Гипокинезия: сопутствующие заболевания, симптомы и многое другое

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Что такое гипокинезия?

Гипокинезия - это тип двигательного расстройства. Это, в частности, означает, что ваши движения имеют «пониженную амплитуду» или не так велики, как можно было бы ожидать.

Гипокинезия связана с акинезией, что означает отсутствие движения, и брадикинезией, что означает замедление движения. Три термина часто группируются вместе и упоминаются под термином брадикинезия. Эти двигательные расстройства часто приравнивают к болезни Паркинсона.

Гипокинезия - это оборотная сторона термина гиперкинезия. Гипокинезия возникает, когда у вас слишком мало движений, а гиперкинезия возникает, когда у вас слишком много непроизвольных движений.

Каковы симптомы?

Гипокинезия часто наблюдается вместе с акинезией и брадикинезией. Наряду с проблемами управления двигателем, эта комбинация проблем может также сопровождаться различными немоторными симптомами. Эти комбинации симптомов обычно связаны с болезнью Паркинсона.

Моторные симптомы

Необычные движения могут проявляться в разных частях вашего тела по-разному.

Некоторые возможности включают в себя:

• не выразительное выражение лица (гипомимия)
• уменьшилось мигание
• пустой взгляд в твоих глазах
• мягкая речь (гипофония) с потерей перегиба (апросодия)
• пускать слюни, потому что вы перестаете глотать автоматически
• медленное плечо и поднятие руки
• неконтролируемое дрожание (тремор)
• маленький, медленный почерк (микрография)
• уменьшенный размах рук при ходьбе
• медленные, маленькие движения при открытии и закрытии рук или постукивании пальцами
• плохая ловкость для бритья, чистки зубов или нанесения макияжа
• медленные, маленькие движения, когда топаете ногами или постукиваете пальцами ног
• согнутая вперед поза
• медленная, шаркающая походка
• Трудность начать или замерзнуть во время движения
• с трудом встает со стула, выходит из машины и поворачивается в постели

Немоторные симптомы

Психические и физические симптомы, не вызванные гипокинезией, часто сопровождают гипокинезию и болезнь Паркинсона.

Это включает:

• потеря способности к многозадачности и концентрации
• медлительность мысли
• начало слабоумия
• депрессия
• тревожность
• психоз или другие психические заболевания
• нарушения сна
• усталость
• низкое кровяное давление в положении стоя
• запор
• необъяснимая боль
• потеря обоняния
• Эректильная дисфункция
• онемение или ощущение «булавки и иголки»

Какие условия вызывают гипокинезию?

Гипокинезия чаще всего наблюдается при болезни Паркинсона или синдромах, подобных Паркинсону. Но это также может быть симптомом других состояний:

Шизофрения и другие когнитивные состояния часто сопровождаются проблемами с двигательной функцией, такими как гипокинезия. Эти двигательные расстройства могут возникать из-за того, что разные части мозга не «правильно» разговаривают друг с другом.

Деменция с тельцами Леви является одной из форм деменции. Симптомы могут включать зрительные галлюцинации, когнитивные проблемы, расстройства движения, такие как гипокинезия, повторные падения, обмороки, бред, расстройства сна и депрессия.

Множественная системная атрофия - это группа расстройств нервной системы, которая вызывает гипокинезию, нарушение координации движений, речевые изменения, скованность, слабость, эректильную дисфункцию, проблемы с мочеиспусканием и головокружение при вставании.

Прогрессирующий надъядерный паралич - это расстройство с двигательными симптомами, сходное с симптомами Паркинсона. Отличительной чертой состояния является невозможность двигать глазами вверх и вниз; у вас также могут быть проблемы с открытыми веками. У вас могут быть проблемы с речью и глотанием, и вы можете думать медленно.

Инсульт редко приводит к гипокинезии или другому двигательному расстройству. Когда это происходит, постинсультная гипокинезия обычно улучшается через 6-12 месяцев.

Корковая базальная ганглионарная дегенерация - редкое заболевание, похожее на болезнь Паркинсона. У вас может быть ригидность на одной стороне тела, болезненные сокращения мышц и проблемы с речью. Иногда ваша рука или нога будут двигаться без вашего «ведома».

Какие варианты лечения доступны?

У вас есть много вариантов смягчения симптомов и улучшения качества жизни, если у вас гипокинезия или другое двигательное расстройство, связанное с болезнью Паркинсона. Типичный план лечения может включать лекарства, глубокую стимуляцию мозга и физиотерапию.

Однако в настоящее время нет лекарств или методов лечения, которые могли бы замедлить или остановить прогрессирование заболевания.

Большинство лекарств для лечения моторных симптомов болезни Паркинсона повышают уровень дофамина в мозге. Другие виды лекарств и методов лечения используются для лечения немоторных симптомов.

Общие параметры включают в себя:

Леводопа превращается в дофамин в вашем мозге и является наиболее эффективным лекарством от гипокинезии, связанной с болезнью Паркинсона. Это обычно в сочетании с карбидопой (Lodosyn), который является лекарством, которое предотвращает распад леводопы в организме, так что больше достигает мозга.

Агонисты дофамина - это еще один вид лекарств, которые повышают уровень допамина. Их можно сочетать с леводопой. Эти лекарства включают бромокриптин (Парлодел), перголид (Пермакс), прамипексол (Мирапекс) и ропинирол (Requip).

Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) -B замедляют расщепление дофамина в мозге. Они позволяют доступному дофамину вашего организма работать дольше. Эти препараты включают селегилин (элдеприл) и разагилин (азилект).

Ингибиторы катехол-O-метилтрансферазы (СОМТ) замедляют распад леводопы в организме, позволяя большему количеству леводопы достигать мозг. Эти препараты включают энтакапон (комтан) и толкапон (тасмар).

Антихолинергические препараты уменьшают химический мозг ацетилхолина и помогают восстановить баланс между ацетилхолином и дофамином. Эти препараты включают тригексифенидил (артан) и бензтропин (когентин).

Амантадин (Симметрел) работает двумя способами. Это увеличивает активность дофамина в вашем мозгу. Это также влияет на систему глутамата в вашем мозгу, уменьшая неконтролируемые движения тела.

Глубокая стимуляция головного мозга (DBS) является хирургическим вариантом, если другие методы лечения не подходят для вас. Это работает лучше всего, чтобы уменьшить жесткость, медлительность и тремор.

Вы и ваш врач рассмотрите любые другие симптомы, которые могут у вас возникнуть, например, когнитивные проблемы, усталость или проблемы со сном. Вместе вы можете разработать план лечения, который включает лекарства и другие методы лечения, чтобы ослабить эти симптомы.

Ваш врач также может порекомендовать вам физиотерапию, трудотерапию, использование вспомогательных устройств или консультации.

Может ли гипокинезия привести к другим нарушениям движения?

Несколько типов проблем движения замечены вместе с маленькими движениями гипокинезии. Эти необычные моторные паттерны часто встречаются у кого-то с болезнью Паркинсона или одним из синдромов, подобных Паркинсону.

Примеры включают в себя:

Акинезия: Если у вас есть акинезия, у вас будут трудности или неспособность начать движение. Ваша мышечная жесткость часто начинается в ногах и шее. Если акинезия влияет на мышцы лица, у вас может появиться подобный маске взгляд.

Брадикинезия: Если у вас есть брадикинезия, ваши движения будут медленными. Со временем вы можете начать «зависать» в середине движения, и вам может понадобиться несколько секунд, чтобы начать движение снова.

Дизартрия: Если у вас дизартрия, мышцы, которые вы используете для разговора, будут слабыми, или вам будет трудно контролировать их. Ваша речь может быть невнятной или медленной, и другим может быть трудно вас понять.

Дискинезия: Если у вас дискинезия, у вас будут неконтролируемые движения. Это может повлиять на одну часть тела - например, руку, ногу или голову - или это может повлиять на мышцы всего тела. Дискинезия может выглядеть как беспокойство, покачивание, покачивание или покачивание головы.

Дистония: если у вас дистония, у вас будут болезненные, длинные сокращения мышц, которые вызывают скручивающие движения и необычные позы тела. Симптомы обычно начинаются в одной области тела, но могут распространяться и в других областях.

Жесткость: если у вас есть жесткость, одна или несколько ваших конечностей или другие части тела будут необычно жесткими. Это одна характерная черта болезни Паркинсона.

Постуральная нестабильность: если у вас постуральная нестабильность, у вас будут проблемы с равновесием и координацией. Это может сделать вас нестабильным, когда вы стоите или ходите.

Каковы перспективы?

Существует не лекарство от гипокинезии. Болезнь Паркинсона также является прогрессирующим заболеванием, то есть со временем оно ухудшится. Но вы не можете предсказать, какие симптомы вы получите или когда вы их получите. Многие симптомы можно облегчить с помощью лекарств и других методов лечения.

Опыт каждого человека с гипокинезией и болезнью Паркинсона различен. Ваш доктор - ваш лучший источник информации о вашем индивидуальном мировоззрении.