Стадии рака описывают размер первичной опухоли и степень распространения рака от места его возникновения. Существуют разные постановки для разных типов рака.
Постановка дает обзор того, что ожидать. Ваш врач будет использовать эту информацию, чтобы составить для вас наилучший план лечения.
В этой статье мы подробно рассмотрим процесс постановки рака базальной клетки, плоскоклеточной и меланомы кожи.
Что нужно знать о стадиях рака
Рак - это заболевание, которое начинается в одной маленькой области тела, например на коже. Если его не лечить рано, он может распространиться на другие части тела.
Врачи используют информацию о постановке, чтобы понять:
- сколько рака в организме человека
- где находится рак
- распространился ли рак за пределы того места, где он начался
- как лечить рак
- что такое прогноз или прогноз
Хотя рак имеет тенденцию быть различным для всех, рак с той же самой стадией, как правило, рассматривают одинаково и часто имеют схожие перспективы.
Врачи используют инструмент, известный как система классификации TNM, для постановки различных типов рака. Эта система стадирования рака включает следующие три пункта информации:
- T: размер тумора и глубина проникновения в кожу
- Н: лимфатический п участие оды
- M: m etastasis или распространился ли рак
Рак кожи варьируется от 0 до 4. Как правило, чем меньше число стадий, тем меньше распространен рак.
Например, стадия 0, или карцинома in situ, означает наличие аномальных клеток, которые могут стать злокачественными. Но эти клетки остаются в клетках, где они впервые образовались. Они не вросли в близлежащие ткани и не распространились в другие области
Этап 4, с другой стороны, является наиболее продвинутым. На этой стадии рак распространился на другие органы или части тела.
Стадии базального и плоскоклеточного рака кожи
Постановка обычно не требуется для базально-клеточного рака кожи. Это потому, что эти виды рака часто лечат, прежде чем они распространятся в другие области.
Рак кожи у сквамозных клеток имеет более высокую вероятность распространения, хотя риск все еще довольно низок.
При таких типах рака кожи определенные функции могут повысить вероятность того, что раковые клетки распространятся или вернутся, если их удалить. Эти функции высокого риска включают в себя:
- карцинома (раковые клетки) толщиной более 2 мм (миллиметров)
- вторжение в нервы кожи
- вторжение в нижние слои кожи
- расположение на губе или ухе
Плоскоклеточный и базально-клеточный рак кожи распределяются следующим образом:
- Стадия 0: раковые клетки присутствуют только в верхнем слое кожи (эпидермисе) и не распространяются глубже в кожу.
- Стадия 1: опухоль составляет 2 см (сантиметров) или меньше, не распространилась на близлежащие лимфатические узлы и имеет один или несколько признаков высокого риска.
- Стадия 2: опухоль от 2 до 4 см, не распространяется на близлежащие лимфатические узлы или опухоль любого размера и имеет два или более признаков высокого риска.
-
Стадия 3: опухоль более 4 см или распространилась на одно из следующих:
- подкожная клетчатка, которая является самым глубоким, внутренним слоем кожи, который включает кровеносные сосуды, нервные окончания и волосяные фолликулы
- кости, где это нанесло незначительный ущерб
- близлежащий лимфатический узел
-
Стадия 4: опухоль может быть любого размера и распространилась на:
- один или несколько лимфатических узлов размером более 3 см
- костный или костный мозг
- другие органы в организме
Варианты лечения
Если плоскоклеточный или базально-клеточный рак кожи обнаруживается на ранней стадии, это очень поддается лечению. Различные хирургические методы чаще всего используются для удаления раковых клеток.
Эти хирургические процедуры обычно проводятся в кабинете врача или поликлинике под местной анестезией. Это означает, что вы не спите, и только область вокруг рака кожи будет онеметь. Тип хирургического вмешательства будет зависеть от:
- тип рака кожи
- размер рака
- где находится рак
Если рак распространился глубже в кожу или имеет более высокий риск распространения, после операции могут потребоваться другие методы лечения, такие как облучение или химиотерапия.
Некоторые из наиболее распространенных вариантов лечения базальноклеточного или плоскоклеточного рака кожи включают следующее:
- Иссечение. При удалении врач использует острую бритву или скальпель для удаления раковой ткани и некоторых здоровых тканей вокруг нее. Затем удаленная ткань будет отправлена в лабораторию для анализа.
- Электрохирургия. Эта процедура, также известная как кюретаж и электроосаждение, лучше всего подходит для лечения рака кожи, который находится на самой верхней поверхности кожи. Ваш доктор будет использовать специальный инструмент, называемый кюреткой, для удаления рака. Затем кожа сжигается электродом, чтобы уничтожить любой оставшийся рак. Эту процедуру обычно повторяют пару раз во время одного и того же посещения офиса, чтобы убедиться, что весь рак удален.
- Операция Мооса: с помощью этой процедуры ваш врач использует скальпель, чтобы аккуратно удалить аномальную кожу в горизонтальных слоях вместе с некоторыми из окружающих тканей. Кожа исследуется под микроскопом, как только она удалена. Если обнаружены раковые клетки, немедленно удаляют другой слой кожи, пока раковые клетки больше не обнаруживаются.
- Криохирургия. При криохирургии жидкий азот используется для замораживания и разрушения раковой ткани. Эта процедура повторяется несколько раз во время одного и того же посещения офиса, чтобы убедиться, что все раковые ткани были уничтожены.
Этапы меланомы
Хотя меланома встречается реже, чем базально-клеточный или плоскоклеточный рак кожи, она более агрессивна. Это означает, что он чаще распространяется на близлежащие ткани, лимфатические узлы и другие части тела по сравнению с немеланомным раком кожи.
Меланома ставится следующим образом:
- Стадия 0: раковые клетки присутствуют только в самом внешнем слое кожи и не проникли в близлежащие ткани. На этой неинвазивной стадии рак может быть удален только хирургическим путем.
- Стадия 1А: опухоль толщиной не более 1 мм. Это может или не может быть изъязвлено (разрыв в коже, который позволяет ткани ниже просвечивать).
- Стадия 1В: Толщина опухоли от 1 до 2 мм, изъязвления нет.
- Стадия 2А: опухоль имеет толщину от 1 до 2 мм и изъязвлена, или от 2 до 4 мм и не изъязвлена.
- Стадия 2В: Опухоль имеет толщину от 2 до 4 мм и изъязвлена, или она более 4 мм и не изъязвлена.
- Стадия 2С: Опухоль имеет толщину более 4 мм и изъязвлена.
- Стадия 3А: Толщина опухоли не более 1 мм и имеется изъязвление, или оно составляет от 1 до 2 мм и не изъязвлено. Рак встречается в 1–3 сторожевых лимфатических узлах.
-
Стадия 3В: опухоль имеет толщину до 2 мм с изъязвлением или от 2 до 4 мм без изъязвления, плюс рак присутствует в одном из следующих случаев:
- от одного до трех лимфатических узлов
- в небольших группах опухолевых клеток, называемых микросателлитными опухолями, непосредственно рядом с первичной опухолью
- в небольших группах опухолевых клеток в пределах 2 см от первичной опухоли, называемой сателлитной опухолью
- в клетках, которые распространились на близлежащие лимфатические сосуды, известные как транзитные метастазы
-
Стадия 3С: опухоль до 4 мм толщиной с изъязвлением или 4 мм или более без изъязвления, плюс рак присутствует в одном из следующих:
- два-три лимфатических узла
- один или несколько узлов, плюс есть микросателлитные опухоли, сателлитные опухоли или транзитные метастазы
- четыре или более узлов или любое количество слитых узлов
-
Стадия 3D: толщина опухоли более 4 мм, и она изъязвлена. Раковые клетки находятся в одном из следующих мест:
- четыре или более лимфатических узла или любое количество слитых узлов
- два или более узлов или любое количество слитых узлов, плюс есть микросателлитные опухоли, сателлитные опухоли или транзитные метастазы
- Стадия 4: рак распространился на отдаленные части тела. Это может включать лимфатические узлы или органы, такие как печень, легкие, кости, мозг или пищеварительный тракт.
Лечение меланомы
Для меланомы лечение будет в значительной степени зависеть от стадии и местоположения ракового роста. Тем не менее, другие факторы могут также определять, какой тип лечения используется.
- Стадия 0 и 1: если меланома обнаружена на ранней стадии, хирургическое удаление опухоли и окружающих тканей - это обычно все, что требуется. Рекомендуется регулярный скрининг кожи, чтобы предотвратить развитие нового рака.
- Стадия 2: меланома и окружающие ткани будут удалены хирургическим путем. Ваш врач также может порекомендовать биопсию сторожевого лимфатического узла, чтобы убедиться, что рак не распространился на близлежащие лимфатические узлы. Если биопсия лимфатического узла обнаруживает раковые клетки, ваш врач может порекомендовать хирургическое удаление лимфатических узлов в этой области. Это известно как диссекция лимфатического узла.
-
Стадия 3: меланома будет удалена хирургическим путем вместе с большим количеством окружающей ткани. Поскольку на этой стадии рак распространился на лимфатические узлы, лечение также будет включать расслоение лимфатических узлов. После операции будут рекомендованы дополнительные процедуры. Они могут включать в себя:
- иммунотерапевтические препараты, которые помогают повысить реакцию иммунной системы на рак
- лекарственные препараты для целевой терапии, которые блокируют определенные белки, ферменты и другие вещества, способствующие росту рака
- лучевая терапия, которая сосредоточена на областях, где были удалены лимфатические узлы
- изолированная химиотерапия, которая включает в себя введение только области, где был обнаружен рак
-
Стадия 4: обычно рекомендуется хирургическое удаление опухоли и лимфатических узлов. Поскольку рак распространился на отдаленные органы, дополнительное лечение, вероятно, будет включать одно или несколько из следующих действий:
- иммунотерапевтические препараты, известные как ингибиторы контрольных точек
- лекарства для таргетной терапии
- химиотерапия
Суть
Стадии рака кожи могут многое рассказать о том, как далеко зашло заболевание. Ваш врач рассмотрит конкретный тип рака кожи и этап, чтобы определить правильное лечение для вас.
Раннее выявление и лечение обычно обеспечивают наилучшие перспективы. Если у вас высокий риск развития рака кожи или вы заметили что-то необычное на вашей коже, назначьте обследование на рак кожи как можно скорее.
