Что такое гестационный диабет?
Гестационный диабет - это временное состояние, которое может возникнуть во время беременности. Если у вас гестационный диабет, это означает, что у вас уровень сахара в крови выше, чем обычно во время беременности.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, гестационный диабет поражает приблизительно от 2 до 10 процентов беременностей в Соединенных Штатах.
Если у вас есть гестационный диабет, важно быстро лечиться, так как это может вызвать проблемы как для вашего здоровья, так и для вашего ребенка.
Причины гестационного диабета до конца не изучены, и его нельзя полностью предотвратить. Но вы можете снизить риск его развития. Продолжайте читать, чтобы узнать больше об этом состоянии и что вы можете сделать, чтобы уменьшить риск.
Каковы факторы риска развития гестационного диабета?
Гестационный диабет связан с рядом факторов риска, включая:
- быть старше 25 лет
- быть лишним весом
- близкий родственник с диабетом 2 типа
- имеющие состояния, которые вызывают резистентность к инсулину, такие как синдром поликистозных яичников (PCOS) и кожное заболевание
- с высоким кровяным давлением до беременности
- гестационный диабет во время предыдущей беременности
- набирает большое количество веса во время текущей или предыдущей беременности
- принимать глюкокортикоиды
- беременность множественными, как близнецы или тройни
Некоторые этнические группы также подвержены более высокому риску развития гестационного диабета, в том числе:
- Негры
- Американцы азиатского происхождения
- латиноамериканцы
- Коренные американцы
- Тихоокеанские островитяне
Как я могу снизить риск развития гестационного диабета?
Лучший способ снизить риск развития гестационного диабета - это оставаться здоровым и подготовить свое тело к беременности.
Если у вас избыточный вес, вы можете предпринять следующие шаги для подготовки к беременности:
- Работайте над улучшением своего рациона и ешьте здоровую пищу.
- Установите регулярные упражнения.
- Рассмотрим потерю веса.
Поговорите со своим врачом о лучшем способе похудения, поскольку даже несколько фунтов могут изменить уровень риска развития гестационного диабета.
Если вы неактивны, независимо от того, имеете ли вы лишний вес или нет, вам также следует стремиться к регулярной физической активности не менее трех раз в неделю. Делайте физические упражнения не менее 30 минут каждый раз. Примите здоровую диету, которая фокусируется на овощах, фруктах и цельнозерновых продуктах.
Если вы беременны, не пытайтесь сбросить вес, если ваш врач не рекомендует это. Узнайте, как похудеть безопасно, если вы страдаете ожирением и беременны.
Если у вас был гестационный диабет во время предыдущей беременности, и вы планируете снова забеременеть, сообщите об этом своему врачу. Они проведут ранний скрининг, чтобы определить ваши факторы риска и убедиться, что у вас здоровая беременность.
Какая связь между гестационным диабетом и инсулином?
Все виды диабета связаны с гормоном инсулина. Он регулирует количество глюкозы в крови, позволяя сахару проникать из крови в ваши клетки.
Недостаточный инсулин или неэффективное использование инсулина клетками вашего организма приводит к повышению уровня глюкозы в крови. По мере того, как вы набираете вес, ваш организм использует инсулин менее эффективно, поэтому ему необходимо производить больше, чтобы регулировать уровень сахара в крови. Узнайте больше о влиянии инсулина.
Кроме того, когда вы беременны, ваша плацента вырабатывает гормоны, блокирующие инсулин. Это заставляет сахар дольше оставаться в крови после еды. Ваш ребенок получает питательные вещества из вашей крови, поэтому во время беременности полезно, чтобы питательные вещества оставались в вашей крови дольше, чтобы ваш ребенок мог получить к ним доступ. Определенный уровень резистентности к инсулину является нормальным во время беременности.
Ваш уровень глюкозы может стать слишком высоким во время беременности, если:
- Вы уже были инсулинорезистентны, прежде чем забеременеть
- ваш уровень глюкозы в крови уже был высоким, прежде чем забеременеть
- у вас есть условия, которые повышают риск инсулинорезистентности
Если уровень глюкозы в крови станет слишком высоким, у вас будет диагностирован гестационный диабет.
Каковы симптомы гестационного диабета?
Как правило, вы не будете испытывать каких-либо заметных симптомов гестационного диабета. Некоторые женщины могут испытывать легкие симптомы, такие как:
- усталость
- чрезмерная жажда
- повышенная срочность и частота мочеиспускания
- храп
- увеличение веса
Тем не менее, гестационный диабет может увеличить риск возникновения других заболеваний.
Одним из наиболее серьезных является преэклампсия, которая вызывает высокое кровяное давление и может привести к летальному исходу, если не лечить быстро.
Гестационный диабет также связан с макросомией, состоянием, при котором ваш ребенок становится слишком большим. Макросомия связана с более высоким риском экстренного кесарева сечения.
Гестационный диабет также может привести к тому, что у вашего ребенка при рождении будет низкий уровень глюкозы в крови. В случаях плохо контролируемого гестационного диабета у вашего ребенка повышенный риск мертворождения.
Как диагностируется гестационный диабет?
Поскольку гестационный диабет обычно не имеет никаких симптомов, его диагностируют с помощью анализа крови. Ваш врач назначит скрининг-тест на гестационный диабет во втором триместре беременности. Если у вас есть определенные факторы риска, вы можете сделать тест ранее в первом триместре.
Проверка может быть выполнена одним из двух способов. Первый называется тест на глюкозу (GCT). Во время теста вы выпьете сладкий раствор и сделаете забор крови через час. Вам не нужно поститься для этого теста. Если этот результат повышен, вам нужно будет сделать трехчасовой тест на глюкозу.
Второй вариант теста - тест на толерантность к глюкозе (OGTT). Во время этого теста вам нужно будет поститься и брать кровь. Затем вы будете пить сладкий раствор и проверять уровень глюкозы в крови через час и два часа спустя. Если один из этих результатов будет повышен, у вас будет диагностирован гестационный диабет.
Как лечится гестационный диабет?
Многие женщины могут управлять гестационным диабетом с помощью диеты и физических упражнений, которые могут быть очень эффективными при контроле уровня сахара в крови.
Вам нужно будет обратить особое внимание на потребление углеводов и размер порции. Также важно, чтобы вы не ели и не пили определенные продукты, включая алкоголь, полуфабрикаты и крахмалы, такие как белый картофель и белый рис. Ознакомьтесь с этим списком продуктов, чтобы узнать, что вы можете и не можете есть, если у вас гестационный диабет.
Ваш врач порекомендует план питания и график упражнений. Упражнения, которые безопасно выполнять во время беременности, включают в себя:
- пилатес
- йога
- ходьба
- плавание
- Бег
- силовые тренировки
Вам также необходимо следить за уровнем сахара в крови, чтобы убедиться, что уровень глюкозы в крови не слишком высокий.
Если диета и физические упражнения неэффективны, возможно, вам также следует принять инсулин.
Как часто мой уровень сахара в крови будет проверяться?
Ваш врач будет регулярно проверять уровень сахара в крови до конца вашей беременности, и вам нужно будет ежедневно проверять его уровень дома.
Для этого вам понадобится небольшая игла, чтобы взять образец крови из пальца, который вы поместите на тест-полоску в глюкометре. Ваш врач скажет вам, какой диапазон номеров искать. Если уровень глюкозы в крови слишком высок, немедленно обратитесь к врачу.
Помимо тестирования на дому, вы будете чаще посещать врача, если у вас гестационный диабет. Ваш доктор, вероятно, захочет проверять уровень глюкозы в офисе один раз в месяц, чтобы подтвердить ваши домашние показания.
Как еще гестационный диабет может повлиять на мою беременность?
У вас могут быть более частые УЗИ для контроля роста вашего ребенка. Ваш врач может сделать тест на стресс, чтобы убедиться, что частота сердечных сокращений вашего ребенка увеличивается, когда они активны.
Ваш доктор также может порекомендовать вводный курс, если роды не начнутся до установленной даты Это потому, что послеродовые роды могут увеличить ваши риски, когда у вас гестационный диабет.
Каковы перспективы гестационного диабета?
Гестационный диабет обычно проходит сам после рождения. Ваш врач проверит уровень сахара в крови через 6–12 недель после родов, чтобы убедиться, что ваш уровень нормализовался. Если нет, возможно, у вас диабет 2 типа.
Даже если ваш сахар в крови нормализуется после рождения ребенка, гестационный диабет повышает риск развития диабета 2 типа в более позднем возрасте. Вы должны проходить тестирование каждые 3 года, чтобы убедиться, что уровень глюкозы в крови нормальный.
Если у вас был гестационный диабет, ваш ребенок также подвержен повышенному риску заболеть лишним весом или заболеть диабетом 2 типа, когда он станет старше. Вы можете уменьшить этот риск на:
- грудное вскармливание
- обучение вашего ребенка здоровому питанию с раннего возраста
- поощрение вашего ребенка быть физически активным на протяжении всей жизни
Вопрос &
Q:
Увеличит ли потребление сладких продуктов во время беременности риск развития гестационного диабета?
Анонимный пациент
A:
Употребление в пищу сладких продуктов не увеличит риск развития гестационного диабета. Если у вас диагностирован гестационный диабет, важно контролировать потребление углеводов, чтобы лучше контролировать уровень сахара в крови. Это будет включать в себя управление потреблением сладкой пищи. Некоторые из этих продуктов, такие как сода и сок, перевариваются быстрее, чем другие углеводы, содержащие клетчатку, и могут повышать уровень сахара в крови, особенно если принимать их отдельно. Познакомьтесь с зарегистрированным диетологом, если у вас диагностирован гестационный диабет, чтобы вы могли быть уверены, что правильно управляете своей диетой.
Пегги Плетчер, MS, RD, LD, CDEAnswers представляют мнения наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.
