Что такое фракция выброса?
Когда ваше сердце бьется, оно качает кровь в ваше тело двумя нижними мышечными камерами. Эти камеры называются левым и правым желудочками.
Требуется больше, чем одно сокращение, чтобы выкачать всю кровь из вашего сердца. Фракция выброса (EF) - это измерение, которое врачи используют для расчета процента крови, вытекающей из этих желудочков, при каждом сокращении.
Как измеряется EF?
Как правило, ваш левый желудочек измеряется для EF. Это делает тяжелую работу в вашем теле, перекачивая кровь почти во все ваши главные органы. Тем не менее, современные исследования показывают, что правый желудочек не следует игнорировать при определении EF.
Точное чтение EF левого желудочка (LVEF) может быть измерено с помощью различных методов визуализации. Наиболее распространенные меры тестирования EF:
- ЭхоКГ. Эхокардиограмма использует звуковые волны, чтобы сфотографировать ваше сердце. Текущие исследования показывают, что трехмерные изображения обеспечивают лучшие и наиболее точные показания.
- Магнитно-резонансная томография сердца (C-MRI). C-MRI - это тест на основе изображений, который использует магнитное поле, радиоволны и компьютер для создания детальных изображений внутренней части вашего сердца.
- Катетеризация сердца. В этой процедуре ваш врач вставляет полую трубку в большой кровеносный сосуд для контроля работы сердца. Во время катетеризации также проводится коронарография. Краситель вводится в катетер. Затем рентген контролирует кровь, текущую по всему сердцу.
- Сканирование сердечной ядерной медицины. Следовые количества радиоактивных материалов впрыскиваются в вашу кровь. Затем они обнаруживаются камерами, которые производят изображения вашего сердца и его механизмов.
- КТ сердца. Эта рентгеновская процедура быстрая и обычно используется, когда другие тесты не дают результатов.
Что означают результаты EF?
Нормальное чтение LVEF для взрослых старше 20 лет составляет от 53 до 73 процентов. LVEF ниже 53 процентов для женщин и 52 процентов для мужчин считается низким. RVEF менее 45 процентов считается потенциальным показателем проблем с сердцем. Две общие проблемы включают в себя:
- HFrEF (систолическая дисфункция). Это сердечная недостаточность с уменьшенной фракцией выброса. Это происходит, когда одна из четырех камер вашего сердца не может правильно сжиматься. Симптомы могут включать одышку, истощение или учащенное сердцебиение.
- HFpEF (диастолическая дисфункция). Это сердечная недостаточность с сохраненной или нормальной фракцией выброса. Это происходит, когда ваши желудочки не расслабляются. Это уменьшает поток крови из вашего сердца в ваше тело. Симптомы HFpEF часто включают одышку во время физических упражнений или физических нагрузок и усталость. HFpEF может быть результатом старения, диабета или гипертонии.
Причины низкого EF
С возрастом наши сердца тоже. Стенки сердца утолщаются и с годами теряют способность сокращаться и расслабляться. Но низкое значение EF также может указывать на некоторую форму повреждения сердца, в том числе:
- Кардиомиопатия. Это состояние сгущает ткани вашего сердца.
- Острое сердечно-сосудистое заболевание. Это происходит, когда ваша сердечная мышца повреждена, когда одна или несколько артерий заблокированы.
- Ишемическая болезнь сердца. Это состояние сужает или блокирует левую и правую артерии вашего сердца, затрудняя приток крови к сердцу.
- Систолическая сердечная недостаточность. Это происходит, когда ваш левый желудочек не может накачать достаточно крови к вашему телу.
- Болезнь сердечного клапана. Это происходит, когда клапаны вашего сердца не могут правильно открываться и закрываться, и кровь не может нормально течь в ваше сердце.
Причины высокого EF
Высокое показание EF может указывать на состояние сердца, известное как гипертрофическая кардиомиопатия (HC). Это состояние ненормально утолщает части сердечной мышцы без видимой причины. HC часто генетический. Трудно поставить диагноз, потому что многие люди могут жить без симптомов.
У небольшого числа людей HC может вызвать серьезные нарушения сердечного ритма (аритмии), которые требуют лечения. Если у вас семейный анамнез HC, сообщите об этом своему врачу, чтобы он мог контролировать вас с течением времени.
Каковы варианты лечения аномального EF?
Существуют различные варианты лечения аномального EF, в том числе:
- Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) или бета-блокаторы. Эти лекарства могут уменьшить количество гормонов, которые ослабляют сердечную мышцу. Они также могут замедлить прогрессирование сердечно-сосудистых заболеваний.
- Диуретики. Эти препараты могут помочь избавиться от лишней жидкости, которая вызывает отеки и одышку.
- Эплеренон или спиронолактон. Эти агенты помогают вам устранить избыток жидкости и могут помочь уменьшить напряжение вашего сердца.
- Бивентрикулярный кардиостимулятор. Этот кардиостимулятор помогает синхронизировать сокращения левого и правого желудочков, чтобы они работали с максимальной нагрузкой.
- Имплантируемый сердечный дефибриллятор. Это устройство может быть непосредственно имплантировано в вашу грудь. Он посылает небольшие электрические триггеры вашему сердцу, чтобы он постоянно бился.
- Гидралазин-нитрат. Эти два препарата были успешны в снижении артериального давления у людей, у которых все еще есть симптомы при приеме АПФ, БРА и бета-адреноблокаторов.
Еда на вынос
В целом, перспективы ненормального EF обнадеживают. В большинстве случаев, при тщательном уходе и приеме лекарств, вы можете управлять своими симптомами и продолжать жить нормальной жизнью.
Не забудьте обратить внимание на свое тело. Старайтесь придерживаться сбалансированной, обезжиренной диеты с большим количеством листовых зеленых овощей. Выполняйте ежедневные упражнения и поддерживайте регулярный график сна.
