Расстройства пищевого поведения могут быть трудными для понимания. Я говорю это как человек, который понятия не имел, кем они были на самом деле, пока мне не поставили диагноз.
Когда я видел по телевизору истории людей с анорексией, с измерительными лентами вокруг их талии и слезами, стекающими по их лицам, я не видел себя отраженным.
СМИ заставили меня поверить, что расстройства пищевого поведения случались только с «миниатюрными», симпатичными блондинками, которые каждое утро бегали по беговой дорожке восемь миль, а каждый день подсчитывали количество миндаля, которое они ели.
И это был не я, вообще.
Я признаю: несколько лет назад я привык думать о расстройствах пищевого поведения как о неправильном питании. И я был человеком, который, озадаченный тем, что я видел по телевизору, один или два раза подумал про себя: «Ей просто нужно больше есть».
О боже, как перевернулись столы.
Теперь я в слезах, упав в ресторанном киоске в толстовке большого размера, и наблюдаю, как друг разрезает еду передо мной - думая, если они заставят ее казаться меньше, может, это соблазнит меня к еде.
Правда в том, что расстройства пищевого поведения не являются выбором. Если бы они были, мы бы не выбрали их для начала
Но чтобы понять, почему я - или кто-то с расстройством пищевого поведения - не могу «просто есть», нужно кое-что узнать в первую очередь.
1. Мое расстройство пищевого поведения - это то, как я научился выживать
Когда-то мое расстройство пищевого поведения было важным средством преодоления трудностей.
Это дало мне чувство мастерства, когда моя жизнь вышла из-под контроля. Это эмоционально ошеломило меня, когда я терпел насилие. Это дало мне что-то, чем я мог бы заняться, например умственное вращение непоседы, так что мне не пришлось сталкиваться с тревожной реальностью.
Это помогло мне чувствовать себя меньше, когда мне было стыдно за пространство, которое я занимал в мире. Это даже дало мне чувство выполненного долга, когда моя самооценка была на самом низком уровне.
Чтобы «просто поесть», вы просите меня отказаться от инструмента, который помог мне выжить большую часть моей жизни
Это огромная вещь, чтобы спросить любого. Расстройства пищевого поведения - это не просто диета, которую вы можете выбрать и остановить в любое время, - это глубоко укоренившиеся механизмы преодоления, которые обернулись против нас.
2. Мои сигналы голода сейчас не работают так, как у тебя
По данным многочисленных недавних исследований (2016, 2017 и 2018), после длительных периодов ограничения мозг людей с расстройствами пищевого поведения изменяется неврологически.
Цепи мозга, отвечающие за голод и сытость, становятся все менее и менее активированными, что подрывает нашу способность интерпретировать, понимать и даже испытывать нормальные сигналы голода
«Просто ешь» - это довольно простая директива для человека с нормальными признаками голода - если ты голоден, то ешь! Если вы сыты, то нет.
Но как вы решаете есть, когда вы не чувствуете себя голодным (или чувствуете себя голодным в неустойчивых или непредсказуемых интервалах), вы не чувствуете себя сытым (или даже вспоминаете, каково это быть сытым), и, кроме того, вы в ужасе от еды?
Без этих регулярных и последовательных сигналов и всего страха, который может им помешать, вы останетесь полностью в темноте. «Просто ешь» - не полезный совет, если у тебя неврологические нарушения.
3. Я не могу начать есть, если я не знаю, как
Для некоторых людей прием пищи может казаться естественным, но, поскольку большую часть жизни у меня было расстройство пищевого поведения, мне это не кажется естественным.
Как мы определяем «много» еды? Сколько стоит «слишком мало»? Когда я начинаю есть и когда я останавливаюсь, если мои признаки голода не работают? Каково это быть «полным»?
Все еще на ранних стадиях выздоровления я каждый день переписываюсь с диетологом, пытаясь понять, что значит есть «как обычные люди». Когда вы долгое время занимались беспорядочной едой, ваш барометр того, что является приемлемым приемом пищи, полностью сломан.
«Просто есть» - это просто, если вы знаете, как это сделать, но для многих из нас, находящихся в процессе восстановления, мы начинаем с нуля.
4. Повторное введение пищи может ухудшить положение (сначала)
Многие люди с ограничительными расстройствами пищевого поведения ограничивают потребление пищи как способ «оцепенения». Часто это бессознательная попытка уменьшить чувство депрессии, тревоги, страха или даже одиночества.
Поэтому, когда «возобновление питания» - процесс увеличения потребления пищи во время выздоровления от расстройства пищевого поведения - начинается, это может быть неприятным и подавляющим, чтобы испытать наши эмоции в их полной интенсивности, особенно если у нас нет времени
И для тех из нас, у кого есть история травмы, это может вынести многое на поверхность, к которой мы не обязательно были готовы.
Многие люди с расстройствами пищевого поведения не так хорошо чувствуют свои чувства, поэтому, когда вы убираете механизм выживания, который выравнивает наши эмоции, «просто есть» снова может быть невероятно вызывающим (и совершенно неприятным) опытом.
Вот что делает восстановление таким смелым, но ужасающим процессом. Мы переучиваемся (или иногда просто учимся впервые), как снова стать уязвимыми.
5. Я повредил свой мозг - и ему нужно время, чтобы восстановить себя
Помимо признаков голода, расстройства пищевого поведения могут нанести вред нашему мозгу разными способами. На наши нейротрансмиттеры, структуры мозга, схемы вознаграждения, серое и белое вещество, эмоциональные центры и многое другое влияет беспорядочное питание.
В глубине моего ограничения я не мог говорить целыми предложениями, двигать своим телом, не чувствуя слабости, или принимать простые решения, потому что у моего тела просто не было топлива, которое ему было необходимо для этого.
И все те эмоции, которые возвращались, когда я начал лечение? Мой мозг не был так подготовлен, чтобы справляться с ними, потому что моя способность справляться с такого рода стрессами была крайне ограничена.
«Просто ешь» звучит просто, когда ты это говоришь, но ты предполагаешь, что наш мозг работает с той же скоростью. Мы не увольняем где-либо на пределе возможностей, и при ограниченном функционировании даже базовая забота о себе является огромной проблемой физически, познавательно и эмоционально.
6. Общество точно не хочет, чтобы вы тоже приходили в себя
Мы живем в культуре, которая аплодирует диете и физическим упражнениям, ненавидит отвращение к жирным телам и, кажется, рассматривает пищу только в бинарной форме: хорошую или плохую, здоровую или нездоровую пищу, низкую или высокую, легкую или плотную.
Когда я впервые обратилась к врачу по поводу расстройства пищевого поведения, медсестра, которая взвешивала меня (не зная, к чему я обращалась), посмотрела на мою таблицу и, впечатленная потерянным весом, заметила: «Ух ты!» она сказала. «Вы потеряли XX фунтов! Как ты это сделал?
Я был так шокирован замечанием этой медсестры. Я не знал, как лучше сказать: «Я голодал».
В нашей культуре неупорядоченное питание - по крайней мере, на поверхности - оценивается как достижение. Это акт впечатляющей сдержанности и неверно истолкованный как заботящийся о здоровье. Это часть того, что делает расстройства пищевого поведения настолько привлекательными
Это означает, что если ваше расстройство пищевого поведения ищет оправдания, чтобы пропустить прием пищи, вы гарантированно найдете его в любом журнале, который читаете, на рекламном щите или в своем аккаунте Instagram своей любимой знаменитости.
Если вы боитесь пищи и живете в культуре, которая каждый день дает вам тысячи причин, почему вы должны быть честными: восстановление не будет таким простым, как «просто съесть» что-то.
7. Иногда мое расстройство пищевого поведения кажется более безопасным, чем восстановление
Мы, люди, склонны придерживаться того, что кажется безопасным. Это инстинкт выживания, который обычно служит нам довольно хорошо - до тех пор, пока это не так.
Логически мы можем знать, что наши расстройства пищевого поведения не работают для нас. Но чтобы бросить вызов укоренившемуся механизму выживания, мы должны бороться с множеством бессознательных условий, чтобы снова есть.
Наше расстройство пищевого поведения было механизмом преодоления, который работал в один момент. Вот почему наш мозг цепляется за них, с ошибочным (и часто бессознательным) убеждением, что нам нужно, чтобы они были в порядке
Поэтому, когда мы начинаем наше восстановление, мы боремся с мозгом, который подготовил нас к тому, чтобы испытать пищу как буквально опасную.
Вот почему избегать еды считается более безопасным. Это физиологично. И вот что делает выздоровление такой проблемой - вы просите нас идти против того, что наш (дезадаптированный) мозг говорит нам делать.
Вы просите нас сделать психологический эквивалент того, чтобы держать руки на открытом огне. Потребуется время, чтобы добраться до места, где мы действительно можем это сделать.
«Просто ешь» подразумевает, что еда простая, несложная вещь. Но для кого-то с расстройством пищевого поведения, это не
Есть причина, по которой принятие - это первый шаг, а не последний путь восстановления
Простое признание того, что что-то является проблемой, магическим образом не решает всю травму, которая привела вас к этому моменту, и не учитывает ущерб, который был нанесен - как психологически, так и физиологически - расстройством пищевого поведения.
Я надеюсь, что однажды эта еда будет такой же простой, как «просто есть», но я также знаю, что для ее достижения потребуется много времени, поддержки и работы. Это сложная и смелая работа, которую я готов сделать; Я просто надеюсь, что другие люди начнут видеть это таким образом.
Значит, в следующий раз вы увидите, как кто-то борется с едой? Помните, что решение не так очевидно. Вместо того, чтобы давать советы, попробуйте подтвердить наши (очень реальные) чувства, предложив ободряющее слово или просто спросив: «Как я могу поддержать вас?»
Потому что, скорее всего, в эти моменты нам больше всего нужна не просто еда - мы должны знать, что кому-то это важно, особенно когда мы пытаемся заботиться о себе.
Сэм Дилан Финч - ведущий защитник психического здоровья ЛГБТК +, получивший международное признание за свой блог Let's Queer Things Up !, который впервые стал вирусным в 2014 году. Будучи журналистом и медиа-стратегом, Сэм много писал на такие темы, как психическое здоровье, трансгендерная идентичность, инвалидность, политика и право и многое другое. Принимая во внимание свой опыт в области общественного здравоохранения и цифровых СМИ, Сэм в настоящее время работает социальным редактором в Healthline.
