Что такое кластерные головные боли?
Кластерные головные боли - это очень болезненные головные боли, которые возникают в кластерах. Вы испытываете циклы приступов головной боли, за которыми следуют периоды без головной боли.
Частота вашей головной боли во время этих циклов может варьироваться от одной головной боли через день до нескольких головных болей в день. Боль от кластерных головных болей может быть очень сильной.
Кластерные головные боли чаще всего встречаются в подростковом и среднем возрасте, но могут возникать в любом возрасте.
Более старые исследования показали, что кластерные головные боли чаще регистрировались мужчинами, чем женщинами, как, например, исследование, опубликованное в 1998 году в Cephalagia, которое показывает, что до 1960 года мужчины сообщали о кластерных головных болях в шесть раз чаще, чем женщины. Однако со временем этот разрыв сократился, и к 1990-м годам кластерные головные боли были обнаружены только у мужчин вдвое больше, чем у женщин.
Типы кластерных головных болей
Существует два типа кластерных головных болей: эпизодическая и хроническая.
Эпизодические кластерные головные боли возникают регулярно от одной недели до одного года, после чего период без головной боли составляет один месяц или более.
Хронические кластерные головные боли возникают регулярно в течение более одного года, после чего следует период без головной боли, который длится менее одного месяца.
У человека с эпизодическими кластерными головными болями могут развиться хронические кластерные головные боли, и наоборот.
Отличить кластерную головную боль от других типов головных болей
Кластерные головные боли обычно начинаются внезапно. Небольшой процент людей испытывают ауроподобные нарушения зрения, такие как вспышки света, прежде чем начнутся головные боли.
Чаще всего головные боли начинаются через несколько часов после того, как вы заснули, и зачастую они достаточно болезненны, чтобы разбудить вас, но они могут также начаться, когда вы не спите.
Головная боль усиливается через 5-10 минут после начала головной боли. Каждая головная боль обычно длится несколько часов, а самая сильная боль длится от 30 минут до 2 часов.
Кластерная головная боль возникает на одной стороне головы, но у некоторых людей может меняться, и обычно располагается позади или вокруг глаза. Это описывается как постоянная и глубокая жгучая или пронзительная боль. Люди с такой болью говорят, что это похоже на горячий покер, застрявший в твоем глазу. Боль может распространяться на лоб, виски, зубы, нос, шею или плечи на одной стороне.
На болезненной стороне головы могут быть видны другие признаки и симптомы, в том числе:
- опущенное веко
- суженный ученик
- чрезмерное слезотечение из глаз
- покраснение глаз
- чувствительность к свету
- отек под или вокруг одного или обоих глаз
- насморк или душный нос
- покраснение или покраснение лица
- тошнота
- возбуждение или беспокойство
Что вызывает кластерные головные боли?
Боль от кластерных головных болей вызвана расширением или расширением кровеносных сосудов, которые снабжают кровью ваш мозг и лицо. Это расширение оказывает давление на тройничный нерв, который передает ощущения от лица к мозгу. Неизвестно, почему происходит это расширение.
Исследователи полагают, что аномалии в гипоталамусе, небольшом участке мозга, который регулирует температуру тела, кровяное давление, сон и выделение гормонов, могут быть причиной кластерных головных болей.
Кластерная головная боль также может быть вызвана внезапным выбросом гистамина, который борется с аллергенами, или серотонина, который регулирует настроение.
Как кластерные головные боли диагностируются?
Ваш врач задаст вам вопросы о ваших симптомах и проведет физический и неврологический осмотр. Это может включать МРТ или КТ головного мозга, чтобы исключить другие причины головной боли, такие как опухоль головного мозга.
Лечение кластерных головных болей
Лечение включает в себя облегчение и предотвращение симптомов головной боли с помощью лекарств. В редких случаях, когда обезболивание и профилактическое лечение не работают, врач может порекомендовать операцию.
Болеутоляющее средство
Обезболивающее облегчает вашу головную боль, как только она началась. Процедуры включают в себя:
- Кислород: вдыхание 100% чистого кислорода, когда начинается головная боль, может помочь облегчить симптомы.
- Препараты триптана. Препарат назального спрея под названием суматриптан (имитрекс) или другие препараты трипитана сужают кровеносные сосуды, что может помочь облегчить вашу головную боль.
- ДГЭ: инъекционный препарат, называемый дигидроэрготамин (ДГЭ), часто может облегчить головную боль в течение пяти минут после применения. Примечание: DHE нельзя принимать вместе с суматриптаном.
- Крем с капсаицином. Актуальный крем с капсаицином можно наносить на болезненную область.
Профилактическое лечение
Профилактические препараты останавливают головные боли до их начала. Эти лекарства не могут быть эффективными на 100 процентов, но они могут снизить частоту ваших головных болей. Эти лекарства включают в себя:
- лекарства от кровяного давления, такие как пропранолол (индерал) или верапамил (калан, ковера, изоптин, верелан), которые расслабляют ваши кровеносные сосуды
- стероидные препараты, такие как преднизон, которые уменьшают воспаление нерва
- препарат под названием эрготамин, который предотвращает расширение ваших кровеносных сосудов
- антидепрессанты
- противосудорожные препараты, такие как топирамат (топамакс) и вальпроевая кислота
- карбонат лития
- миорелаксанты, такие как баклофен
Операция
В крайнем случае, хирургическая процедура может быть использована для отключения тройничного нерва. Операция может вызвать постоянное обезболивание у некоторых пациентов, но могут возникнуть серьезные побочные эффекты, такие как постоянное онемение лица.
Советы по предотвращению кластерных головных болей
Вы можете предотвратить кластерные головные боли, избегая следующего:
- алкоголь
- табак
- кокаин
- большие высоты
- напряженная деятельность
- жаркая погода
- горячие ванны
-
продукты, содержащие большое количество нитратов, такие как:
- бекон
- хот-доги
- консервированное мясо
Кластерные головные боли не опасны для жизни, но от них нет лекарства. С помощью этих советов и методов лечения ваши головные боли могут стать менее частыми и менее болезненными с течением времени или в конечном итоге полностью исчезнуть.
