обзор
Стридор - это высокий, хрипящий звук, вызванный нарушением воздушного потока. Стридор также можно назвать музыкальным дыханием или обструкцией дыхательных путей.
Поток воздуха обычно нарушается из-за закупорки в гортани (голосовой ящик) или трахеи (дыхательный аппарат). Стридор поражает детей чаще, чем взрослых.
Типы стридоров
Есть три типа стридоров. Каждый тип может дать врачу понять, что его вызывает.
Вдохновенный стридор
В этом типе вы можете слышать только ненормальный звук при вдохе. Это указывает на проблему с тканью над голосовыми связками.
Экспираторный стридор
Люди с таким типом стридора испытывают ненормальные звуки только при выдохе. Закупорка в горловине вызывает этот тип.
Двухфазный стридор
Этот тип вызывает ненормальный звук, когда человек вдыхает и выдыхает. Когда хрящ возле голосовых связок сужается, это вызывает эти звуки.
Что вызывает стридор?
Развивать стридор можно в любом возрасте. Однако стридор чаще встречается у детей, чем у взрослых, потому что дыхательные пути у детей мягче и уже.
Стридор у взрослых
Стридор у взрослых чаще всего вызывается следующими состояниями:
- объект, блокирующий дыхательные пути
- отек в горле или верхних дыхательных путях
- травма дыхательных путей, такая как перелом шеи или предмет, застрявший в носу или горле
- хирургия щитовидной железы, грудной клетки, пищевода или шеи
- будучи интубированным (с дыхательной трубкой)
- вдыхая дым
- глотание вредного вещества, которое вызывает повреждение дыхательных путей
- паралич голосовых связок
- бронхит, воспаление дыхательных путей, ведущих к легким
- тонзиллит, воспаление лимфатических узлов в задней части рта и верхней части горла вирусами или бактериями
- эпиглоттит, воспаление ткани, покрывающей дыхательное горло, вызванное бактерией H. influenza
- стеноз трахеи, сужение дыхательного пути
- опухоли
- абсцессы, скопления гноя или жидкости
Стридор у младенцев и детей
У младенцев состояние, называемое ларингомаляция, обычно является причиной стридора. Мягкие структуры и ткани, которые препятствуют дыхательным путям, вызывают ларингомаляцию.
Это часто проходит, поскольку Ваш ребенок стареет, и его дыхательные пути укрепляются. Может быть тише, когда ваш ребенок лежит на животе, и громче, когда он лежит на спине.
Ларингомаляция наиболее заметна, когда вашему ребенку около 6 месяцев. Это может начаться уже через несколько дней после рождения. Стридор обычно уходит к тому времени, когда вашему ребенку исполнится 2 года.
Другие условия, которые могут вызвать стридор у младенцев и детей, включают в себя:
- круп, который является вирусной респираторной инфекцией
- субглотический стеноз, возникающий, когда голосовая коробка слишком узкая; многие дети перерастают это состояние, хотя в тяжелых случаях может потребоваться операция
- субглоттическая гемангиома, возникающая, когда масса кровеносных сосудов образует и перекрывает дыхательные пути; это состояние встречается редко и может потребовать хирургического вмешательства
- сосудистые кольца, которые возникают, когда наружная артерия или вена сжимают дыхательную трубку; операция может снять компрессию.
Кто рискует за стридор?
У детей более узкие и мягкие дыхательные пути, чем у взрослых. У них гораздо больше шансов развить стридор. Чтобы предотвратить дальнейшую закупорку, лечите состояние немедленно. Если дыхательные пути полностью заблокированы, ваш ребенок не сможет дышать.
Как диагностируется стридор?
Ваш врач попытается выяснить причину, по которой вы или ваш ребенок. Они проведут медицинское обследование вас или вашего ребенка и зададут вопросы по истории болезни.
Ваш доктор может задавать вопросы о:
- звук ненормального дыхания
- когда вы впервые заметили состояние
- другие симптомы, такие как синий цвет на вашем лице или лице или коже вашего ребенка
- если вы или ваш ребенок недавно заболел
- если бы ваш ребенок мог положить в рот посторонний предмет
- если вы или ваш ребенок изо всех сил пытаются дышать
Ваш врач может также заказать анализы, такие как:
- Рентген, чтобы проверить вас или грудь и шею вашего ребенка на наличие признаков закупорки
- Компьютерная томография грудной клетки
- бронхоскопия для обеспечения более четкого обзора дыхательных путей
- ларингоскопия для исследования голосовой коробки
- пульсоксиметрия и анализ газов артериальной крови для измерения количества кислорода в крови
Если ваш врач подозревает инфекцию, он закажет посев мокроты. Этот тест проверяет материал, который вы или ваш ребенок выкашливаете из легких на наличие вирусов и бактерий. Это поможет вашему врачу определить наличие инфекции, такой как круп.
Как лечится стридор?
Не ждите, чтобы увидеть, исчезнет ли стридор без медицинской помощи. Посетите своего доктора и следуйте их советам. Варианты лечения зависят от возраста и состояния здоровья вас или вашего ребенка, а также от причины и степени тяжести стридора.
Ваш доктор может:
- направить вас к специалисту по уху, носу и горлу
- предоставить устные или инъекционные лекарства для уменьшения отека в дыхательных путях
- рекомендовать госпитализацию или операцию в тяжелых случаях
- требуют большего контроля
Когда необходима неотложная помощь?
Немедленно обратитесь к врачу, если увидите:
- синий цвет на губах, лице или теле вашего ребенка
- признаки затрудненного дыхания, например, грудная клетка рушится внутрь
- потеря веса
- проблемы с едой или кормлением
