Что такое паническое расстройство с агорафобией?
Панические расстройства
Люди, у которых есть паническое расстройство, также известное как приступы тревоги, испытывают внезапные приступы сильного и всепоглощающего страха, что может произойти что-то ужасное. Их тела реагируют так, как будто они находятся в опасной для жизни ситуации. Эти атаки происходят без предупреждения и часто наносятся, когда человек находится в неугрожающей ситуации.
Около 6 миллионов взрослых страдают паническим расстройством. Любой может развить расстройство. Тем не менее, это чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Симптомы обычно появляются в возрасте около 25 лет.
Агорафобия
Агорафобия обычно включает в себя страх быть пойманным в месте, где «убежать» будет нелегко или будет неловко. Это включает:
- торговые центры
- самолеты
- поезда
- театры
Вы можете начать избегать мест и ситуаций, в которых у вас была паническая атака раньше, опасаясь, что это может повториться. Этот страх может помешать вам свободно путешествовать или даже выходить из дома.
Симптомы панических атак и агорафобии
Панические атаки
Симптомы приступа паники часто ощущаются сильнее всего в первые 10-20 минут. Однако некоторые симптомы могут затянуться на час и более. Ваше тело реагирует так, как будто вы действительно находитесь в опасности, когда вы испытываете приступ паники. Ваше сердце бьется, и вы чувствуете, как оно стучит в груди. Вы потеете и чувствуете слабость, головокружение и тошноту в желудке.
Вы можете задыхаться и чувствовать, как будто вы задыхаетесь. У вас может возникнуть ощущение нереальности и сильное желание убежать. Вы можете бояться, что у вас сердечный приступ, что вы потеряете контроль над своим телом или даже умрете.
При паническом приступе у вас будет как минимум четыре из следующих симптомов:
- чувство опасности
- нужно бежать
- учащенное сердцебиение
- потливость или озноб
- дрожь или покалывание
- одышка
- ощущение удушья или сдавливания в горле
- боль в груди
- тошнота или дискомфорт в желудке
- головокружение
- чувство нереальности
- боюсь, что вы сходите с ума
- страх потерять контроль или умереть
Агорафобия
Агорафобия обычно включает в себя страх мест, которые было бы трудно покинуть или найти помощь, если происходит приступ паники. Это включает в себя толпы, мосты или места, такие как самолеты, поезда или торговые центры.
Другие симптомы агорафобии включают в себя:
- страх одиночества
- страх потерять контроль над публикой
- чувство отрешенности от других
- чувствуя себя беспомощным
- ощущение, что ваше тело или окружающая среда не реальны
- редко выходя из дома
Что вызывает приступ паники с агорафобией?
генетика
Конкретная причина панических атак неизвестна. Тем не менее, некоторые данные свидетельствуют о том, что может иметь место генетический аспект. Некоторые люди с диагнозом расстройства не имеют других членов семьи с расстройством, но многие имеют.
стресс
Стресс также может играть роль в возникновении расстройства. Многие люди впервые испытывают приступы, проходя через стрессовые периоды. Это может включать в себя:
- смерть любимого человека
- расторжение брака
- потеря работы
- другое обстоятельство, которое приводит к нарушению вашей нормальной жизни
Развитие атак
Панические атаки обычно начинаются без предупреждения. По мере того как происходит больше атак, человек стремится избегать ситуаций, которые он рассматривает как потенциальные триггеры. Человек с паническим расстройством будет чувствовать беспокойство, если он думает, что находится в ситуации, которая может вызвать приступ паники.
Как диагностируется паническое расстройство с агорафобией?
Симптомы панического расстройства с агорафобией могут быть похожи на симптомы других состояний. Поэтому для правильной диагностики панического расстройства может потребоваться время. Первый шаг - посетить вашего доктора. Они проведут тщательную физическую и психологическую оценку, чтобы исключить другие состояния, которые имеют некоторые из тех же симптомов, что и панические расстройства. Эти условия могут включать:
- проблема с сердцем
- гормональный дисбаланс
- злоупотребление алкоголем или наркотиками
Клиника Майо подчеркивает, что не у всех, кто имеет приступы паники, есть паническое расстройство. Согласно Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам (DSM), вы должны соответствовать трем критериям для диагностики панического расстройства:
- у вас часто бывают неожиданные приступы паники
- Вы потратили как минимум месяц на беспокойство по поводу очередной паники
- Ваши панические атаки не вызваны алкоголем или наркотиками, другой болезнью или другим психологическим расстройством
DSM имеет два критерия для диагностики агорафобии:
- боязнь оказаться в местах, из которых было бы трудно или неловко выбраться, если у вас случился приступ паники
- избегать мест или ситуаций, где вы боитесь, что у вас может быть приступ паники, или испытываете сильные страдания в таких местах
Будьте абсолютно честны со своим врачом относительно своих симптомов, чтобы получить точный диагноз.
Как лечится паническое расстройство с агорафобией?
Паническое расстройство - это реальное заболевание, которое требует лечения. Большинство планов лечения представляют собой комбинацию антидепрессантов и психотерапии, таких как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Тем не менее, ваш врач может лечить вас только с помощью лекарств или КПТ. Большинство людей могут успешно справляться со своими приступами паники с помощью лечения.
терапия
Два типа психотерапии распространены для лечения панического расстройства с агорафобией.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
Вы узнаете о агорафобии и приступах паники в когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). Эта терапия направлена на выявление и понимание ваших панических атак, а затем на изучение того, как изменить ваши шаблоны мышления и поведения.
В CBT вы обычно:
- попросить сделать некоторые чтения о вашем состоянии
- вести учет между встречами
- выполнить некоторые задания
Экспозиционная терапия - это форма CBT, которая помогает вам уменьшить ваши реакции на страх и беспокойство. Как следует из названия, вы постепенно сталкиваетесь с ситуациями, вызывающими страх. Вы научитесь становиться менее чувствительными к этим ситуациям с помощью и при поддержке вашего терапевта.
Десенсибилизация и повторная обработка движений глаз (EMDR)
Также сообщается, что EMDR полезен при лечении панических атак и фобий. EMDR симулирует быстрые движения глаз (REM), которые обычно происходят во сне. Эти движения влияют на то, как мозг обрабатывает информацию, и могут помочь вам увидеть вещи менее пугающим образом.
Медикамент
Четыре типа лекарств обычно используются для лечения панического расстройства с агорафобией.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
СИОЗС - это тип антидепрессанта. Обычно они являются первым выбором лекарства для лечения панического расстройства. Общие SSRI включают в себя:
- флуоксетин (прозак)
- пароксетин (паксил)
- сертралин (золофт)
Ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (SNRIs)
SNRI являются другим классом антидепрессантов и считаются такими же эффективными, как и SSRI при лечении тревожных расстройств. Они, как правило, имеют больше побочных эффектов, чем СИОЗС. Побочные эффекты включают в себя:
- расстройство желудка
- бессонница
- Головная боль
- сексуальная дисфункция
- повышенное кровяное давление
Бензодиазепины
Бензодиазепины - это препараты, которые способствуют расслаблению и уменьшают физические симптомы тревоги. Они часто используются в отделении неотложной помощи, чтобы остановить приступ паники. Эти препараты могут вызывать привыкание, если принимать их в течение длительного времени или в высоких дозах.
Трициклические антидепрессанты
Они эффективны при лечении тревоги, но могут вызывать значительные побочные эффекты, такие как:
- затуманенное зрение
- запор
- задержка мочи
- внезапное падение кровяного давления при стоянии
Точно так же, как это предписано принимать эти лекарства. Не изменяйте дозировку и не прекращайте прием препарата без предварительной консультации с врачом.
Это может занять несколько попыток, чтобы получить лекарство, которое подходит именно вам. Ваш доктор поможет вам сделать это.
Обязательно сообщите своему врачу о любых побочных эффектах, которые вы испытываете, чтобы они могли внести необходимые коррективы. Не прекращайте прием лекарств, не поговорив с врачом. Это может вызвать другие риски для здоровья.
Справиться с вашим состоянием
Может быть трудно жить с хроническим заболеванием. Поговорите со своим врачом о группах поддержки в вашем районе. Многие люди находят группы поддержки полезными, потому что это позволяет им общаться с людьми, которые находятся в том же состоянии, что и они.
Вам может потребоваться некоторое время, чтобы найти терапевта, группу поддержки или дозировку лекарства, которая поможет вам справиться с симптомами. Будьте терпеливы и работайте со своим врачом, чтобы составить план лечения, который лучше всего подходит для вас.
