Что такое дислипидемия?
Дислипидемия относится к нездоровым уровням одного или нескольких видов липидов (жира) в вашей крови.
Ваша кровь содержит три основных типа липидов:
- липопротеины высокой плотности (ЛПВП)
- липопротеины низкой плотности (ЛПНП)
- триглицериды
Если у вас дислипидемия, это обычно означает, что ваш уровень ЛПНП или триглицериды слишком высоки. Это также может означать, что ваш уровень HDL слишком низок.
Холестерин ЛПНП считается «плохим» типом холестерина. Это потому, что он может накапливаться и образовывать комки или бляшки на стенках артерий. Слишком много налета в артериях вашего сердца может вызвать сердечный приступ.
ЛПВП - это «хороший» холестерин, потому что он помогает удалить ЛПНП из вашей крови.
Триглицериды происходят из калорий, которые вы едите, но не сжигаете сразу. Триглицериды хранятся в жировых клетках. Они высвобождаются как энергия, когда они вам нужны. Если вы потребляете больше калорий, чем сжигаете, вы можете получить накопление триглицеридов.
Высокие уровни ЛПНП и триглицеридов повышают риск сердечного приступа и инсульта. Низкий уровень холестерина ЛПВП связан с повышенным риском сердечных заболеваний. Узнайте о рекомендуемых уровнях холестерина по возрасту.
Типы дислипидемий
Дислипидемия делится на первичный и вторичный типы. Первичная дислипидемия передается по наследству. Вторичная дислипидемия является приобретенным состоянием. Это означает, что он развивается из-за других причин, таких как ожирение или диабет.
Вы можете услышать термин гиперлипидемия, используемый взаимозаменяемо с дислипидемией. Но это не совсем точно. Гиперлипидемия относится к высоким уровням ЛПНП или триглицеридов. Дислипидемия может относиться к уровням, которые выше или ниже нормального уровня для этих жиров в крови.
Среди конкретных типов первичной дислипидемии:
- Семейная комбинированная гиперлипидемия. Это наиболее распространенная наследственная причина как высокого уровня холестерина ЛПНП, так и высокого уровня триглицеридов. Если у вас семейная комбинированная гиперлипидемия, вы можете развить эти проблемы в подростковом возрасте или в возрасте 20 лет. Вы также подвержены более высокому риску раннего заболевания коронарной артерии, которое может привести к сердечному приступу. Узнайте больше об этом условии.
- Семейная гиперхолестеринемия и полигенная гиперхолестеринемия. Они оба характеризуются высоким общим холестерином. Вы можете рассчитать общий холестерин, добавив уровни ЛПНП и ЛПВП вместе с половиной уровня триглицеридов. Уровень общего холестерина менее 200 миллиграммов на децилитр (мг / дл) является наилучшим.
- Семейная гиперапобеталипопротеинемия. Это состояние означает, что у вас высокий уровень аполипопротеина В, белка, который является частью вашего холестерина ЛПНП.
Гиперлипопротеинемия - это состояние, которое может быть первичным или вторичным. Если у вас есть это состояние, ваше тело испытывает трудности с расщеплением холестерина ЛПНП или триглицеридов.
Каковы симптомы?
Вы могли бы иметь дислипидемию и никогда не знать это. Как и высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина не имеет явных симптомов. Это часто обнаруживается во время обычного анализа крови.
Тем не менее, дислипидемия может привести к сердечно-сосудистым заболеваниям, которые могут быть симптоматическими. Высокий уровень холестерина ЛПНП связан с ишемической болезнью сердца (ИБС), которая представляет собой закупорку артерий вашего сердца, и заболеванием периферических артерий (БАД), который является закупоркой артерий ваших ног. CAD может привести к боли в груди и в конечном итоге к сердечному приступу. Основным симптомом PAD является боль в ногах при ходьбе.
Каковы причины и кто в опасности?
Некоторые виды поведения могут привести к дислипидемии. Они включают:
- курение сигарет
- ожирение и малоподвижный образ жизни
- потребление продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров и транс-жиров
Чрезмерное потребление алкоголя также может способствовать повышению уровня триглицеридов.
Вы подвержены более высокому риску первичной дислипидемии, если у одного или обоих ваших родителей была дислипидемия.
Пожилой возраст также является фактором риска высокого уровня холестерина. Женщины, как правило, имеют более низкий уровень ЛПНП, чем мужчины, до наступления менопаузы. Вот когда уровень ЛПНП у женщин начинает расти.
Другие медицинские условия, которые могут повысить риск дислипидемии, включают в себя:
- диабет 2 типа
- гипотиреоз
- хроническое заболевание почек
Кроме того, низкий уровень холестерина ЛПВП связан с высоким уровнем ЛПНП, хотя эти два числа не всегда движутся в тандеме.
Как это диагностируется?
Простой анализ крови, который проверяет наличие ЛПНП, ЛПВП и триглицеридов, покажет, является ли ваш уровень высоким, низким или в здоровом диапазоне. Эти цифры могут меняться из года в год, поэтому хорошая ежегодная сдача крови - хорошая идея. Если вы принимаете лекарства от дислипидемии, ваш врач может потребовать более частых анализов крови. Вот как подготовиться к тесту на холестерин.
Варианты лечения
Наиболее часто используемым лекарством для лечения дислипидемии является статин. Статины помогают снизить уровень ЛПНП, препятствуя выработке холестерина в печени. Вот больше о том, как работают статины.
Существует несколько видов статинов. Все они работают немного по-разному, некоторые из них сильнее, чем другие.
Ваш врач может также назначить другие лекарства от холестерина. Их можно принимать в дополнение к статину или вместо статина. Есть много плюсов и минусов, которые следует учитывать при выборе препаратов, контролирующих холестерин.
Эти не статиновые препараты включают в себя:
- эзетимибе (зетия)
- фибраты, как фенофибрат (феноглид)
- Ингибиторы PCSK9
Какие изменения в образе жизни могут помочь?
Изменения в образе жизни могут помочь вам контролировать уровень холестерина и триглицеридов. Первым шагом является изменение вашей диеты. Изменения должны включать потребление менее насыщенных жиров, рафинированного сахара и алкоголя. Может помочь добавление в ваш рацион большего количества фруктов, овощей, нежирных белков и цельного зерна. Проверьте эти 13 продуктов для снижения уровня холестерина, чтобы добавить в свой рацион.
Ежедневные упражнения и потеря веса также могут помочь вам улучшить свой уровень холестерина.
Советы по профилактике
Старайтесь поддерживать здоровый вес, следуя здоровой для сердца диете и регулярно занимаясь физическими упражнениями. Вы должны также бросить курить, если вы курите.
Если вы беспокоитесь о дислипидемии, обсудите со своим врачом, как вы можете защититься от нее.
Если у вас в семье высокий уровень холестерина, будьте активны в том, чтобы вести здоровый образ жизни до того, как уровень вашего холестерина начнет двигаться к нездоровому уровню.
Каковы перспективы?
С помощью статинов или фибратов и здорового образа жизни обычно можно бороться с дислипидемией. Главное - продолжать принимать лекарства, если они эффективны в управлении вашими номерами, и вы не испытываете никаких побочных эффектов. Иногда люди достигают своих целей холестерина и прекращают принимать статины.
Если вы последуете совету своего врача, вы сможете контролировать дислипидемию и снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.
