Обструкция дыхательных путей: виды, причины и диагностика

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Что такое обструкция дыхательных путей?

Обструкция дыхательных путей - это закупорка в любой части дыхательных путей. Дыхательные пути представляют собой сложную систему трубок, которые переносят вдыхаемый воздух из носа и рта в легкие. Обструкция может частично или полностью препятствовать попаданию воздуха в легкие.

Некоторые обструкции дыхательных путей незначительны, в то время как другие являются опасными для жизни чрезвычайными ситуациями, которые требуют немедленной медицинской помощи.

Типы обструкции дыхательных путей

Типы препятствий в дыхательных путях классифицируются в зависимости от того, где оно возникает и насколько оно блокируется:

В области от носа и губ до гортани (голосовой ящик) возникают обструкции верхних дыхательных путей.
Между гортани и узкими проходами легких возникают препятствия нижних дыхательных путей.
Частичные препятствия в дыхательных путях позволяют воздуху проходить. Вы все еще можете дышать с частичной обструкцией дыхательных путей, но это сложно.
Полные препятствия дыхательных путей не позволяют воздуху проходить. Вы не можете дышать, если у вас полная обструкция дыхательных путей.
Острые обструкции дыхательных путей - это закупорки, которые возникают быстро. Удушье от постороннего предмета является примером острой обструкции дыхательных путей.
Хронические обструкции дыхательных путей возникают двумя путями: из-за закупорки, которая занимает много времени, или из-за закупорки, которая длится долго.

Что вызывает обструкцию дыхательных путей?

Классическое изображение обструкции дыхательных путей - это тот, кто задыхается от кусочка пищи. Но это только одна из многих причин, которые могут стать причиной обструкции дыхательных путей. Другие причины включают в себя:

вдыхание или глотание постороннего предмета
маленький предмет застрял в носу или во рту
аллергическая реакция
травма дыхательных путей от несчастного случая
проблемы с голосовой связкой
вдыхая большое количество дыма от огня
вирусные инфекции
бактериальные инфекции
респираторное заболевание, вызывающее воспаление верхних дыхательных путей (круп)
отек языка или надгортанника
абсцессы в горле или миндалинах
коллапс стенки трахеи (трахеомаляция)
астма
хронический бронхит
эмфизема
муковисцидоз
хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Кто подвергается риску обструкции дыхательных путей?

Дети имеют более высокий риск обструкции посторонними предметами, чем взрослые. У них больше шансов засунуть игрушки и другие мелкие предметы в нос и рот. Они также могут плохо пережевывать пищу перед глотанием.

Другие факторы риска обструкции дыхательных путей включают в себя:

сильная аллергия на укусы насекомых, например, у пчел, или на продукты, такие как арахис
врожденные дефекты или наследственные заболевания, которые могут вызвать проблемы с дыхательными путями
курение
нервно-мышечные расстройства и другие состояния, из-за которых людям трудно глотать пищу должным образом

Каковы симптомы обструкции дыхательных путей?

Симптомы обструкции дыхательных путей зависят от причины. Они также зависят от местоположения препятствия. Симптомы, которые вы можете испытать, включают:

агитация
цианоз (синюшная кожа)
спутанность сознания
затрудненное дыхание
хватая ртом воздух
паника
высокие дыхательные шумы, такие как хрипы
беспамятство

Как диагностируется обструкция дыхательных путей?

Обструкции дыхательных путей диагностируются путем оценки ваших признаков и симптомов. Врачи ищут признаки, которые включают в себя:

изменения вашего нормального дыхания, будь то учащенное или поверхностное дыхание
звуки легкого дыхания в легких
высокие дыхательные звуки в верхних дыхательных путях или во рту
нет дыхания
синеватый цвет кожи
беспамятство

Определенные тесты также могут быть использованы для определения причины обструкции дыхательных путей. Во время чрезвычайной ситуации ваш врач, скорее всего, сначала назначит рентген, чтобы определить причину ваших симптомов.

Если рентген не может определить причину обструкции, ваш врач может заказать более расширенное обследование. Это может включать бронхоскопию.

Во время этой процедуры ваш врач вводит в рот или нос инструмент под названием бронхоскоп, чтобы проверить легкие на наличие посторонних тел.

Бронхоскопия также может помочь вашему врачу оценить различные причины обструкции. Это включает в себя трахеомаляцию (слабость и коллапс трахеи).

Он также включает инфекционные причины, такие как закупорка слизистой у пациентов с хроническими заболеваниями легких, такими как эмфизема и кистозный фиброз.

Ваш врач также может заказать ларингоскопию. Во время этой процедуры ваш врач осмотрит вашу гортань с помощью инструмента, называемого ларингоскопом.

Дополнительные тесты могут включать компьютерную томографию головы, шеи или грудной клетки, чтобы определить другие источники обструкции, такие как эпиглоттит (инфекция и воспаление надгортанника).

Надгортанник - это лоскут ткани, который защищает и покрывает трахею, предотвращая попадание пищи и инородных тел.

Как лечится обструкция дыхательных путей?

Обструкция дыхательных путей обычно является чрезвычайной ситуацией. Позвоните 911, если вы видите, что кто-то испытывает обструкцию дыхательных путей.

В ожидании прибытия экстренных служб вы можете сделать несколько вещей, включая следующие.

Маневр Геймлиха

Это экстренная техника, которая может помочь человеку, который задыхается от постороннего предмета:

Маневр включает в себя одного человека, который стоит за человеком, который задыхается, обхватив его руками за талию.
Затем человек, выполняющий маневр, сжимает кулак одной рукой и кладет его чуть выше пупка человека.
Затем они должны схватить этот кулак другой рукой и вдавить в живот человека пятью быстрыми толчками.
Они должны повторять эти пять ударов в живот до тех пор, пока объект не сместится или не появятся аварийные службы.

Примечание: Красный Крест также рекомендует включить пять ответных ударов, хотя некоторые институты, такие как Американская кардиологическая ассоциация, не обучают этой технике.

Если вы придерживаетесь техники Красного Креста, повторяйте цикл из пяти обратных ударов и пяти ударов в брюшную полость до тех пор, пока объект не сместится или не появятся аварийные службы.

адреналин

Адреналин можно использовать для лечения отека дыхательных путей из-за аллергической реакции.

У людей с тяжелой аллергией, например, с аллергией на пищу или укусами пчел, может развиться внезапный и быстрый отек горла и языка. Это может привести к почти полной или полной обструкции дыхательных путей в течение нескольких минут.

Люди с тяжелой аллергией обычно носят EpiPens. Это простые инъекторы, содержащие адреналин. Людям, которые носят EpiPens, предписано сделать одну инъекцию во внешнюю часть бедра, как только они испытывают симптомы тяжелой аллергической реакции.

Инъектор адреналина может помочь человеку, испытывающему анафилактический шок, в то время как он ожидает прибытия медицинских услуг. Медицинские работники всегда должны оценивать людей, которые получают инъекции адреналина как можно скорее.

Сердечно-легочная реанимация (СЛР)

СЛР используется, когда человек не может дышать и потерял сознание. Он поддерживает поступление оксигенированной крови в мозг до прибытия аварийных служб.

Для выполнения СЛР:

Поместите пятку вашей руки в центр их груди.
Положите вторую руку сверху и используйте вес верхней части тела, чтобы надавить прямо на грудь.
Вы должны делать это примерно 100 раз в минуту, пока не прибудет скорая помощь.

После прибытия машины скорой помощи существует несколько различных способов лечения обструкции дыхательных путей в зависимости от того, что их вызвало.

Эндотрахеальная или назотрахеальная трубка может быть вставлена в дыхательные пути. Это может помочь получить кислород через раздутые дыхательные пути. Трахеостомия и крикотеротомия - это хирургические отверстия, сделанные в дыхательных путях для обхода обструкции.

Эти процедуры должны выполняться высококвалифицированными медицинскими работниками и, как правило, требуются в случае неудачи всех вышеперечисленных вмешательств.

Прогноз после обструкции дыхательных путей

При своевременном лечении обструкцию дыхательных путей часто можно успешно лечить. Однако, препятствия дыхательных путей чрезвычайно опасны. Они могут быть смертельными даже при лечении.

Если у вас или у ваших знакомых может быть обструкция дыхательных путей, немедленно обратитесь за помощью.

Профилактика обструкции дыхательных путей

Многие типы препятствий дыхательных путей могут быть предотвращены. Уменьшите свой риск, выполнив следующие действия:

Избегайте употребления алкоголя перед едой.
Ешьте небольшие кусочки пищи.
Ешьте медленно.
Контролируйте маленьких детей во время еды.
Жуйте тщательно, прежде чем проглотить.
Убедитесь, что ваши зубные протезы подходят правильно.
Держите маленькие предметы подальше от детей.
Не курить
Регулярно посещайте своего врача, если у вас есть заболевание, которое может вызвать хроническую обструкцию дыхательных путей.