рецепта?
Единственным типом безрецептурных препаратов, используемых для лечения ПСА, являются определенные типы НПВП. К ним относятся ибупрофен (адвил) и аспирин. В то время как безрецептурные НПВП могут уменьшать боль и воспаление, они не решают проблемы иммунной системы, которые могут получить лекарства, отпускаемые по рецепту.
Спросите своего ревматолога, прежде чем принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, чтобы убедиться, что они не будут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете.
7. Какие изменения образа жизни вы рекомендуете?
Питательная диета может дать вам больше энергии, а также естественным образом уменьшает воспаление от ПА. Хотя это трудно на первый взгляд, регулярные физические упражнения также могут помочь. Умеренные тренировки с низким воздействием, такие как плавание и ходьба, могут помочь улучшить состояние и укрепить ваши суставы.
Диета и физические упражнения также могут помочь вам сбросить вес, если это необходимо. Избыточный вес может усилить боль и повреждение суставов.
Если вы испытываете депрессию, стресс и усталость от своего состояния, рассмотрите альтернативные упражнения, такие как йога. Если вы ложитесь спать в одно и то же время каждую ночь, это также может повлиять на дневную усталость.
8. Мне все еще нужно обратиться к другому врачу?
Хотя ревматолог и имеет первостепенное значение при лечении ПА, он не должен быть единственным врачом, которого вы видите. Первичный врач по-прежнему необходим для ежегодных осмотров, а также для любых других медицинских нужд за пределами ПА.
Если у вас был псориаз до постановки диагноза PsA, вам все равно необходимо обратиться к дерматологу. В то время как ревматолог лечит основное воспаление ПА, кожные симптомы лучше всего лечить у дерматолога. Оба врача могут работать с вами для лечения различных актуальных и внутренних симптомов - просто убедитесь, что вы общаетесь с каждым о лечении, которое вы получаете.
9. Стану ли я инвалидом?
Посещение ревматолога - это первый шаг к предотвращению инвалидности, связанной с ПА. Со временем износ суставов может привести к необратимому повреждению. Инвалидность - это долгосрочная проблема, связанная с PsA, потому что сломанные суставы могут значительно ограничить диапазон движения.
ПСА не обязательно приводит к инвалидности во всех случаях. Ваши шансы значительно снижаются при продолжающемся лечении.
10. Как долго у меня будет ПСА?
PSA - это пожизненное или хроническое заболевание, и у него нет лекарства. Тем не менее, правильное лечение может свести к минимуму вредное воздействие, которое основное воспаление оказывает на различные суставы в вашем теле. PsA может варьировать по степени тяжести от легкой до тяжелой. Типы пораженных суставов также могут иметь значение с точки зрения повседневных движений и общего качества жизни.
