Нет сомнений в том, что в Соединенных Штатах полным ходом идет кризис опиоидов. Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщают, что число случаев смерти от передозировки опиоидами по рецепту увеличилось в четыре раза с 1999 года. С этого года по 2015 год более 183 000 человек умерли от передозировки опиоидами. Половина этих смертей связана с опиоидами, отпускаемыми по рецепту.
Проблема тоже глобальная. Управление Организации Объединенных Наций по наркотикам и преступности сообщает, что опиоиды являются наиболее вредным из доступных лекарств, на которые приходится более 70 процентов негативного воздействия на здоровье, вызванного расстройствами, связанными с употреблением наркотиков.
Тем не менее, тема не черно-белая. Опиоиды служат цели. Препарат взаимодействует с опиоидными рецепторами нервных клеток в организме и мозге, чтобы помочь остановить боль. Они прописаны, чтобы помочь людям справиться с болью после операции, а также чтобы помочь справиться с хронической болью, вызванной такими состояниями, как рак, рассеянный склероз (РС), артрит, проблемы со спиной и бедром, головные боли и многое другое.
Для людей, живущих с ежедневной болью, опиоиды могут быть их единственными средствами для функционирования в краткосрочной или долгосрочной перспективе, в зависимости от их состояния.
Мы обратились к нескольким людям с хронической болью, которые полагаются на опиоиды. Они были готовы поделиться своими историями. Вот что они должны были сказать.
Джули-Энн Гордон
43 года из Северной Ирландии, живет с рассеянным склерозом
Джули-Энн Гордон получила диагноз РС в 30 лет. Рецидивы и симптомы, такие как воспаление и боль, быстро прогрессировали. В дополнение к лекарствам для лечения воспалений и мышечных спазмов, Гордон попробовал несколько препаратов для снятия боли. В настоящее время она ежедневно принимает опиоиды Макситрам и ко-кодамол.
«Мне больно с того момента, как я открываю глаза в 5 часов утра», - говорит Гордон. «Мне нужно, чтобы лекарства лежали у меня на тумбочке, чтобы я мог их принимать, еще будучи в постели, потому что я не могу начать действовать, пока они не начнут работать».
Гордон говорит, что готовиться утром - это медленный процесс. «Если я принимаю душ и сушу волосы, я борюсь с весом фена, поэтому мне приходится постоянно останавливаться и начинать, что может занять до получаса», - говорит она.
Одеться не легче. Она придерживается одежды, которую легко надевать и снимать, но ей нужна помощь для надевания носков и туфель.
Как только она прибывает на работу, Гордон борется, чтобы не спать в течение дня. «Работа - это хорошее отвлечение, и наличие вокруг меня людей, которые меня мотивируют, очень сильно влияет на мое настроение и способность оставаться сосредоточенным», - говорит Гордон.
Тем не менее, ее зрение становится размытым, если смотреть на экран компьютера в течение длительного времени, и она делает несколько перерывов, просто чтобы держать глаза в фокусе. Кроме того, срочность в ванной означает, что она должна быть размещена рядом с туалетом.
«Я так устаю, что хочу плакать, но нужно платить ипотеку и другие счета, поэтому у меня нет выбора, кроме как работать. Без [болеутоляющих средств] я не смог бы функционировать », - говорит она.
«Прием опиоидов помогает снять остроту. Это так хорошо, как я могу получить. Они позволяют мне быть в состоянии сидеть, ходить, разговаривать, думать, работать, быть мамой - все, что я хочу делать ».
Несмотря на это, Гордон признает, что есть пределы для облегчения боли, которое она может дать. Она признает, что зависимость является проблемой. «Это долгий, страшный путь, поскольку облегчение боли происходит только на краткосрочной основе», - говорит она. «Вы начинаете нуждаться в более высокой дозе, чтобы помочь вам справиться с болью, так как лекарство становится все менее и менее эффективным, и я все больше и больше полагаюсь на то, чтобы принимать что-то, чтобы просто пережить день».
Побочные эффекты тоже вызывают беспокойство. Гордон обеспокоен тем, что болеутоляющее лекарство может нанести больший урон, так как только одна почка функционирует ниже 40 процентов, что делает пересадку почки неизбежной.
Однако без опиоидов Гордон говорит, что ее жизнь будет в клочья.
«Моя семья особенно потрясена, если увидит меня без моих лекарств, поскольку я пытаюсь защитить их от реальности РС и от того, как это влияет на меня», - говорит она. «Разница между Джули-Энн в приеме лекарств и приемом лекарств довольно шокирующая для людей. Препарат от боли помогает мне оставаться собой, и без него я просто становлюсь страдающим РС и не более того ».
Эллен Портер
55 лет из Калифорнии, живет с остеоартрозом
После тяжелого падения Эллен Портер в течение двух лет страдала от умеренного остеоартрита бедра и спины. «Я прошла путь от здорового человека, бегавшего несколько дней в неделю, до человека, которому было очень больно», - говорит она.
Столь сильная боль, что ей пришлось бросить беговую группу и вместо этого присоединиться к прогулочной группе.
«Поскольку проблемы с артритом быстро не заживали, мой доктор попросил меня бросить [ходить] на несколько месяцев», - говорит она. Врач также прописал ибупрофен, викодин и норко. Портер принимал их сначала три раза в день, а затем один или два раза в день в течение двухлетнего курса.
«Они сняли боль. Я обнаружил, что со временем мне нужно меньше, потому что травма от падения зажила », - объясняет Портер. «Я думаю, что бросил принимать опиоиды задолго до того, как перестал принимать ибупрофен из-за ужасных историй, которые я слышал о зависимости. Но теперь я слышал ужасные истории о том, как слишком много ибупрофена может испортить ваши почки.
Портер также получала физиотерапию по рекомендации врача и искала хиропрактику и йогу.
К счастью, как автор работы на дому и специалист по маркетингу, она все еще могла работать после травмы из-за ее ситуации и помощи от обезболивающих. В конце концов, Портер получил постоянное облегчение от стероидов, называемых каудальными инъекциями.
«В основном они держали боль в течение двух лет», - говорит Портер. «Если бы у меня не было доступа к опиоидам, в то время как у меня было бы больше боли, я бы скорее перешел к каудальным инъекциям».
Рошель Моррисон
47 лет из Висконсина, живет с болезнью Крона и фибромиалгией
После нескольких ошибочных диагнозов на протяжении всей своей жизни Рошель Моррисон наконец получила диагноз болезни Крона и фибромиалгии в 30 лет. Из-за таких симптомов, как синдром сильной усталости и боли в суставах и животе, у Моррисона вскоре после диагноза появилась инвалидность, поскольку она больше не могла продолжать работать оценщиком.
«Это как если бы ты положил миксер в мой желудок и включил его. Вот как это ощущается », - говорит она о боли в животе.
Для лечения ее состояний и симптомов Моррисон принимает инфузии Remicade, Lyrica и Cymbalta, а также гидрокодон для снятия боли. Она использует болеутоляющие около семи лет.
«Я нахожусь в точке, где мне нужны опиоиды. Если бы я был от них, я буквально был бы прикован к постели, потому что боль была бы невыносимой », - говорит Моррисон. «Опиаты - единственный способ, которым я могу иметь любое качество жизни. Они абсолютно необходимы ».
Она говорит, что это стало особенно ясно, когда она недавно прекратила прием опиоидов после двух операций. «Я пыталась управлять своими условиями, правильно питаясь и занимаясь физическими упражнениями, и какое-то время у меня все было в порядке», - говорит она. «Но потом мои лодыжки и руки действительно распухли, и снова стало очень больно, поэтому я вернулся к опиоидам».
Тем не менее, Моррисон подчеркивает, что она не хочет зависеть от опиоидов для контроля боли. Она хочет чувствовать себя лучше с более естественными мерами.
«Я не хочу просто замаскировать проблему. Я знаю, что, возможно, я никогда не буду полностью безболезненным или без симптомов, но вместо того, чтобы просто признать, что я должен принимать наркотики и лежать на диване целый день, я бы предпочел найти другие решения, обеспечивающие лучшее качество жизни,”Объясняет она. «Есть некоторые решения, такие как медицинская марихуана, которые, я считаю, станут более распространенными, но не у всех есть доступ к этим вариантам, поэтому мы застряли на приеме опиоидов».
Моррисон настолько верит в это, что она посещает школу, чтобы стать тренером по здоровью и питанию. В этой карьере она надеется стать связующим звеном между фармацевтическими компаниями и врачами, чтобы помочь людям избавиться от опиоидов.
«В глубине души я верю, что если бы у нас было больше информации о том, как пища и образ жизни могут помочь при таких условиях, как болезнь Крона, а не просто полагаться на рецепты, мы были бы намного лучше», - говорит Моррисон, добавляя, что многое еще предстоит сделать, прежде чем мы доберемся до этой точки.
«Я боюсь за опиоидный кризис. Это реально », - говорит Моррисон. «Но вот в чем дело: если тебе не больно все время, ты никогда не сможешь понять, через что проходят люди».
